Розбираємося і лікуємо аденоїди

Гіпертрофовані аденоїди - поширена проблема серед маленьких пацієнтів від 3 до 10 років. Останнім часом це захворювання діагностується і у дітей однорічного віку, і у підлітків. Актуальною проблемою в оториноларингології є лікування аденоїдів у дітей, про який ми і розповімо в статті.

трохи анатомії

Аденоїдами мовою медицини називається скупчення лімфоїдної тканини в області носоглотки. Інша назва цих анатомічних утворень - носоглоткові мигдалини. Аденоїди бувають добре розвинені в дитячому віці, а після 14 років зазвичай починають зворотний розвиток. У дорослих іноді вони і зовсім атрофовані.

Таким чином, аденоїди - це не діагноз. Патологією є збільшення розмірів цих мигдалин, або аденоїдні вегетації. При приєднанні запального процесу діагноз звучить як «аденоїдит».

Носоглоткові мигдалини, будучи важливою частиною імунної системи, беруть участь в захисті організму від збудників інфекцій. Говорячи простою мовою, вони працюють як фільтр, затримуючи мікроби на своїй поверхні. У період розпалу хвороби мигдалини збільшуються в розмірах. І якщо у дитини є схильність до простудних захворювань, то у нього розвивається гіпертрофія аденоїдів, тобто вони постійно збільшені, навіть коли малюк не хворіє.

Перші ознаки захворювання і діагностика

Є характерні симптоми, які дозволяють запідозрити у дитини аденоїдні розростання:

• утруднене носове дихання за рахунок того, що аденоїди перекривають носоглотку. Особливо це помітно під час сну у дітей: вони дихають з відкритим ротом і хропуть. Згодом постійне дихання через рот викликає стійкі зміни лицьового скелета - нижня частина обличчя масивна і висунута вперед;
• змінений голос, що пов`язано з труднощами проходження повітря в носові пазухи і порожнину носа, які беруть участь у відтворенні мови.

Крім вищевикладених, існують симптоми, які з`являються не відразу, а при тривалому перебігу захворювання:

• зниження слуху через те, що при збільшенні аденоїдів відбувається перекриття євстахієвої (слуховий) труби;
• часті отити у дітей;
• часті простудні захворювання;
• нервові розлади і хвороби - погана успішність, неуважність, поганий сон, головні болі і т.д .;
• анемія.

Діагноз ставиться на підставі огляду ЛОР-лікаря, тому що при звичайному огляді аденоїдів не видно. Доктор при обстеженні за допомогою спеціальних інструментів визначає розміри мигдалин і ступеня гіпертрофії (якщо вона є). Від того, наскільки збільшені мигдалини, залежать симптоми захворювання у дитини і наскільки вони виражені.

• 1 ступінь (мигдалини закривають отвір в носоглотку на 33%) - вночі турбують утруднене дихання через ніс і хропіння;
• 2 ступінь (66%) - через порушеного носового дихання дитина постійно дихає через рот;
• 3 ступінь (99%) - повне порушення носового дихання, у дитини присутні всі симптоми хвороби.

Помічниками лікарів в діагностиці гіпертрофії аденоїдів стають такі методи, як: рентгенографія, комп`ютерна томографія, ендоскопічні дослідження.

Основні методи і принципи лікування

Лікування аденоїдів у дитини тривалий і вимагає чимало терпіння. Принципи лікування - загальноприйняті в медицині:

• первинно потрібно впливати на причину: зміцнювати імунітет у дітей, загартовувати, проводити профілактику простудних захворювань, лікувати супутні хвороби, правильно харчуватися, вести здоровий спосіб життя і т.д .;
• перевага віддається консервативним методам лікування в домашніх умовах: судинозвужувальні препарати, імуномодулятори, вітаміни, промивання носа, фізіотерапія, лікування народними засобами і гомеопатією, дихальна гімнастика;
• за показаннями застосовується хірургічне видалення аденоїдних вегетацій;
• перш ніж почати лікувати малюка, слід перевіритися на індивідуальну чутливість.

1. При 1 ступеня аденоїдних розростань перевага віддається консервативним методам лікування.
2. При 2 ступеня також спочатку проводиться консервативна терапія. При її неефективності, при порушеннях з боку лицьового скелета, нападах зупинки дихання уві сні, частих запаленнях мигдаликів вдаються до аденотомии - иссечению «зайвої» тканини з мигдалин.
3. 3 ступінь, коли отвір в носоглотку майже повністю закрито миндалиной, є прямим показанням до операції.

Медикаментозні методи лікування

Судинозвужувальні засоби застосовуються як симптоматична терапія, яка допомагає полегшити носове дихання. Використання таких препаратів обмежено в часі: при тривалому застосуванні вони дають зворотний ефект - підсилюють симптоми закладеності носа. Яким саме препаратом лікувати вашу дитину, вирішує лікар після огляду.

Імуномодулятори - препарати, які посилюють імунітет, змушують боротися організм з мікробами з подвоєною силою. Бажано, щоб перед застосуванням таких препаратів дитину оглянув імунолог.

• Вітаміни також підвищують стійкість організму до інфекцій.
• Антигістамінні препарати, тому що збільшення мигдаликів може бути викликано алергією.
• Промивання носа - дуже ефективний спосіб, до того ж недорогий. Він допомагає механічно очистити дихальні шляхи від слизу, що скупчився і мікробів, тим самим покращуючи дихання.

Для промивання використовуються різні сольові розчини, в т.ч. і з морською сіллю. В аптеках є і спеціальні пристосування з готовими розчинами для виконання цієї процедури в домашніх умовах.

Технік промивання кілька, дітям найбільше підходить промивання за допомогою гумової груші або спринцівки. Для цього голову дитини потрібно нахилити трохи вперед і обережно вливати підігріту до 38 ° С рідина по черзі в праву і ліву ніздрі. Рідина повинна виливатися назад через рот.

Якщо при цьому повертати голову вправо або вліво, то рідина потрапляє в одну ніздрю, а виливається через іншу.

Важливо: тиск струменя не повинно бути сильним! При аденоїдах третього ступеня рідина може потрапити в слухову трубу, викликавши тим самим ускладнення у вигляді отиту! Дітям однорічного віку замість класичного промивання можна робити закопування в ніс спеціальних крапель з морською сіллю.

При аденоїдах лікар може призначити фізіотерапевтичні процедури: УФО, електрофорез з препаратами, УВЧ, лазеротерапію.

Народні засоби і гомеопатія

Лікувати народними засобами можна як місцево, за допомогою промивань, так і прийомом препаратів всередину.

Для промивань застосовують відвари трав:

• евкаліпта, кори дуба, звіробою (4-6 г рослинної сировини на 200 мл води);
• звіробою, вересу, мати-й-мачухи, хвоща польового, календули (взяти порівну, 15 г трав залити склянкою окропу і настоювати 2 години);
• череди, кореневища лепехи, звіробою, ряски малої, квіток конюшини, полину (відвар готується, як в попередньому рецепті);
• трави можна застосовувати і як єдиний компонент розчину. Найпопулярнішими народними засобами, які застосовуються для лікування аденоїдів, є квітки ромашки і хвощ польовий (1 чайна ложка трави на склянку води).

Для прийому всередину застосовуються такі склади:

• листя ожини, берези, череди, квіти ромашки, календули і деревію. 6 г суміші з трав насипати в термос і залити склянкою окропу, настоювати протягом двох годин. Приймати по чверті склянки 4 рази на день;
• звіробій, плоди шипшини, трава зніту, корінь алтея, листя мати-й-мачухи і вахти (спосіб приготування і режим прийому, як в попередньому рецепті).

Слід пам`ятати, що терапія народними засобами використовується як допоміжний метод лікування і тільки при неускладнених формах хвороби, як і лікування гомеопатією. В останньому ж випадку краще проконсультуватися з лікарем відповідного профілю.

Гомеопатичних препаратів, що застосовуються при аденоїдах у дітей, багато. Не потрібно лякатися, якщо після прийому відбудеться загострення: при лікуванні гомеопатією можливе посилення симптомів (закладеності носа, кашлю, підвищення температури). У цьому випадку потрібно повідомити про це лікаря, також слід вчинити і при відсутності поліпшення.

Дихальна гімнастика

Метою дихальної гімнастики є зміцнення дихальних м`язів, усунення звички дихати через рот. У домашніх умовах це може бути звичайна ходьба, біг на місці або підтюпцем з диханням через ніс (вдих і видих з кожним дихальним рухом подовжуються і коротшають).

Можна як варіант, дихати по черзі правою і лівою половинами носа або здійснювати звичайний вдих і толчкообразний видих через ніс. Старші діти можуть вимовляти приголосні звуки, виштовхуючи при виконанні вправи повітря через ніс.

Видалення аденоїдних розростань

Аденоїди у дітей видаляють хірургічним шляхом (класичним, ендоскопічним або лазерним) за суворими показаннями:

• при неефективності консервативних методів лікування;
• надмірному збільшенні мигдалин при двох останніх ступенях;
• наявності ускладнень, коли дитина не може повноцінно жити, рости і розвиватися;
• при епізодах зупинки дихання під час сну;
• порушення нормального анатомічної будови нижньої щелепи.

P.S. У статті ми перерахували способи, як лікувати аденоїди у дітей. Сподіваємося, ця інформація допомогла вам розібратися в проблемі і налаштуватися оптимістично: методів лікування цього захворювання багато, і якщо не допоможе один з них, можна скористатися іншим. Успіху і здоров`я вашим дітям!