Кров з носа у дитини

зміст:

Носові кровотечі у дітей

Носові кровотечі часто лякають своєю раптовість і інтенсивністю. Це явище обумовлене тим, що, завдяки особливостям анатомії і фізіології дітей, порожнину носа має дуже хорошим кровопостачанням. Через пухкості і ніжності слизових оболонок носа дитини вони дуже схильні до травмування. Крім того, розміри носа, у дітей, малі і носові ходи дуже вузькі. Одними з найбільших судин в організмі людини є внутрішня і зовнішня сонна артерія і саме вони забезпечують за своїми гілкам постачання кров`ю носову порожнину.

"кровоточива зона", Відома як "зона Кіссельбаха" - Це сплетіння судин в передньому відділі носової перегородки. У більшості випадків саме ця зона є джерелом кровотеч з носа, частково, через свого поверхневого розташування. Таке явище може бути пов`язане з травмою стінки судини або проявлятися в слідстві недостатньої згортання крові. Однак, кровотечі можуть викликати не тільки внутрішні травми, воно цілком може початися спонтанно.

причини кровотечі

Основна, і найпоширеніша причина виникнення кровотечі, - це, звичайно ж, вразливе становище судинного сплетення, яке легко пошкодити. Причини порушення цілісності судин можуть бути різні. Це може бути звичайне і невинне колупання пальцем в носі або ж дійсно серйозна травма, яка зачіпає кістки лицьового скелета, включаючи їх переломи.

Також, причиною можуть стати чужорідні тіла в носовій порожнині. Вони можуть травмувати стінки носа або ж провокувати запалення, перебуваючи там досить довго. Останнє, дуже актуально для зовсім маленьких дітей, які люблять приховувати свої витівки від дорослих. У разі запалення, кровотеча пов`язане з виділенням гною і неприємним запахом з носа.

Викликати кровотечу може і пухлина в порожнині носа. На щастя, у дітей частіше зустрічаються доброякісні пухлини. Якщо кровотечі періодичні і разом з ними помічається утруднене дихання, то причина, швидше за все, в викривленої носової перегородки. Зустрічаються також випадки аномального розвитку судинної системи носової порожнини, які можуть привести до розширення судин.

Міняти структури слизових покривів носа, можуть інфекційні захворювання. Серед них: хронічний нежить, дифтерія, туберкульоз і сифіліс. Стати причиною кровотечі з носа може навіть сухе повітря в приміщенні. Через те, що слизова оболонка пересихає, вона втрачає свою міцність і еластичність, і кровоносну судину зсихається разом з оболонкою носової перегородки. В такому випадку, при різкому чхання або сморкании, посудину тріскається.

Інші причини кровотечі з носа

Серед інших причин виникнення носових кровотеч можна виділити різні хронічні захворювання крові, порожнини носа, печінки. Підвищена проникність судин може виникнути через запалення (кір, грип та ін.) Або при недостатній кількості в організмі вітаміну С. Такі явища, як сонячний удар або перегрів, фізичне навантаження, супроводжуються високим артеріальним тиском, що теж може призвести до кровотечі.

Що треба робити

Початок носової кровотечі передбачити неможливо, воно може початися навіть уві сні. Кровотечі можуть бути різної інтенсивності, короткими або тривалими, з одного або обох сторін носа. Якщо кров витікає повільно, цілком можливо, що кровотеча може зупинитися саме по собі або ж, воно може бути інтенсивним, тривалим і зовсім не схильним до зупинки. При будь-якому результаті, найкраще проконсультуватися про це з фахівцем. Почати слід з огляду носової порожнини і при необхідності зробити рентгенографію. З цією метою варто звернеться до дитячого ЛОР-лікаря.

Якщо кровотечі виникають по локальних причин, наприклад, особливості розташування судин, лікар може вилікувати їх припіканням. Способи припікання можуть бути різними: електрокоагуляція, припікання лазером або криовоздействие (припікання азотом). Якщо причиною стало чужорідне тіло - його витягнуть, а якщо поліпи, то їх видалять. Однак, доктор може наказати додаткові обстеження: у педіатра або у гематолога. У будь-якому випадку, до цього слід поставитися серйозно.

Якщо кровотечі носять хронічний характер, вони можуть привести до виснаження організму, слабкості і розвитку анемії. В останньому випадку під ударом виявляється імунітет організму, що може стати причиною підвищеної сприйнятливості до захворювань і загострену реакцію на будь-які зміни навколишнього середовища. Через недостатню кількість крові, часто розвивається загальне кисневе голодування всього організму, що може привести до серйозних ускладнень.

Перша допомога дитині

Насамперед слід заспокоїти дитину. Стрес, який виникає у дитини побачив кров, робить частішим серцебиття і призводить до підвищення тиску, що тільки посилить інтенсивність кровотечі. Дитині слід пояснити, що нічого страшного або небезпечного для життя немає і це скоро закінчиться.

Наступний крок - це зупинка крові. Для цього слід посадити дитину у вертикальне положення. Щоб кров повністю витекла з ніздрів, слід трохи нахилити голову вперед. При цьому слід визначити з якого боку йде кров. Зовсім грудних малюків потрібно взяти на руки і притримати голівку в правильному положенні.

Слід зазначити, найпоширенішу помилку при наданні першої допомоги в такій ситуації. Закидати голову назад категорично не рекомендується. Припинення кровотечі в цьому випадку є уявним, тому що насправді кров продовжує затікати в горло.

кисень

Дитині слід забезпечити достатню кількість повітря і свободу дихальних шляхів. Для цього необхідно розстебнути одяг або хоча б її верхні гудзики. Найкраще буде, якщо вдихати дитина буде носом, а видихати ротом.

холод

На ніс дитині слід накласти шматочок льоду, обмотаний пакетом або мокрий, холодний носовичок, для того щоб охолодити ділянку. Нижню ж частина тіла, зокрема ноги, слід зігріти, щоб зменшити кровообіг в області носа

Якщо кровотеча не дуже інтенсивне, можна спробувати зупинити його тампоном. Для цього тампон слід змочити краплями для носа (з судинозвужувальну ефектом) або перекисом водню (3 проц.). Сам тампон повинен бути з стерильної вати. Його товщина - пів сантиметра і довга - від 2 з половиною до 3 сантиметрів. Тампон слід залишити в носовому ході на 5 -10 хвилин, до утворення кров`яного згустку. Буває досить просто затиснути крило носа пальцем.

Якщо що то потрапило в ніс

Категорично забороняється намагатися дістати самостійно чужорідне тіло. По-перше, воно може завдати ще більше пошкоджень в процесі діставання і, по-друге, воно може ненавмисно опинитися в дихальних шляхах, що спровокує задуха. Для вилучення стороннього тіла слід звернутися до фахівця.

Якщо ви самостійно надаєте дитині першу допомогу, то під контролем слід тримати його загальний стан: періодично перевіряти пульс і тиск, стежити щоб дитина перебувала у свідомості.

Що робити після кровотечі

Щоб уникнути повторення кровотечі, після того як ви зупините кров, слід обмежити активність носа (не давати сильно сякатися) на добу. Щоб уберегти слизові покриви від пересихання, їх слід змастити вазеліновим маслом. Для цього слід використовувати ватяний тампон.

Щоб збільшити вологість, в кімнаті дитини, слід використовувати зволожувач повітря або, як варіант, повісити на батарею мокру простирадло. Зволожити носову порожнину дитини, також, допоможуть препарати на основі морської води.

Коли слід звернутися до лікаря

• кровотеча продовжується більше 20 хвилин;
• припиняється на час, а потім назад відновлюється;
• струмінь яка випливає абсолютно рідка і не має не найменших згустків;
• погіршення загального стану.