Лікування гаймориту в період вагітності

Сказати, що гайморит - підступне, неприємне захворювання, це означає, практично нічого не сказати. Ті, хто хоча б раз пережив це неприємне відчуття (носова порожнина забита, важко дихати, верхньощелепні пазухи заповнені густим гнійним ексудатом, кожен рух головою супроводжується сильним болем) ніколи його не забудуть. У деяких випадках біль просто нестерпна, і її важко терпіти навіть дорослому.

Гайморит (риносинусит) - гнійне запалення верхньощелепних придаткових пазух. Риносинусит може бути одностороннім (запалення однієї пазухи) або двостороннім (запалення двох пазух). За перебігом захворювання розрізняють гострий і хронічний гайморит. Основні причини, що провокують розвиток гаймориту: інфекційні захворювання в.д.п., патологічні процеси, що протікають в носовій і ротової порожнинах і глотці. Що являє собою гайморова пазуха? Так ось, гайморова пазуха (верхнечелюстная пазуха) - воздухоносной порожнину, локализирующаяся в товщі верхньощелепної кістки. Верхньощелепні пазухи разом з іншими навколоносових пазух виконує величезну кількість функцій: по-перше, бере участь у формуванні індивідуального звучання голосу- по-друге, зменшує масу лицьового черепа, формує індивідуальні риси особи-по-третє, бере участь в прогріванні і очищенні повітря, що проходить через носову порожнину.

Етіологія (причини виникнення) гаймориту

Етіологія гаймориту пов`язана з інфекційними захворюваннями, які викликаються вірусами, стрептококами, гемофільної палички, стафілококами, мікоплазмами, хламідіями, грибами. Досить часто зазначене захворювання розвивається внаслідок ускладнень при ГРЗ. Джерелом інфекції можуть бути запалені мигдалини або хворий зуб. Важливу роль у виникненні гаймориту мають і алергічні реакції.

Клінічні ознаки гаймориту

Першими ознаками гаймориту є закладеність носа (одностороння або двостороння), сильний біль в області обличчя (нижче очі), рясні слизові виділення з носової порожнини. Гострий гайморит супроводжується високою температурою. Основні симптоми хронічного гаймориту: завзятий нічний кашель, який не реагує на традиційну терапію. Напади кашлю мучать пацієнта, оскільки гнійнийексудат стікає з ураженої пазухи по задній стінці глотки. Досить часто при хронічному гаймориті реєструється нежить, стійкий кератит, головний біль, кон`юнктивіт, закладеність носа.

діагностика захворювання

Для того щоб визначити ступінь і характер захворювання, необхідно пройти рентгенографію пазух, оскільки цей діагностичний метод є найбільш інформативним. Слід звернути увагу, що під час вагітність його застосовувати не варто. Як же діагностувати гайморит у вагітних жінок? Єдиний метод діагностики у вагітних - лікувально-діагностична пункція пазухи. Позитивним моментом зазначеної процедури також в тому, що пункція є частина лікувальної «програми».

Терапевтичні маніпуляції при гаймориті під час вагітності

Терапевтична схема лікування гаймориту включає в себе цілий комплекс з придушення вогнища інфекції і відновленню дренажу в верхньощелепних пазухах. Гайморит, що розвивається на тлі вагітності - це проблема не тільки для майбутньої матері, але і для її малюка. Досить важливим моментів при лікуванні гаймориту є діагностика захворювання на ранніх стадіях його розвитку. Своєчасна діагностика підвищує ефективність лікування. Одним з найнебезпечніших для розвитку ембріона період - I триместр вагітності, оскільки в цей період відбувається закладка всіх життєво важливих систем і органів.

Один із способів лікування гаймориту - пункція навколоносових пазух. Суть методу така: лікар, використовуючи спеціальну стерильну голку, проколює навколоносових пазух, після чого за допомогою шприца відсмоктується гнійнийексудат, а пазухи промиваються спеціальним дезинфікуючим розчином. Після проведення зазначених маніпуляцій пацієнт відразу ж відчуває істотне полегшення: головні болі проходять, полегшується дихання, тиск в навколоносових пазухах знижується.

Що стосується прийому лікарських засобів, то слід пам`ятати, що більшість з них протипоказані під час вагітності, тому часто зупиняється на локальних процедурах (пункція навколоносових пазух). Всі лікарські засоби, які вводяться в пазухи, повинні бути безпечні як для матері, так і для її крихти. До таких препаратів можна віднести Мірамістин.

Для відкриття вихідних отворів пазухи, зняття набряку слизової досить ефективні назальні спреї, краплі, що проявляють судинозвужувальні дію (наприклад, отілін, длянос, називин, фармазолін і т.д.), однак вагітним зазначені препарати протипоказані. У самих крайніх випадках лікар дозволяє прийом судинозвужувальних препаратів. Вагітна мама повинна вибрати такі препарати, які дозволені навіть немовлятам. Проводити подібні маніпуляції необхідно не частіше двох-трьох разів.

Непогані результати при лікуванні гаймориту отримують при використанні Синупрету. Представлений препарат розріджує вміст навколоносових пазух. Форма випуску: таблетка, краплі. Вагітним краще вживати таблетки, оскільки краплі містять етанол. Досить таки часто при лікуванні гаймориту застосовують антибіотикотерапію. Найбільш популярними антибіотиками є цефалоспорини III покоління, АУГМЕНТИН, азитроміцин. Деякі фахівці в період вагітності призначають спирамицин (антибіотик).

Зрозуміло, антибактеріальна терапія під час вагітності особливо на ранніх стадіях розвитку дитини зовсім небажана, тому лікарі вдаються до інших методів лікування. Наприклад, призначають антибіотики місцевої дії або інші антисептичні засоби, які вводять безпосередньо в гайморові пазухи. Крім усього перерахованого вище здійснюють промивання носової порожнини і навколоносових пазух з використанням сольових, трав`яних, антисептичних розчинів. Антибіотики місцевої дії також можуть використовуватися у вигляді аерозолів. Разом з антибіотиками лікарі прописують антигістамінні препарати, які також знижують набряк слизової оболонки.

Для лікування гаймориту іноді призначають промивання верхньощелепних пазух методом переміщення рідини. Під час проведення даних маніпуляцій можна вдихати, оскільки рідина з гнійним ексудатом потрапить в дихальні шляхи.