Як лікувати нежить у немовляти: правильний догляд і медикаментозна терапія

Лікування нежиті у грудничка - справа відповідальна. Їм повинен займатися виключно педіатр або дитячий отоларинголог. Самостійне застосування будь-яких лікарських препаратів у дітей грудного віку може призвести до ряду ускладнень, хронічних захворювань ЛОР-органів.

Як вилікувати нежить у немовляти? Педіатр повинен оглянути дитину, побачити на власні очі виділення з носа, оцінити стан пацієнта і встановити діагноз. Тільки після цього підбирається терапевтична програма.

при ГРВІ

Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, то рідше хворіє на ГРВІ, особливо до 6 місяців. У грудному молоці багато імуноглобулінів, які захищають організм немовляти від вірусних і бактеріальних інфекцій. По можливості педіатр намагається призначати якомога менше лікарських препаратів дітям грудного віку, щоб уникнути алергічних реакцій.

• Очищення носа за допомогою сольових розчинів. Для цих цілей можна використовувати аптечний фізрозчин або приготувати рідину для закапування в домашніх умовах. Не можна застосовувати кип`ячену воду в чистому вигляді, вона буде подразнювати слизову. З аптечних антисептиків можуть бути призначені «Фурацилин», «Мірамістин». Про те, як правильно чистити ніс грудничку, докладніше читайте в інший нашій статті.
• Очищення носа за допомогою слабкого розчину ромашки. Відвар ромашки - найбезпечніше для немовлят лікарська рослина. Але якщо розчин буде занадто концентрованим, то може подразнювати слизову.
• Противірусні назальні краплі. Це препарати на основі інтерферону, які зміцнюють місцевий імунітет і перешкоджають поширенню вірусу.
• Імуномодулятори для місцевого лікування. Зазвичай немовлятам призначають назальні краплі «Деринат». Не всі педіатри підтримують ідею включення імуномодуляторів в комплексне лікування ГРВІ у грудних дітей. Імунна система перебуває в стадії формування, і чим менше в неї впроваджуватися, тим краще для здоров`я.
• Гомеопатичні краплі. При лікуванні нежиті у немовлят ці препарати застосовуються досить часто. У більшості випадків переносяться добре, без алергічних реакцій. Часто дітям першого року життя призначаються гомеопатичні краплі «Еуфорбіум Композитум».

При ускладненнях бактеріального характеру

Отит, синусит, аденоїдит, кон`юнктивіт - серйозні ускладнення, які найчастіше носять бактеріальний характер. У цьому випадку призначається антибактеріальна терапія.

• Місцеві антибіотики. Це назальні краплі з антибіотиками. У всіх місцевих антибіотиків вікові протипоказання до 2 або 3 років. Але іноді педіатр в зменшених дозах все-таки призначає ці ліки. При важких формах отитів і синуситів їх застосування виправдане.
• Системні антибіотики. Призначаються при затяжних гнійних насморках, які є ознакою синуситу. Антибіотики пеніцилінового ряду вважаються найефективнішими при стрептококових і стафілококових інфекціях, однак у немовлят часто буває алергія на пеніцилін. Педіатр може скасувати препарат і призначити антибіотик іншої групи.
• Судинозвужувальні краплі. Добре знімають набряклість і полегшують вушну біль. Це перше знеболюючий засіб при отитах. Також судинозвужувальні препарати можуть призначатися при тривалому утруднене носове дихання. Адже воно призводить до нестачі кисню, що вкрай небезпечно для загального розвитку організму, зокрема, нервової системи. Немовлятам призначаються назальні судинозвужувальні краплі м`якої дії, наприклад, «Віброцил» або «Отривін».
• Антисептичні краплі. Самі поширений антисептик при лікуванні соплів у немовля - «Протаргол», або розчин срібла. Його активно застосовують в ЛОР-практиці. Важливо, що не передозувати «Протаргол» (аналог «Сіалор»), тому що це призведе до сильного пересушування, стягання слизової, а також накопиченню срібла в організмі.

Детальніше про краплях в ніс для новонароджених та немовлят читайте в інший нашій статті.

при алергії

Зазвичай алергічний нежить у немовляти добре знімається при усуненні всіх можливих алергенів.

• Потрібно провести ретельне прибирання приміщення, прибрати все пилозбірники з кімнати дитини, в тому числі і численні м`які іграшки.
• Можливо, ситуацію виправить зволожувач і очищувач повітря, фільтр для води.
• Важливо звернути увагу, що вся продукція для грудничка повинна бути сертифікованою і якісної: іграшки, одяг, пральний порошок, засоби по догляду, суміші.
• Мамі, що годує потрібно переглянути свою дієту.
• Якщо алергічний нежить збігся з початком прикорму, переглянути раціон грудничка.

Як лікувати алергічний нежить у немовляти? Лікар може призначити антигістамінні препарати та судинозвужувальні краплі, в рідкісних випадках при тривалій закладеності носа - гормональні краплі.

Поширені запитання

Грудні діти - особлива вікова категорія. Краще перестрахуватися, зайвий раз запитати лікаря, зайвий раз показати малюка фахівцеві, ніж будувати здогади і тривожитися. Які питання найчастіше виникають у мам?

• Скільки триває нежить у немовляти? Тривалість нежиті залежить від його природи. Якщо це респіраторний симптом ГРВІ, то соплі у грудничка проходять за тиждень. Якщо це бактеріальна інфекція і виділення мають зелений або жовтий відтінок, нежить може тривати до двох тижнів. Якщо соплі у грудничка тримаються більше двох тижнів, це може вказувати на алергічну реакцію. Також важливо виключити вроджені патології носових ходів і носоглотки - викривлення носової перегородки, зрощення хоан, гемангіоми, поліпи, пухлини. Ці патології можуть спровокувати хронічний нежить вже у 3 місячної дитини. Найчастіше у немовлят зустрічається повне і часткове зрощення хоан - перекриття виходу з носових ходів в носоглотку, що призводить до повного або часткового припинення носового дихання. Перший профілактичний огляд у отоларинголога проводиться в 3 місяці, потім повторно - в 1 рік. Не можна ігнорувати і відкладати візит до ЛОРа.
• Як лікувати нежить у немовляти? Принципи лікування такі ж, як і у грудних дітей. Але в цій ситуації важливо враховувати настільки ніжний вік немовляти. Необхідно пам`ятати про анатомічні особливості (вузькі носові ходи, чутлива слизова) і дбайливо проводити процедуру очищення носа у малюка. Також соплі у новонародженого можуть мати фізіологічний характер, тоді не потрібно ніякого лікування. Слизова у немовляти формується приблизно до 10 тижнів. Для цього періоду характерні рясні виділення слизу з носа. Необхідно строго дотримуватися дозування призначених препаратів. Вкрай обережно потрібно обходитися з назальними судинозвужувальними краплями, гормональними препаратами. Лікарі рекомендують застосовувати якомога менше ліків для місцевого лікування нежиті у новонародженого і немовляти - в майбутньому це може закінчитися на алергічні риніти і дисбактеріозом мікрофлори.
• Чи можна купати дитину при нежиті? Якщо у дитини немає температури, інтоксикації, то купати його не заборонено. Мало того, під час купання размокают сухі скоринки в носі, їх потім легше видаляти. Коли в ніс потрапить вода, дитина може почати чхати, що сприяє очищенню носових ходів. Після купання потрібно обов`язково почистити носик малюкові. Чи можна купати дитину при нежиті, який протікає на тлі отиту? Більшість лікарів не рекомендують цього робити, щоб в вуха не потрапляла вода. У гострий період хвороби краще грудничка тільки підмивати, протирати шкіру вологим тампоном.
• Як прибрати соплі у немовляти? Грудні діти не вміють висмарківаться, тому їм потрібно допомагати - механічним шляхом очищати носові ходи. Це можна робити за допомогою ватних турундочек, змочених в сольовому розчині. Часто застосовуються спеціальні пристрої для відсмоктування слизу з носа - назальні аспіратори. Вони ергономічні та безпечні для дітей перших днів життя. Не бажано використовувати для цієї мети шприци і маленькі спринцівки. Ці кошти можуть травмувати ніжну слизову. Аспіратори рекомендують використовувати саме в період гострого риніту. Для щоденної гігієни краще застосовувати ватяні турундочки.
• Що робити, якщо у грудничка сильний нежить? При сильному відділенні слизу у малюка можуть накопичуватися соплі в носоглотці, що може спровокувати отит. Тому при сильному нежиті рекомендують відсмоктувати соплі за допомогою аспіратора.
• Що робити, якщо у грудничка не проходить нежить? Причиною може бути прорізування зубів. Якщо немає температури (або вона субфебрильна) і ніяких респіраторних ознак ГРВІ, нежить може триматися, поки не прорізуються зуби. Рідкі прозорі соплі при прорізуванні зубів можуть бути у дитини 6 місяців. З цієї ж причини нежить може бути і в однорічної дитини. В цьому випадку соплі не лікуються. Якщо немовля переніс ГРВІ, а після захворювання з`явилися соплі жовтого або зеленого кольору, це може свідчити про ускладнення, бактеріальної інфекції в ЛОР-органах. Найчастіше у немовлят на тлі ГРВІ розвивається отит, рідше - запалення слизової гратчастоголабіринту (етмоїдит), запалення аденоїдів. У цьому випадку потрібно медикаментозне лікування, нерідко антибактеріальну. Нарешті, тривалий нежить з прозорими виділеннями може бути спровокований побутовими алергенами і харчуванням. У цій ситуації необхідно усувати всі потенційні алергени, які оточують немовляти.

6 табу при лікуванні нежиті у немовлят

Чого не можна робити при лікуванні соплів у грудничка?

1. Промивати ніс. Ця процедура може привести до запалення середнього вуха, тому що рідина при промиванні легко потрапляє в євстахієву трубу. Крім того, рідина проникає в носоглотку і глотку, що в кращому випадку може викликати кашель, а в гіршому - ларингоспазм.
2. Зрошувати ніс і глотку спреями. Груднічок не вміє затримувати дихання в момент впорскування, це може призвести до потрапляння рідини в легені. Малюк може захлинутися. Спреї дозволено застосовувати після трирічного віку.
3. Застосовувати концентровані розчини. Вони можуть обпекти слизову, привести до гострої алергічної реакції. Тому так важливо враховувати дозування.
4. Використовувати масляні розчини для закапування. Вважається, що масло склеює вії епітелію, це призводить до ослаблення захисних функцій слизової. По крайней мере, його не можна застосовувати занадто часто.
5. Проводити парові інгаляції. Ці процедури створюють ризик опіків тіла і дихальних шляхів, а також ларингоспазма.
6. Лікувати грудничка народними засобами. Експерименти з народними способами лікування дітей до року можуть закінчитися реанімацією. Не варто піддавати ризику життя і здоров`я немовлят.

Ще раз підкреслимо: категорично заборонено застосовувати гормональні, антибактеріальні, судинозвужувальні препарати без призначення лікаря.

Лікування нежиті у дітей до року проводиться під наглядом педіатра. Якщо встановлено діагноз «отит», «синусит», «аденоїдит», лікуванням немовлят повинен займатися отоларинголог. При алергічній нежиті терапію проводить алерголог.