Закладеність носа у новонародженого: причини і правильне чищення

Якщо закладений ніс у грудничка або новонародженого, потрібно звернутися до педіатра. Лікар повинен оглянути дитину і з`ясувати причини утрудненого носового дихання. Категорично заборонено застосовувати назальні судинозвужувальні краплі без призначення педіатра.

Якщо не дихає ніс у грудничка, то немає повноцінного зволоження, очищення, зігрівання вдихуваного повітря. Такий малюк частіше буде хворіти на ГРВІ. Але є й інші, ще більш серйозні наслідки утрудненого носового дихання.

• Для грудничка нормальне носове дихання вкрай важливо. Тому що для повноцінного дихання ротом він ще фізіологічно не дозрів. У немовлят до 6 місяців мову відтісняє хрящ гортані назад і перекриває рух повітря. Тривале ротовий дихання призводить до гіпоксії - нестачі кисню, що негативно позначається на загальному розвитку організму. Про це важливо знати і намагатися якомога швидше відновити нормальне носове дихання.
• Неврологічні порушення. Гіпоксія може спровокувати підвищення внутрішньочерепного тиску, порушення функцій центральної нервової системи. Груднічок з утрудненим носовим диханням вередує, погано спить.
• Ускладнення в ЛОР-органах. Набряк слизової і закладеність носа погіршує фільтраційні, дренажні функції, що призводить до розмноження патогенної мікрофлори і запалення середнього вуха, аденоїдів, навколоносових пазух.
• Зниження ваги. Якщо дитина не дихає носом, годування перетворюється на тортури - немовля не може смоктати без перерв, тому що задихається. В результаті малюк стає неспокійним, погано їсть і не набирає покладену масу тіла. А це тягне за собою ряд інших небезпек в дитячому віці.

Чому закладений ніс у грудничка

Важливо визначити причини, які викликали закладеність носа у немовляти. Це допоможе зробити адекватні заходи з надання допомоги.

• Фізіологічне формування слизової оболонки носоглотки. Після народження приблизно протягом 2-3 місяців формується слизова. У цей період зберігається її набряклість, порушується регуляція слизу (то її занадто багато, то дуже мало), швидко утворюються скориночки в носі.
• ГРВІ. Один з перших респіраторних симптомів - нежить. Соплі можуть бути рідкими і витікати з носа, тоді носове дихання утруднюється, але все-таки зберігається. А можуть бути густі соплі, тоді у немовляти закладений ніс, малюк хрюкає, сопе, нервує під час годування. Детальніше про лікування нежиті у грудничка читайте в інший нашій статті.
• Сухе і жарке повітря в приміщенні. Особливо це актуально в період опалювального сезону, коли в більшості житлових приміщень температура повітря піднімається вище 22 ° С, а вологість в середньому становить 30%. Ці параметри особливо шкідливі для ніжної і чутливої слизової носоглотки немовлят. При такому повітрі в носі швидко пересихає слиз, утворюються кірочки, які ускладнюють носове дихання.
• Перегрів. У дітей грудного віку не сформована система терморегуляції: немовлята швидко мерзнуть і швидко перегріваються. У дитини, який занадто тепло одягнений, підвищене потовиділення. Це призводить до частого пересихання слизових носоглотки.
• Закладеність носа при прорізуванні зубів. В процесі прорізування зубів слизова ротової порожнини і носоглотки набрякає, стає легко проникною, запаленої. Також в цей період у дитини ослаблений імунітет, і йому легше підхопити ГРВІ, нежить і всі наслідки. Тому в період прорізування зубів рекомендують обмежити контакт немовляти з іншими людьми, щоб знизити ризик інфекції.
• Побутові алергени. Про них багато говорять останнім часом, але мало хто з батьків надає великого значення гігієни приміщення. У побуті людини оточують різні типи алергенів. Це і домашній пил, в якій живуть небезпечні кліщі. Це і побутова хімія, і пральні порошки, і засоби гігієни, і шерсть тварин.
• Патології носових ходів. Вроджені аномалії і звуження носових ходів, на щастя, трапляються рідко. Однак їх також не можна виключати. Одна з найбільш частих вроджених патологій - закриття, зрощення хоани (виходу з носа в носоглотку). В цьому випадку настає повна або часткова носова непрохідність.

Чому немовля хрюкає і сопе при диханні

Частота дихання у дітей - до 40 разів на хвилину (для прикладу, у дорослої людини - 16 разів на хвилину). Немовлята дихають аритмично, до того ж сопуть і навіть хропуть. Це нормальне фізіологічне явище, яке пояснюється набряком і вузькістю носових ходів. Багато мам турбуються, коли немовля хрюкає носом. Але в більшості випадків відповідь втішний: немовля підросте, носові ходи розширяться, і малюк буде дихати беззвучно і ритмічно.

Чому буває закладеність носа без соплів

Чому у немовляти закладений ніс, а сопель немає? Це один з актуальних, часто задаються. Причин може бути декілька.

• Алергічний риніт. Відсутність соплів може говорити про алергічної реакції у немовляти. Сезонний алергічний риніт обумовлений цвітінням рослин. Причиною постійної закладеності носа можуть бути домашні алергени, а також харчова алергія.
• Вроджені патології. Закладеність носа без соплів може бути пов`язана з різними аномаліями носових ходів і носоглотки, про які згадувалося вище.
• Запалення аденоїдів. Аденоидит у немовлят хоч і в рідкісних випадках, але все-таки зустрічається. Тільки огляд і спеціальна діагностика можуть підтвердити цей діагноз.
• Синусит. Запалення носових пазух виникає як ускладнення після ГРВІ, грипу, кору, бактеріальних інфекцій. У новонароджених і немовлят до року зустрічається етмоїдит - різновид синуситу, при якому запалюється ґратчаста пазуха. Захворювання протікає і лікується важко.

При постійній закладеності носа, без ознак ГРВІ, необхідно звернутися до алерголога-імунолога.

Чи треба чистити ніс немовляті і як це робити

Раніше чистка носа була в списку обов`язкових і щоденних гігієнічних процедур. Сьогодні можна зустріти і протилежну думку: зайвий раз носа не чіпати взагалі, якщо він нормально дихає. Навіть якщо немовля хрюкає носом, це ще не означає, що потрібно негайно проводити процедуру. Адже слизова - це самоочищається система. На епітелії слизової оболонки носа ростуть дрібні війки, які виштовхують пил і надлишкову слиз. Якщо повітря в приміщенні досить вологий і прохолодний, слизова прекрасно справляється з очищенням.

Алгоритм правильної чистки

При сухому і жаркому повітрі у грудничка відразу утворюються скориночки в носі. Їх можна видаляти тільки механічним шляхом. Як це правильно робити?

1. Шматочок вати потрібно скрутити в трубочку (турундочки, джгутик) довжиною близько 5 см.
2. Один кінець турундочки повинен бути широким, а інший більш вузьким.
3. Злегка змочити ватяну трубочку кип`яченою водою.
4. Вузьким кінцем засунути турундочку в ніздрю, обережно провернути і витягнути.
5. Якщо однією турундочки мало, потрібно використовувати наступну.
6. Для іншої ніздрі робимо нову турундочку і проробляємо те ж саме.
7. Якщо носові ходи перекриті засохлої слизом, потрібно капнути в ніздрю 2 краплі сольового розчину, а потім почистити ніздрю ватною трубочкою.

Замість кип`яченої води можна використовувати аптечні фізіологічні розчини або приготувати їх самостійно в домашніх умовах. Також турундочки можна змочувати прокіпяченним рослинним маслом (оливкова, персикове, мигдалеве і інші).

Чого робити не можна?

• Використовувати ватяні палички для очищення носа. Вони довгі і досить широкі для маленького носа. Ними можна травмувати слизову і порушити структуру носових ходів.
• Застосовувати концентровані сольові розчини. Для приготування домашнього розчину потрібно 1 літр кип`яченої води і 1 чайна ложка солі. Концентровані розчини можуть обпалювати і пересушувати слизову.
• Бризкати в ніс аерозолями. Ці препарати не підходять для маленьких дітей. Під напором розпорошена рідина з аерозолю потрапить в середнє вухо через слухову трубу, що може викликати отит. Також маленьким дітям не можна промивати ніс, можна тільки закопувати.
• Дотримуватися глибину входження в носові ходи. Вона не повинна перевищувати більше 2 см.

Що робити, якщо у дитини закладений ніс? Якщо це симптом ГРВІ, лікар призначить відповідне медикаментозне лікування і в якості «швидкої допомоги» - назальні судинозвужувальні краплі. Детальніше про краплях в ніс для дітей до року читайте в інший нашій статті. Якщо причина в сухому повітрі, перегрів малюка або побутових алергенів, то тут відповідальність лежить на батьках.

Закладеність носа у грудничка часто пояснюється банальною побутовою проблемою: сухе повітря призводить до утворення кірочок в носі, що ускладнює носове дихання. Але бувають і більш серйозні причини: густі соплі при ГРВІ, ускладнення після вірусних і бактеріальних інфекцій, набряк слизової при алергічної реакції, патології носових ходів. Тільки фахівець може оцінити стан немовляти і виявити причину утрудненого носового дихання.