Судомний синдром у дітей

У перші три роки життя судоми у дітей зустрічаються досить часто. У самих маленьких дітей судомами супроводжується підвищення температури тіла. У народі такі судоми називають «дитячої хворобою» або «родимчик», а медичний термін - фебрильні судоми. Така реакція дитячого організму на підвищення температури - те ж саме, що озноб у дорослих, тобто зустрічається вона дуже часто. Але чим дитина молодша, тим легше він переносить судомний синдром.

Сам факт судом у дитини, природно, лякає батьків, які не розуміють, чому звичайна висока температура викликає таку реакцію. А пов`язана вона з особливостями дитячого мозку: молоді тканини головного мозку дуже швидко і інтенсивно вбирають рідину, що призводить до набряку мозку, що супроводжується судомами.

Всі діти до 3-х років переносять високу температуру по-різному: одні відчувають себе відносно нормально і при 39 °, у інших судомний синдром з`являється вже при 38 °. Така неоднакова реакція пояснюється різним ступенем компенсаторних можливостей мозку і особливостями нервової системи. Можуть впливати на стан мозку і особливості вірусу, що викликав захворювання.

Педіатри помітили, що фебрильні судоми можуть мати одиничний характер і зникати відразу після одужання дитини, а можуть приймати хронічну форму і розвиватися, наприклад, в епілепсію (таке трапляється приблизно у одного зі ста дітей, які перенесли інфекційне захворювання). Можливість такої зміни визначити складно, тому після одужання малюка, схильного до судом, потрібно показати його невропатолога.

Складніше йде справа з судомами у немовлят при нормальній температурі і без видимих причин захворювання. Найчастіше їх причина - ураження мозку, що виникло ще у внутрішньоутробному періоді або в момент неблагополучно протікаючих пологів. Судоми зазвичай бувають у дітей з кисневою недостатністю, підвищеною збудливістю, високим внутрішньочерепних тиском. Звертатися до дитячого невропатолога потрібно в тому випадку, якщо крім судом у малюка поганий сон, часте відрижка, тремтіння ручок і підборіддя.

Судомний синдром у дітей 3-5 років може бути афективно-респіраторного характеру: напад виникає не через інтоксикацію, а через емоційної напруги. Наприклад, дитина чимось незадоволений, починає плакати все голосніше, сильно збуджується і на піку істерики раптом починає синіти і задихатися. Спочатку батьки можуть розцінити це як маніпуляцію дорослими, капризи. Насправді ж, швидше за все, це хвороба. Але і тут не можна плутати причину і наслідок: якщо малюк з самого народження росте в спокійній, доброзичливій та дружній атмосфері, то таких істерик виникати не буде.

При будь-яких судомних нападах, фебрильних, делириозних або афективно-респіраторних, обов`язково звертатися до фахівця. Зазвичай невропатолог призначає протисудомні препарати, курс лікування якими зазвичай досить тривалий. Ось тут часто виникає нерозуміння з боку батьків: напад пройшов, з дитиною все гаразд, навіщо ж так довго приймати ліки, від яких дитина стає сонний і млявий? Лікар повинен пояснити, що терапія призначається для того, щоб напад не повторився і не перетік в хронічну форму. Якщо судоми трапилися хоча б раз, потрібно постійно мати під рукою призначені лікарем протисудомні препарати, причому давати їх дитині і в профілактичних цілях (коли він тільки починає хворіти, при стресових ситуаціях).

Щоб зменшити ризик судомних нападів, потрібно не допускати істотного підйому температури. «Збивати» її можна будь-якими дитячими жарознижувальними, використовуючи відповідну за віком дозу.

Потрібно також знати, що кожен новий напад зазвичай сильніше і серйозніше попереднього. Бувають випадки, коли окремі судоми, якщо їх не зняти, переростають в судомний статус - складний стан постійного, безперервного нападу, який дуже складно знімається. Після реанімації дитина може частково залишитися паралізованим, постраждати можуть і розумові здібності. Лякатися таких випадків не варто: здоров`я дитини, схильного до судом, залежить і від стійкості його нервової системи, і від причини самих судом. Але потрібно мати на увазі всю серйозність ситуації і ні в якому разі не відмовлятися від госпіталізації, якщо на цьому наполягає лікар.