Діатез у дітей: причини, симптоми і лікування

Не завжди рум`яні щоки малюка - ознака гарного здоров`я. Зайва «почервоніння» може сигналізувати про прояв діатезу. Часто це привід для пильної уваги експертів та припущення, що у дитини проявився атопічний або алергічний діатез. Це досить поширена хвороба серед дітей.

Діатез - це патологічна схильність до змін на шкірі: висип, сухість та лущення. У атопічному діатезі все прояви викликані не бактеріями і вірусами, а з`являються з алергічних реакцій. Їх причиною є алергени. Такі реакції в майбутньому можуть привести до розвитку різних алергічних хвороб: бронхіальній астмі, набряку Квінке, алергічного риніту, кон`юнктивіті, кропивниці. У всіх цих захворювань дуже схожий механізм алергічного ураження. Атопічний діатез є показовим прикладом алергічного прояву, при якому мета - шкіра дитини.

Шкіра новонародженого має особливу структуру, вона ніжна і більш вразлива, в зв`язку з кілька недорозвиненою і недосконалою імунною системою. Тому атопічний діатез часто проявляється саме в перший рік життя. Основна функція шкіри - захисний бар`єр, тобто природна перепона між внутрішнім світом організму і навколишнім середовищем. Підвищена чутливість шкіри при атопічний дерматит робить її більш сприйнятливою до будь-якого зовнішніх подразників, таким як пил, температури, тертя, хімічні речовини і т.п.

Причини діатезу у дитини

Спровокувати діатез у дитини можуть багато чинників. Це і хвороби жінки, що протікають під час вагітності, і застосування сильних лікарських засобів (особливо антибіотики), ірраціональне харчування (зайве вживання молочних продуктів, яєць і шоколаду) - у новонароджених - ранній переклад на штучне вигодовування, аллергеносодержащіе продукти харчування, індивідуальна непереносимість деяких харчових компонентів. Велику роль у виникненні алергічної реакції грає і спадкова схильність сім`ї до такого роду захворювань.

До цього захворювання найчастіше схильні діти в перші роки життя. Пізніше, діатез поступово знижує активність, але тим не менш, в дорослому віці на грунті харчової алергії можуть сформуватися і інші прояви алергічних реакцій. Перші алергічні ознаки з`являються у віці від народження до п`яти місяців. Найбільш ранні клінічні прояви атопічного діатезу: попрілості, себорейниє скоринки, кропив`янка, мокрі екземи, дерматити та нейродерміти.

Особливо часта причина виникнення діатезу у дітей саме реакція на деякі види харчових продуктів. Одним з поширених харчових алергенів для малюків є коров`яче молоко. У його склад входить близько 20 різних компонентів (деякі білки, казеїн, лактоглобулин, лактоальбумін). Не тільки коров`яче молоко може спровокувати атопічний діатез - його викликати може практично будь-який харчовий продукт.

Основні продукти дитячого харчування умовно діляться на три категорії: з високим, середнім і низьким рівнями алергенність.

До продуктів з високим рівнем алергенність відносяться:

риба і морепродукти, яйця;
злакові крупи: пшениця, жито;
овочі: помідори, морква, перець,
фрукти: цитрусові, ананаси, манго, ківі, гранати, хурма, диня;
ягоди: полуниця, малина, суниця;
кава і какао-боби (шоколад), деякі горіхи, гриби.

До продуктів з середнім рівнем алергенність відносяться:

молоко, вершкове масло;
яловичина, м`ясо курки;
злакові крупи: овес, гречка, рис, горох, квасоля, соя;
овочі: картопля, буряк;
фрукти: персики, абрикоси;
ягоди: журавлина, вишня, чорна смородина, шипшина, чорниця.

До продуктів з низьким рівнем алергенність відносяться:

кисломолочні продукти;
м`ясо кролика, м`ясо індика, що не жирної свинини;
рослинну рафіновану олію;
злакові крупи: просо, перлова і кукурудзяна крупа;
овочі: кольорова і білокачанна капуста, кабачки;
фрукти: яблука (зеленого і жовтого кольору), груші;
ягоди: червона і біла смородина.

Непереносимість багатьох видів харчових продуктів називається полівалентна алергія. Це важка різновид атопічного діатезу, яка часто переходить у хронічний дерматит та інші форм алергічних захворювань.

Дієта для дітей на грудному вигодовуванні

Звичайно, молоко матері є ідеальною їжею новонародженого. Це пов`язано з тим, що завдяки унікальному складу грудного молока в організмі дитини створюється потужний бар`єр від чужорідного впливу. Але у деяких дітей навіть при грудному вигодовуванні спостерігається алергія на материнське молоко. Це зазвичай пов`язано з тим, що мати занадто багато вживала в їжу коров`ячого молока під час вагітності або під час годування грудьми. Молочні білкові сполуки в надмірній кількості можуть передаватися дитині через молоко. Але такі випадки досить рідкісні.

Якщо у дитини, який знаходиться на грудному вигодовуванні, виявляють атопічний діатез, необхідно уважно розглянути раціон харчування матері та внести деякі корективи. Для таких жінок розроблені спеціальні гіпоалергенні дієти. Їм слід виключити продукти, які викликали алергічну реакцію у дитини. Слід звернути увагу на кількість вживаних продуктів молока, сиру, риба, яєць, пшеничного борошна, а також часнику, цибулі, редиски, м`ясних бульйонів з м`яса яловичини, риби, курки і грибів, так як часто надмірне вживання їх матір`ю, яка годує може спровокувати алергічне прояв у дитини.

Необхідно збільшити використання кисломолочних продуктів. В основному це кефір, зі зниженим показником вмістом жиру (до 2%). Урізноманітнити дієту можна за рахунок белковосодержащіх продуктів, таких як овочі, м`ясо птиці, нежирний сир, житній хліб, рафіновані олії, фруктові соки. Сік повинен бути натуральним, однокомпонентні, наприклад, сливовий, яблучний. Необхідно дотримуватися такої гіпоалергенної дієти протягом усього періоду годування дитини груди і останнього триместру вагітності. Гіпоалергенна дієта просто показана для тих, хто страждає на алергію протягом всієї вагітності.

Дієта для дітей на штучному вигодовуванні

Дітям, які перебувають на змішаному і штучному вигодовуванні, особливо ретельно необхідно підбирати раціон харчування і вносити відповідні корективи. Якщо є алергічні реакції на білкові сполуки коров`ячого молока, необхідно виключити незбиране молоко з раціону, а так само свіжі адаптовані суміші і сир. Діти в таких випадках переводяться на кисломолочні суміші. У випадках важких формах діатезу призначають медичні гіпоалергенні суміші з гідролізованим білковим з`єднанням. У дитячому харчуванні для старшого віку можна використовувати неадаптовані кисломолочні продукти (кефір, біокефір).

При недостатній ефективності кисломолочної дієти рекомендують спеціальні суміші на основі соєвого білка і безмолочні продукти. Однак необхідно пам`ятати, що позитивний ефект від соєвих продуктів можна очікувати тільки через 2-3 тижні від початку застосування. Не слід поспішати міняти суміш знову.

Тривалість використання соєвих сумішей повинна бути не менше трьох - дев`яти місяців. Але в 25-30% випадків у дітей, які схильні до алергії, використання і таких замінників не дає позитивного результату. У таких випадках дитина переводиться на спеціальні гідролізовані суміші. При цьому, прикорм слід вводити з 4 місяців, починаючи з однокомпонентного безмолочного рослинного пюре, а каші на соєвої або гідролізований суміші. З 5 - 6 місяців можна вводити м`ясні пюре. Слід виключити з раціону яєчний жовток, сири, рибу і морепродукти. Хлібобулочні та макаронні вироби вводяться в раціон пізніше. Необхідно також мати на увазі, що в таких випадках фруктовий сік слід давати в розведеному вигляді (1/3 частина з водою), чаї не повинні містити ароматизаторів.

Загалом, дієтотерапія є основним методом комплексного лікування дітей з атопічним діатезом. Основний принцип лікувального харчування є заміна продуктів харчування, які викликають алергію, на їх еквіваленти. Вибір лікувальної дієти завжди повинні бути індивідуальними, з урахуванням виявлених алергічних реакцій, їх гостроту і весь алергічний процес в цілому, вік, інші супутні захворювання.

Симптоми діатезу у дитини

Щоб не допустити утворення діатезу і його негативних наслідків, потрібно проводити доступні профілактики, а також навчитися відрізняти його і застосовувати конструктивні заходи по лікуванню.

На жаль, запобігти розвитку діатезу в дитинстві особливо важко, якщо є спадкова схильність. Але існує ймовірність того, що хвороба не торкнеться малюка, якщо він досить довго перебуває на грудному вигодовуванні (більше 6 місяців). Найчастіше діатез проявляється в попрілостях, що в подальшому веде до розвитку атопічного дерматиту.

Очевидні ознаки атопічного дерматиту - гіперемія деяких ділянок шкіри під дією дратівливих компонентів - харчові або контактні. Найчастіше такі почервоніння супроводжується сильним свербінням.

Захворювання має індивідуальні відмінності для кожного віку. Для дітей до 2-х років характерні дерматити з почервонінням щік і чола. Запалені ділянки, як правило, відзначаються огрубіння шкіри, покриваються твердою кіркою. У віці від 3 до 14 років захворювання переходить в форму висипу в області ліктів, під колінами, на шиї і за вухами. Симптоматика захворювання насправді не змінюється, проте уражені центри проявляються на інших частинах тіла.

Найбільш часті ускладнення при атопічний дерматит - прикріплені інфекцій. Це відбувається з тієї причини, що дитина постійно дряпає уражену зону, ніж провокує зараження.

Чим лікувати діатез у дитини

При появі перших ознак атопічного дерматиту в якості превентивного заходу треба виявити і повністю видалити алерген, щоб створити нормальні умови життя і провести адекватне лікування. Ці заходи можуть тільки полегшити стан малюка, але не вилікувати захворювання.

Провести правильну діагностику атопічного дерматиту може тільки лікар. Так само як і призначити правильну схему лікування. При дотриманні деяких умов хворобу можна перевести в стадію ремісії, а в більш дорослому віці діатез може і зовсім не проявитися. Лікарі називають це явище «перерости хвороба».

Крім дієт як лікувального комплексу атопічного дерматиту призначаються антигістамінні препарати для вживання всередину. Щоб хоч трохи зняти симптоми свербіж і запалення шкіри, лікар прописує гормональні препарати для місцевого застосування - мазі і креми з протизапальними властивостями. Однак ці препарати не підходять для тривалого застосування, так як можуть завдати непоправної шкоди ще не до кінця сформованому дитячому організму, наприклад, вплинути на стан гормонального фону. Тому так само призначаються препарати не гормонального характеру на основі піритіону цинку. Такі ліки швидко знімають свербіж і запальні процеси, не накопичуються в організмі.

Так само лікар може призначити спеціальні фізіотерапевтичні процедури і засоби для загального зміцнення організму: фототерапії (щадне опромінення ультрафіолетом), дарсонвалізації, а також настої лікарських трав.

Слід пам`ятати, що атопічний дерматит - зовсім не привід для паніки, а лише сигнал до дій. І чим раніше він буде виявлений, тим раніше можна буде застосувати відповідні заходи для полегшення життя дитини.

Поділися в соц. мережах: