Шов після кесарева розтину

зміст:

Кесарів розтин це порожнинна операція, при якій відбувається пошарове розсічення всіх шарів тканин передньої черевної стінки з подальшим їх ушиванием. У зв`язку з цим давайте розглянемо пошарово, які бувають шви після оперативних пологів:

  • на розріз на матці в даний час найчастіше накладають безперервний однорядний шов з міцного синтетичного матеріалу, що розсмоктується;
  • очеревина (Тонка серозна плівка, що покриває внутрішні органи) зашивається безперервними кетгутовимі швами. Кетгут - це натуральний розсмоктується шовний продукт, одержуваний з тонкого кишечника овець. Згідно з останніми дослідженнями, якщо залишити очеревину НЕ захистом, це в меншій мірі викликає формування спайок, ніж при накладенні швів;
  • м`язи також вшиваються кетгутом;
  • апоневроз, сполучну тканину, яка покриває м`язи, зашивають синтетичними розсмоктується нитками-

Залежно від розрізу на шкіру накладаються різні шви:

  1. При нижньої серединної лапоратоміі, коли шкіра розтинають по середній лінії вниз від пупка, накладають окремі вузлові шви. Це необхідно для збільшення міцності поздовжнього шва.
  2. При розрізі по Пфанненштилю накладають безперервний внутрішньошкірний косметичний шов. Рубець, як правило, мало помітний і знаходиться в шкірній складці над лобком, що робить його ще більш естетичним.

Догляд за післяопераційним швом

Перша обробка шва розчином антисептика проводитися в операційній відразу після ушивання шкіри. На рану накладають стерильну пов`язку, щоб запобігти проникнення інфекції. З профілактичною метою призначають антибіотики широкого спектру дії. Кожен день протягом тижня необхідно ходити на обробку шва і зміну пов`язки. Залежно від можливостей пологового будинку, рану обробляють перекисом водню, марганцівкою і змащують зеленкою або йодом.

Відео: нагноєння шкірного шва після кесаревого розтину. НЧУЗ



інформація Болі в області післяопераційної рани будуть турбувати протягом деякого часу (через 2 - 3 тижні багато матусь їх вже не помічають), адже процеси загоєння у всіх шарах тканин йдуть нерівномірно. Для зменшення болю в перші три доби після операції молодій мамі колють знеболювальне.

Також в цей час можна використовувати післяопераційний бандаж, або підв`язувати живіт пелюшкою. Відлежуватися в пастелі не варто, так як раннє вставання і помірна активність (догляд за малюком, прогулянки по коридору) не тільки покращують перистальтику кишечника, а й сприяють кращому скороченню матки і більш швидкому загоєнню післяопераційної рани.



Шви зі шкіри знімають на 7 - 9 добу, зазвичай до цього часу рубець вже сформований. Якщо у мами і малюка все добре, їх виписують додому. Можна вже повноцінно приймати душ і не боятися, що шов намокне і розповзеться, тільки мочалкою поки його терти не варто. Як правило, додаткова обробка шва вже не потрібна, можна кілька днів помазати зеленкою. У перший час рубець може дуже сильно свербіти це пов`язано з процесами загоєння, треба просто потерпіти.

можливі ускладнення

В процесі загоєння післяопераційної рани можуть виникнути такі ускладнення:

  • ранні ускладнення виникають в перший тиждень після кесаревого розтину:
  1. Кровотеча і гематоми - При недостатньому ушивання судин шкіри і підшкірної жирової клітковини. Вони зазвичай виявляються при обробці швів і зміні пов`язки.
  2. нагноєння швів - З рани може сочитися гнійневідокремлюване, біль посилюється, шкіра набряклі, припухла, може змінюватися загальний стан жінки (піднімається температура, турбують головні болі).
  3. розбіжність швів може бути в перші дні після зняття швів. Для профілактики цього ускладнення бажано, щоб вдома молодій мамі хтось допомагав з домашніми справами та доглядом за дитиною.
  • пізні ускладнення можуть проявитися протягом року після операції:
  1. лігатурні свищі формуються через відторгнення організмом шовного матеріалу.
  2. післяопераційні грижі виникають тільки при вертикальному розрізі передньої черевної стінки, так як тут на неї виявляється максимальне навантаження.
  3. келоїдних рубець - Це значне розростання сполучної тканини, має спадкову схильність. Ніяк не впливає на загальний стан організму і є тільки косметичним дефектом. Найчастіше виникає при нижній серединній лапоратоміі.

Відео: Шрам і шов після кесаревого розтину

додатково У будь-якому випадку, навіть якщо виникли якісь незначні відхилення від нормального течії післяопераційного періоду не можна займатися самолікуванням, а одразу звертатися до свого лікаря. Наслідки після декількох невдалих спроб лікування можуть бути дуже серйозними, тому потрібно суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Як зменшити шрам після кесаревого розтину

Після того, як рана на шкірі зажила і рубець сформувався, (зазвичай це відбувається до кінця другого тижня після пологів), можна змащувати шрам кремами і мазями поліпшують відновлення шкіри. В аптеці їх продається багато різних видів. Вітамін Е в ампулах можна наносити безпосередньо на рубець - він прискорює загоєння і харчує шкіру.

Існує також велика кількість спеціальних пластирів і плівок, застосовуваних для зменшення післяопераційних шрамів. Сучасна пластична хірургія пропонує різні варіанти від лазерного розм`якшення рубця до його видалення. У кожному випадку питання розв`язується індивідуально на прийомі у лікаря.


Поділися в соц. мережах:

По темі: