Які аналізи здавати при вагітності - обов`язкові та додаткові лабораторні дослідження

• 1 Які аналізи здавати при вагітності - обов`язкові обстеження в першому триместрі
• 2 Аналізи у другому триместрі
• 3 Аналізи під час вагітності - третій триместр
• 4 Види додаткових аналізів

Обов`язкові види аналізів здають всі без винятку жінки, що стали на облік в жіночу консультацію. Найбільша кількість аналізів здає вагітна саме в момент першого відвідування поліклініки.

• Аналіз крові загальний (або клінічний) - здається при постановці на облік. Найбільш затребувані показники цього аналізу - рівень гемоглобіну, лейкоцитів, еритроцитів. Найбільш важливим з цих трьох показників є рівень гемоглобіну. Цей білок відповідає за постачання клітин і тканин киснем, а також за перенесення від органів вуглекислого газу. Під час вагітності кров розріджується, рівень гемоглобіну знижується. Це вважається нормою для вагітних, але до тих пір, поки рівень не нижче 120г / л. Якщо показники падають нижче, то гінеколог говорить про наявність анемії. Це вимагає серйозного негайного лікування. Гемоглобін є складовою частиною еритроцитів, тому швидкість осідання останніх також має велике значення. Рівень лейкоцитів в аналізі розповість про можливе запальному процесі в організмі. Це можуть бути інфекційні захворювання нирок або органів малого таза, симптоми яких ще не видно. Взявши кров на загальний аналіз, в лабораторії можуть визначити групу крові, а також резус-фактор. Повторно такий аналіз можуть зробити в пологовому будинку, щоб виключити можливу помилку.

• Аналіз сечі буде здаватися стільки раз, скільки ви відвідаєте свого гінеколога. Це робиться для того, щоб виключити будь-які можливі ускладнення з нирками, які виконують в цей період подвійну роботу.
• Коагулограма - цей аналіз покаже, наскільки добре згортається кров у вагітної. Відхилення від норми може призвести до ускладнень під час вагітності, аж до можливого викидня.
• Кров на ВІЛ, гепатит, реакція Вассермана - позитивний результат цих аналізів говорить про те, що мама і її дитина перебувають у групі підвищеного ризику. Отримавши такий результат, лікар-гінеколог зможе призначити ефективну антиретровірусну терапію для мами. А акушер прийме додаткові заходи обережності при пологах. У разі, якщо аналіз позитивний або вагітна взагалі його не здала, то її направлять народжувати в спеціалізований пологовий будинок.
• Біохімія крові - може показати все в порядку з роботою внутрішніх органів у жінки (в основному, з печінкою, підшлунковою, ендокринною системою).
• Аналіз на TORCH-інфекції (цитомегаловірус, герпес, токсоплазмоз, краснуха та інші) - наявність антитіл до будь-якого з вірусів само по собі не небезпечно, якщо тільки вони не з`явилися вже під час вагітності. Первинне зараження одним із захворювань в цей період може серйозно позначитися на розвитку плоду і часто стає причиною для переривання вагітності за медпоказаніям.
• Мазок при вагітності на флору і бакпосев. Мазок на флору може розповісти про наявність інфекційних захворюваннях в піхву, які можуть передатися і дитині. Це негативно позначається як на його здоров`я, так і на перебіг усієї вагітності. Аналіз на бакпосев здається для виявлення інфекцій, які передаються статевим шляхом.

• Здача аналізу на цукор в крові і сечі. Цукровий діабет у жінки, яка чекає на дитину - явище досить часте. Це серйозний стан, що вимагає грамотного лікування. До групи ризику входять жінки після 35 років, з надмірною вагою, з схильністю до захворювання, що проходили гормонотерапію перед вагітністю, якщо в анамнезі є викидні або випадки народження дитини з вагою понад 4,5 кг.

•  аналізи на ВІЛ і сифіліс,
• клінічний аналіз крові,
• мазок на флору.

Бувають і випадки, коли лікар-гінеколог може індивідуально призначити додаткові аналізи. Найчастіше це відбувається, якщо результати стандартних обстежень виявили будь-яке відхилення від норми або ж вагітність з групи ризику.

1. Жінка старше 35 років;
2. Багатоплідна вагітність;
3. Ускладнення під час попередніх вагітностей;
4. Резус-конфлікт між батьками;
5. Численні попередні вагітності у жінки;
6. Захворювання матері (ВІЛ, цукровий діабет, хронічні захворювання нирок, вроджені та набуті вади серцево-судинної системи, патологічний розвиток статевих органів та інші);
7. Ускладнення поточної вагітності.

• Перинатальний скринінг - проводиться по одному разу в кожному триместрі. Поєднує в собі УЗД-обстеження і аналіз крові на ХГЧ і РАРР-А (в першому триместрі), на ХГЧ, АФП і вільний естріол (у другому). У третьому триместрі проводять тільки УЗД. Цей скринінг дозволяє виявити хромосомні аномалії плода і пороки розвитку.
• Амніоцентез - аналіз навколоплідної рідини. Чи не найбезпечніший аналіз, тому проводять його при наявності серйозних показань. Найчастіше його призначають, якщо потрійний скринінг виявив відхилення від норми. Скринінг не дає 100% результату, він просто показує, що є підвищена ймовірність народження дитини з генетичними відхиленнями. А ось амніоцентез дає практично 100% правильну відповідь.
• Кордоцентез - забір пуповинної крові проводиться тільки після 17 тижня вагітності. Цей аналіз дозволяє отримати дані про стан і розвиток дитини, якщо був підвищений ризик внутрішньоутробного інфікування дитини інфекціями, резус-конфлікт між батьками, ризик хромосомних аномалій і спадкових захворювань плода. Також проводять цю процедуру, якщо необхідно внутрішньоутробне лікування плода.

• Аналіз сечі по Нечипоренко - призначається, якщо отримані результати біохімії та клінічного аналізу крові з відхиленнями від норми.