Кров новонародженої дитини

Кров малюка, тільки що з`явився на світ, за своїм складом, кількістю і здатності виконувати основні життєві функції сильно відрізняється від крові дітей старшого віку. Її особливості відповідають специфіці пережитого крихіткою складного періоду переходу від внутрішньоутробного існування до позаутробного життя і бурхливого розвитку всіх тканин і систем організму.

Відео: Мати, що кинула новонароджену дитину в туалеті, заарештували

Відмінності, характерні для крові новонародженого

Протягом всього періоду виношування кровотворення плоду відбувається в печінці і селезінці. До моменту появи малюка на світ ця функція переходить до червоного кісткового мозку, що заповнює більшу частину порожнин як трубчастих, так і плоских кісток. Відомо, що тканину кісткового мозку надзвичайно чутлива до будь-яких негативних впливів. Вона легко руйнується, тому у новонароджених, які страждають важкими анемії або хронічними інфекціями, іноді спостерігається повернення до внутрішньоутробним способам кровотворення.

Кроха народжується з відносним об`ємом крові, набагато більшим, ніж у дорослої людини. Це означає, що кров новонародженого становить близько 14,7% маси тіла, тоді як для дорослого цей параметр не перевищує 5,6%. Склад крові малюка має такі особливості:

• Еритроцити неоднорідні за розмірами і забарвленням. В їх загальному обсязі досить велика частка незрілих клітин (ретикулоцитів) і молодих форм (нормобластов);
• Серед лейкоцитів переважають лімфоцити і незрілі лімфоїдні тільця;
• Активність тромбоцитів поки дуже мала. Відзначається дефіцит деяких факторів згортання крові і пов`язане з ним збільшення терміну кровотечі.

Норми крові у новонароджених припускають дуже високий вміст гемоглобіну, підвищена кількість еритроцитів і лейкоцитів, але порівняно невелике число тромбоцитів. Низькі значення такого показника крові як ШОЕ у діточок перших тижнів життя не зважають ознакою наявності патології.

Гемоглобін крові новонародженого за складом відрізняється від аналогічного речовини, що міститься в крові дітей старшого віку. Для цього періоду розвитку дитини характерно поступове руйнування так званого плодового гемоглобіну і виведення продуктів його розпаду (головним чином, непрямого білірубіну) з організму. Печінка крихти поки функціонує не зовсім правильно, і не завжди справляється з цим процесом. Тому у багатьох малюків в перший тиждень життя розвивається післяпологова жовтяниця. Якщо дитина здорова, це стан проходить самостійно, не викликаючи ускладнень. Однак в чверті випадків жовтяниця новонароджених супроводжується симптомами інтоксикації, іноді настільки погіршують стан здоров`я дітей, що їх доводиться госпіталізувати для надання термінової допомоги.

Переливання крові новонародженим

Недостатність функції печінки, що викликає затримку в організмі крихти непрямого білірубіну, є основним показанням для проведення переливання крові. При цьому донорською кров`ю може бути замінено до 80% крові новонародженого. Залежно від особливостей стану малюка, йому може вводитися цільна кров, або тільки плазма або еритроцитарна маса. Процедура проводиться через катетер, вставлений в пупкову вену, і за часом займає близько двох годин.

Накопичення в організмі токсичних продуктів розпаду плодового гемоглобіну може привести до ситуації, небезпечної для життя дитини. Не менш ризиковано, якщо в кров малюка в момент пологів потрапляють антитіла, що містяться в крові матері (наприклад, при резус-конфлікті). Штучне переливання крові новонародженого, проведене в перші дні після появи на світ, як правило, вирішує проблему і дозволяє швидко вилікувати дитину. Тому батьки ні в якому разі не повинні відмовлятися від процедури зі страху виникнення ускладнень: нерідко переливання крові є єдиною можливістю врятувати дитину.