зміст:
- Актуальність проблеми та її причини
- Симптоми і діагностика
- природжений токсоплазмоз
- лікування токсоплазмозу
- Ускладнення вродженого токсоплазмозу
- Профілактика захворювання в період вагітності
токсоплазмоз - Захворювання, що викликається внутрішньоклітинно паразитує найпростішим мікроорганізмом Toxoplasma gondii (токсоплазма гонді), для якого переважно характерно безсимптомний перебіг. Однак, у осіб зі зниженим імунітетом або у частині внутрішньоутробно інфікованих новонароджених, токсоплазмоз може протікати в маніфестной (активної) формі.
Актуальність проблеми та її причини
Токсоплазмоз в даний час становить серйозну проблему через високу ураженості населення і можливості внутрішньоутробного ураження плода. Число осіб на Землі, заражених токсоплазмами перевищує 1,5 млрд. Чоловік, в середньому в кожній країні проживає близько 35% носіїв даного захворювання.
Відео: Токсоплазмоз і вагітність
додатково Людина для токсоплазми гонді тільки проміжна ланка в розвитку. Основним же господарем цього паразита є тварини сімейства котячих. При хронічному прихованому перебігу захворювання паразити існують в організмі проміжного господаря (людини, різних ссавців) у вигляді цист, які зберігаються десятки років переважно в скелетних м`язах, нервовій системі і серце.
Людина крім аліментарного шляхи зараження (через їжу, не митий посуд, сире м`ясо) Може мати можливість заразитися при трансплантації органів, переливанні крові (мала ймовірність), перкутанная (пошкодження шкіри при оброблення сирого м`яса). Особливе значення має вертикальний шлях зараження (від матері до плоду).
Симптоми і діагностика
Часто клінічна картина не має ніяких проявів (безсимптомний перебіг). В організмі інвазованих (заражених) токсоплазмами людей відбувається лише вироблення специфічних антитіл, формування нестерильного імунітету і алергічна перебудова. Визначити наявність захворювання можна лише при імунохімічної (ІФА - Імуноферментний аналіз) і молекулярно-біологічному (ПЛР- Полімеразно-ланцюгова реакція) дослідженнях.
У рідкісних випадках токсоплазмоз протікає в активній формі (манифестное протягом). В такому випадку він починається з субфебрилитета (температура тіла в межах 37-37,5 ° С), який може триматися місяцями. Хворих турбує:
- слабкість;
- Головні болі;
- Зниження апетиту;
- Перебої в роботі серця;
- Біль у м`язах і суглобах.
У 80% хворих запалюються множинні лімфатичні вузли. У частині хворих людей реєструються ознаки бронхіту, гепато- і спленомегалія (збільшення печінки і селезінки), кишкові розлади, ураження очей і головного мозку.
клінічна картина набутого токсоплазмозу у вагітних не відрізняється від такої у невагітних жінок. У більшості випадків захворювання протікає безсимптомно. Якщо захворювання токсоплазмозом у вагітної на ранній фазі все ж протікає в маніфестной формі, то, як правило, воно проходить легко і може залишитися не діагностованим. В обох випадках, лише при систематичному проведенні ІФА діагностики в перебігу вагітності, можна діагностувати захворювання.
Відео: Котячий туалет, вагітність і токсоплазмоз
Скринінг токсоплазмозу необхідний, так як основний ризик зараження плода пов`язаний саме з первинної інвазією (Проникненням) токсоплазм в організм жінки в період вагітності. Визначити свіжа інфекція або стара допомагає визначення в крові імуноглобулінів класу М і G (IgM і IgG).
- Якщо в крові визначаються IgM, а IgG немає, то це ситуація найбільш несприятливиха для прогнозу, говорить про те, що зараження відбулося зовсім недавно;
- Якщо в крові є і IgM, і IgG, це означає що зараження паразитом відбулося протягом минулого року. У такому випадку аналіз рекомендується повторити через три тижні. Наростаючий титр IgG буде свідчити про гостро перебіг процесу;
- Найбільш часто зустрічається ситуація, полягає в наявності IgG, і відсутності IgM. Це говорить про те, що у вас є імунітет, і небезпеки ніякої немає;
- Якщо при дослідженні не вдалося виявити імуноглобулінів взагалі, значить у вас немає імунітету до токсоплазмозу, і щоб не заразитися ним при вагітності, вам слід дотримуватися всіх запобіжних заходів.
природжений токсоплазмоз
Природжений токсоплазмоз в основному пов`язаний з паразітеміей і розвитком плацентиту у матері, і протікає у вигляді генералізованого процесу. Частота передачі токсоплазмозу від матері до плоду зростає в міру збільшення терміну. Так в першому триместрі при первинній зустрічі організму вагітної жінки з токсоплазмой Гонд ймовірність зараження становить 10-25%, а в третьому - 60-65%. Однак, ризик зараження плода хоча і підвищується, але тяжкість клінічних проявів знижується.
лікування токсоплазмозу
Лікування токсоплазмозу проводитися лише в разі первинного зараження і тільки, починаючи з другого триместру вагітності. Препарати, що використовуються в лікуванні, як правило, не знищують збудника, а лише знижують його активність.
При зараженні жінки в першому триместрі, їй може бути рекомендовано перервати вагітність. При відмові зробити це, буде проводитися лікування.
Ускладнення вродженого токсоплазмозу
- гідроцефалія;
- Кальцифікація головного мозку;
- пневмонія;
- міокардит;
- міозит;
- Затримка розумового розвитку;
- гепатит;
- Хоріоретиніт.
інформація Новонароджених, при зараженні матері під час вагітності і подальшому її лікуванні, обов`язково обстежують, навіть незалежно від наявності або відсутності будь-яких клінічних проявів захворювання.
Профілактика захворювання в період вагітності
Вагітні жінки, які ще не зустрічалися з даними мікроорганізмом і не мають в крові до них антитіл, повинні дотримуватися наступних правил поведінки в цей період:
- Суворо дотримуватися санітарно-гігієнічні норми (ретельно мити овочі і фрукти, зелень, мити руки перед їжею);
- Виключити будь-які контакти з представниками котячих;
- Виключити споживання в їжу і навіть куштування на смак сирого або термічно погано обробленого м`яса (шашлик);
- По можливості, не займатися обробленням сирого м`яса, щоб виключити ймовірність травмування шкірних покривів і зараження.