Акушерський термін вагітності

Для того щоб не виникало ніякої плутанини в підрахунках і спостереженнях, гінекологи «придумали» акушерський термін вагітності, який багато в чому полегшує їм ведення вагітності. Але самих вагітних це якраз таки сильно плутає. Дуже багато жінок (якщо не сказати практично все) спочатку важко орієнтуються в цих підрахунках. А тому сьогодні ми вивчимо, як вважається акушерський термін і що може означати, якщо він відрізняється від результатів УЗД.

Як розрахувати акушерський термін виношування дитини

Насправді все гранично просто і справді вкрай зручно. при визначенні терміну вагітності акушери ведуть відлік не з моменту зачаття (тобто реального віку плода), а від першого дня останніх місячних (тобто періоду, коли вагітності ще й близько не було). Таким чином, акушерський термін вагітності - це кількість повних тижнів на даний момент, починаючи від дня, коли у жінки почалася менструація в попередньому вагітності циклі. І обчислити його дуже просто.

Практично будь-яка жінка може пригадати дату, коли у неї почалися останні місячні. Від неї і ведеться розрахунок акушерського терміну. А ось точна дата зачаття дитини відома вкрай рідко. По-перше, не завжди жінка безпомилково може визначити, який саме статевий акт став доленосним. По-друге, навіть якщо ця дата відома, то ми не знаємо напевно, коли була овуляція в цьому циклі (навіть у здорової жінки вона може зміщуватися в будь-яку сторону, та й тривалість циклу у всіх різна), в який момент відбулося злиття яйцеклітини зі сперматозоїдом (бо така ймовірність зберігається протягом декількох днів в кожному циклі), скільки днів плодове яйце просувалося до матки і коли воно закріпилося в її стінку (на це може впливати безліч факторів).

Це одна з причин, чому термін вагітності вираховується за даним принципом. Є й інші причини. Головна з них бере коріння ще в далекому минулому. Наші предки підрахували, що з дня, в який у завагітніла жінки починалися останні місячні, до народження дитини проходить в середньому 280 днів (або 40 тижнів). Цей підрахунок і перейшов в акушерську практику, де вагітність триває 10 акушерських місяців, кожен з яких складається з 4 тижнів або 28 днів. Додавши їх до дати початку останніх місячних, можна обчислити передбачувану дату пологів. Інший спосіб розрахунку ПДР: від першого дня останніх місячних відрахувати назад 3 місяці і додати 7 днів.

Також, застосовуючи цей спосіб, лікарі орієнтуються, коли ставити жінку на облік і відправляти її в декретну відпустку, призначати різного роду обстеження, як оцінювати добробут розвитку майбутнього малюка.

Крім того, саме на акушерський термін орієнтується лікар, проводячи УЗД і оцінюючи норми розвитку плоду. Такий підхід дозволяє оптимізувати цей спосіб, тобто зробити його «зручним» для всебічного обстеження жінки і ведення вагітності.

Акушерський термін вагітності для аборту

Ще одна причина, по якій цей спосіб розрахунку може виявитися зручним і «корисним», - визначення термінів, на яких можливе штучне переривання вагітності. Так, згідно з чинним законодавством РФ, аборти в залежності від методу проведення дозволено проводити в такі тижні:

медикаментозний аборт - не пізніше 5-го тижня вагітності;
вакуумну аспірацію - теж тільки до 5-ти акушерської тижнів;
хірургічний аборт (чистку) - в проміжку між 5 і 12 тижнями.

Акушерський і гестаційний, гінекологічний, ембріональний термін вагітності: в чому різниця?

З роз`яснень стає зрозуміло, що акушерський термін і реальний вік плоду будуть між собою відрізнятися, але гестаційний вік плоду відповідає акушерському терміну. Знову плутанина? Не зовсім.

Почнемо по порядку. Акушерський термін і гестаційний - це одне і те ж, слова-синоніми. Гестації в перекладі з латинської «gestatio» позначає «носіння». Цим терміном позначають вік плоду, відраховуючи його від першого дня останніх місячних, щоб в зв`язку індивідуальними особливостями, нюансами та відзнаками у різних жінок не виникало плутанини.

Такого поняття, як гінекологічний термін вагітності, взагалі не існує. Але досвідчений гінеколог під час огляду жінки на гінекологічному кріслі вже з перших тижнів вагітності здатний визначити приблизний термін за розміром матки.

Ембріональний термін відповідає реальному віку плода, тобто він відраховується з моменту зачаття, коли утворилося плодове яйце. Оскільки це можливо лише в дні овуляції, а у більшості жінок вона відбувається на 13-15 день менструального циклу, то зазвичай ембріональний термін вагітності становить на 2 тижні менше, ніж акушерський (в окремих випадках ця різниця може досягати і 3-4 тижні, і навіть більше). Звідси і випливає невідповідність Ваших підрахунків (якщо Ви знаєте приблизну дату зачаття) з підрахунками гінеколога або даними УЗД: при проведенні ультразвукового дослідження фахівець орієнтується теж на акушерські тижні.

Що значить, якщо акушерський термін не збігається з даними УЗД

Часто можна почути, що найточнішим способом визначення терміну вагітності є ультразвук. Насправді УЗД не здатне визначити точний вік плоду, але воно достовірно оцінює його розміри. До 12 тижнів аналізується діаметр плодового яйця і куприка-тім`яної розмір (довжина ембріона від тім`я до куприка), потім - параметри окремих частин тіла дитини (окружність голови і живота, довжина стегон). Отримані результати узіст зіставляє з даними спеціально розроблених для цього таблиць, в яких певним акушерському терміну відповідають певні параметри ембріона або плода.

Слід враховувати, що на ранніх термінах всі малюки розвиваються практично з однаковими темпами, але в міру свого зростання вони знаходять все більше індивідуальних рис і особливостей - і розбіжності в ріст, вагу, окружності голівки можуть бути вже більш істотними. Отже, вважається, що термін вагітності, поставлений на УЗД до 12 тижнів, є найточнішим, і саме на нього в подальшому радять орієнтуватися акушери. Потрібно тільки уточнити у узіста, на який термін - ембріональний або акушерський - він орієнтується, проводячи УЗД, тому що в перші тижні вагітності можливе визначення та реального ембріонального терміну: в такому випадку, будуть розбіжності даних УЗД з поставленим гінекологом терміном приблизно на 2 тижні.

Якщо акушерський термін і УЗД не збігаються (тобто поставлений лікарем термін більше або менше, ніж по УЗД) на ранньому етапі розвитку вагітності, то необхідно провести додаткові дослідження для виключення будь-яких порушень в розвитку малюка. Якщо такі розбіжності виникають у другому або третьому триместрі, то похибки в розрахунках можуть бути пов`язані з фізіологічними особливостями майбутнього малюка (великий плід, високий або низький дитина і т.д.). Виникають неоднозначні ситуації з підрахунками і у жінок з нерегулярним, дуже довгим або дуже коротким циклом.

А тому ніколи не робіть ніяких висновків. Судити про благополуччя розвитку плода повинен провідний вагітність лікар, грунтуючись на результатах різних обстежень.

Поділися в соц. мережах: