Для чого призначають дексаметазон при вагітності і в чому його ефективність

Дексаметазон жінкам в положенні призначають досить часто, незважаючи на те, що в його інструкції зазначено, що з виношуванням він не сумісний. Насправді ж, індивідуально підібрана дозування цього препарату, що приймається під постійним наглядом лікаря в умовах стаціонару, не тільки не зашкодить майбутній дитині, але і допоможе зберегти вагітність у випадку загрози її переривання через порушення гормонального рівня і навіть прискорить дозрівання легенів малюка, якщо передчасних пологів не уникнути.

зміст

1 Навіщо призначають Дексаметазон при вагітності?
2 Лікування вагітних жінок Дексаметазоном
3 Протипоказання до прийому і можливі побічні ефекти

1 Навіщо призначають Дексаметазон при вагітності?

Відео про лікування вагітних

Вагітній жінці препарат Дексаметазон може бути призначений в наступних випадках:

при загрозі передчасних пологів для якнайшвидшого дозрівання легенів малюка;
для лікування вродженої гіперплазії кори надниркових залоз майбутньої мами;
для зменшення активності імунних процесів, що заважають розвитку вагітності;
при загрозі викидня через порушення гормонального рівня в організмі вагітної жінки.

Бувають випадки, коли з певних причин передчасних пологів уникнути не вдається, в цьому випадку майбутній мамі призначається Дексаметазон в формі внутрішньом`язових ін`єкцій. У недоношених малюків при народженні можуть не розкритися легкі через їх суттєвої незрілості. Дексаметазон, своєчасно введений майбутньої матері внутрішньом`язово, допоможе дитині зробити перший вдих.

Дексаметазон приймається всю вагітність при наявності у майбутньої мами вродженої гіперплазії кори надниркових залоз. Його прийом їй життєво необхідний для підтримки водного балансу, збереження імунітету і пристосування до навколишнього середовища.

Навіщо призначають Дексаметазон при вагітності?

Призначення дексаметазону буде виправданим при наявності у вагітної жінки таких захворювань, як системний червоний вовчак, захворювання нирок, артрити і гепатити. Ці аутоімунні захворювання провокують надмірну активність імунної системи майбутньої мами, яка може сприйняти плід як чужорідне тіло і постарається позбавити організм від нього. Дексаметазон в цьому випадку блокує вироблення антитіл і перешкоджає гіперактивності імунної системи.

Нормальному виношування дитини може перешкодити надмірне вироблення в корі надниркових залоз і яєчниках чоловічих статевих гормонів. Підвищена їх секреція може стати причиною безпліддя і порушенням менструального циклу. Але якщо вагітність все ж настала при природному або штучному зниженні їх рівня, будь-які його коливання можуть призвести до дострокового її переривання. По-науковому це стан називається гіперандрогенія. Страждають нею жінки, тип будови яких нагадує чоловічий - широкі плечі, вузький таз, низький голос, надмірне оволосіння.

Це гормональне порушення найчастіше має вроджений характер, але може і бути наслідком полікістозу або пухлин кори надниркових залоз різної етіології.

Надмірна секреція андрогенів пригнічує прогестерон - гормон, який зберігає вагітність, тому що страждають гіперандрогенією жінки застосовують Дексаметазон по індивідуально підібраною схемою.

Навіщо призначають Дексаметазон при вагітності? фото

2 Лікування вагітних жінок Дексаметазоном

Гиперандрогения лікується Дексаметазоном до настання вагітності і під час її за різними схемами. До настання вагітності курс дексаметазонотерапіі становить 3 місяці. По закінченню його жінці, як правило, вдається зачати дитини. Для придушення синтезу андрогенів при яєчникової гіперандрогенії планує вагітність жінці призначаються препарати синтетичного прогестерону, який за своїм хімічним складом схожий з прогестероном, що виробляються в організмі. А при гіперадрогеніі надпочечникового і змішаного типу прогестероносодержащіе препарати приймаються разом з Дексаметазоном. Навіть якщо через 3 місяці після початку лікування вагітність не настане, ефективність лікування буде підтверджена нормалізацією менструального циклу. Місячні будуть приходити як «по годинах».

При настанні вагітності гормональна підтримка Дексаметазоном триватиме:

при яєчникової гіперандрогенії - до 18 тижнів;
при змішаній гіперандрогенії - до 36 тижня;
при надниркової гіперандрогенії - до дня пологів.

При лікуванні гіперандрогенії на етапі планування вагітності прогноз настання зачаття і нормального виношування буде сприятливим.

Гиперандрогения, виявлена у вагітної жінки, теж підлягає лікуванню Дексаметазоном, але успішний результат буде залежати від терміну, на якому вона була виявлена. Чим менший термін вагітності і раніше розпочато адекватне лікування, тим більше шансів благополучно доносити вагітність до покладеного терміну.

Гиперандрогения загрожує:

в 1 триместрі - самовільний аборт;
у 2 триместрі - плацентарна недостатність;
в 3 триместрі - відставання плода в розвитку.

Як бачите, наслідки гіперандрогенії при вагітності досить серйозні. Тому при наявності схильності або при труднощах із зачаттям необхідно здати всі необхідні аналізи на визначення рівня чоловічих статевих гормонів в організмі.

Дексаметазон, як і всі інші препарати ряду кортикостероїдів здатні, минаючи плацентарний бар`єр, проникати до плоду. Але розроблена з роками його дозування не нанесе ніякої шкоди майбутньому чоловічкові. Препарат призначається, залежно від тяжкості захворювання, в кількості 1 - 3 таблетки на добу.

При тривалому лікуванні Дексаметазоном при вагітності у новонародженого може бути діагностована атрофія кори надниркових залоз, яка згодом буде відновлюватися за допомогою замісної терапії.

3 Протипоказання до прийому і можливі побічні ефекти

Відео про лікування вагітних

Дексаметазон, застосовуваний на різних термінах виношування, призводить до загального зниження імунітету у вагітної жінки. Вона стає схильна до впливу вірусів та інфекцій, особливо в сезон простудних захворювань.

Абсолютними протипоказаннями до прийому препарату для майбутньої мами будуть такі стани:

індивідуальна непереносимість;
виразка шлунка і ДПК;
будь-яка форма гастриту;
наявність в організмі вірусної, грибкової або паразитарної інфекції;
ниркова недостатність;
патологія печінки;
порушення в роботі ендокринної системи;
серцево-судинні недуги.

Протипоказання до прийому і можливі побічні ефекти

У всіх інших випадках застосування дексаметазону допоможе зберегти вагітність і народити в строк здорову дитину.

В якості побічних явищ, присутніх при дексаметазонотерапіі, можна віднести наступні:

різкий набір ваги;
порушення в роботі травної системи;
порушення серцебиття;
м`язова слабкість;
порушення сну;
запаморочення і підвищене занепокоєння;
пітливість;
алергічні висипання на шкірі.

Протипоказання до прийому і можливі побічні ефекти фото

Всі перераховані вище побічні явища проходять самостійно після закінчення прийому цього препарату.

Призначення під час виношування дитини дексаметазону не повинно лякати вагітну жінку, прочитавши в інструкції до нього протипоказання до прийому. Препарат використовується в акушерстві та гінекології вже багато років, і його своєчасний прийом зберіг величезну кількість вагітностей і подарував життя багатьом малюкам.

Поділися в соц. мережах: