Алергічний діатез у дітей

Через погану екологію і неправильного харчування алергічні захворювання зустрічаються все частіше. Діти, також дуже схильні до розвитку алергічних реакцій, особливо, якщо є у батьків. Так, алергічні захворювання розвиваються у 30% дітей, якщо у батька є алергічна хвороба, якщо алергією страждає мама, то хвороба розвивається у 50% дітей, а якщо алергія відзначається у обох батьків, то ризик збільшується до 75%.

Поняття алергічний діатез введено в клінічну практику вже досить давно (починаючи з 20-х років минулого століття), але не втратило своєї актуальності і до наших днів. так під алергічним діатезом розуміють готовність до виникнення алергічних реакцій і захворювань через спадкових, вроджених особливостей імунітету, обміну речовин і нейровегетативної системи.

Розрізняють декілька варіантів алергічного діатезу: Атопічний, аутоімунний, інфекційно-алергійний.

атопічний діатез має такі особливості:

• Наявність даних про сімейний алергічному анамнезі (як по материнській, так і по батьківській лінії);
• При даній формі відзначається високий синтез IgЕ і наявність специфічних IgЕ, збільшення кількості захисних клітин Th2-хелперів, дефіцит загального і секреторно імуноглобуліну А, також є недостатня фагоцитарна активність нейтрофілів і макрофагів.

аутоімунний діатез (Високий відсоток розвитку аутоімунних реакцій) - особливості:

• Підвищена чутливість шкіри до ультрафіолетового опромінення;
• Підвищення рівня -глобулінів в крові;
• Часте виявлення антинуклеарних факторів, LE-клітин, підвищений рівень IgМ, поліклональних активація В-лімфоцитів і Т-хелперів при зниженні активості Т-супресорів.

Інфекційно-алергійний діатез:

• Відзначаються тривалі підвищення температури тіла до субфебрильних цифр після перенесених гострих респіраторно-вірусних інфекцій та захворювань носоглотки;
• Перебіг гострих респіраторних інфекцій часто ускладнюється приєднанням артралгії (болі в суглобах) і кардиалгии (болі в серці);
• Діти схильні до розвитку васкулітів (ураження судин).

Алергічний діатез - це лише схильність до розвитку алергічного захворювання. Але при дії несприятливих чинників діатез може перейти в хворобу.

Такими факторами можуть стати: Масивна антигенна навантаження (контакт з алергенами) - наявність місцевих осередків інфекції в дихальних шляхах і кішечніке- порушення цілісності шкіри і слизових в результаті дії термічних, хімічний або фізичних факторів-порушення роботи печінки (можуть виникнути після перенесених інфекційних захворювань) - гіповітамінози- нераціональне і незбалансоване харчування-дисбактеріози, вогнищеві інфекції, несприятливі умови життя та інші.

Симптоми алергічного діатезу

Поділ алергічного діатезу на різні варіанти, найбільше важить для лікарської практики і для кращого розуміння механізму розвитку захворювання. Істотних відмінностей в прояві цих варіантів у пацієнтів немає.

Основними симптомами алергічного діатезу у дітей є:

• Діти, за конституційним типом - гиперстеники (добре розвинені фізично);
• На першому році життя у цих дітей відзначаються ознаки атопічного дерматиту;
• Дуже часто діти дратівливі і примхливі, у них відзначаються розлади сну, зниження апетиту;
• У дітей з алергічним діатезом може бути збільшена печінка, часто є ознаки дискінезії жовчних шляхів і навіть холециститу (запалення жовчного міхура);
• Характерні прояви дисбактеріозу - запори, нестійкі випорожнення, болі в животі, метеоризм і Дурга;
• Діти схильні до розвитку хронічних вогнищ інфекції і затяжного перебігу інфекційних захворювань, у них відзначається збільшення лімфатичних вузлів, селезінки;
• Характерні тривалий субфебрилітет;
• Погана переносимість великих фізичних навантажень.

Перехід алергічного діатезу в те, чи інше алергічне захворювання багато в чому залежить від віку. Так, на першому році життя алергічний діатез, найчастіше, переходить в атопічний дерматит. У дошкільному віці - це частіше респіраторні алергози, в тому числі і бронхіальна астма. У шкільному віці діатез може привести до екзем, нейродерміту, дерматореспіраторним алергози.

Профілактика розвитку важких алергічний реакцій

Профілактика повинна починатися якомога раніше, в ідеалі, ще до народження малюка - в утробі матері (антенатальна профілактика). Для зменшення ризику розвитку алергічних реакцій у майбутнього малюка вагітна жінка повинна виключити з раціону відомі алергени, а також лікарські засоби, які часто викликають алергічні реакції.

Наступний крок в профілактики - грудне вигодовування, раціональна дієта (як малюка, так і годуючої мами), режим, свіже повітря, оптимальні санітарно-гігієнічні умови для малюка.

Дітям з алергічним діатезом необхідно вести «харчовий щоденник», в якому відзначати все нові продукти і реакції на них.

Такі діти повинні якомога довше перебувати на природному вигодовуванні (за умови дотримання гіпоалергенної дієти матір`ю), соки і прикорм рекомендується вводить починаючи з 6-7 місяців. При цьому слід виключити з раціону дитини соки і прикорм, які є високо алергенність.

Дітям показана 1-2 рази на рік профілактика дисбактеріозу.

Після року діти з алергічним діатезом повинні перебувати на гіпоалергенної дієті (виключить яйця, риба, шоколад, шкірі, полуниця, суниця, малина, мед, горіхи та інші продукти особливо ті, на які у дитини були відзначені алергічні реакції), так само виключаються екстрактивні речовини, приправи, прянощі, консерви, гострі страви.

Гіопаллергенная обстановка будинку - дуже важливий момент в лікування і профілактики алергії. Вологе прибирання рекомендується проводить не рідше 2 разів на добу. Особливу увагу слід приділять батареям центрального опалення, підлоги під килимом, шаф. Небажані в будинку з дитиною схильним до алергії домашні тварини, рибки, квіти. Килими, також краще прибрати, книги слід зберігати в закритих шафах.

Не рекомендується прати білизну синтетичними миючими засобами в присутності малюка.

Пухові і пір`яні подушки, ковдри і матраци можуть стати сильними алергенами, тому краще замінити їх на гіпоалергенні синтетичні матеріали.

Використання мінімального набору медикаментів при будь-яких захворюваннях.

Дуже важливо раннє виявлення і активна санація (лікування) вогнищ хронічної інфекції, анемії, рахіту, дисбактеріозу, дискінезії жовчовивідних шляхів, гельмінтозів та гіпотрофії.

Застосування антигістамінних засобів при алергічному діатезу можливо лише за рекомендацією лікаря педіатра.