Стафілококова інфекція у немовляти і новонародженого

Останнім часом стафілококова інфекція зустрічається у багатьох пологових будинках, займаючи «почесне місце» лідера серед внутрішньолікарняних захворювань. Статистика невтішна: стафілокок у грудних дітей діагностується в 100% випадків. Зазвичай суперечки стафілокока гинуть в перші тижні життя дитини. Хоча носійство ще не свідчить про хворобу, батькам необхідно знати, як стафілокок виявляється і чим це загрожує грудничку.

В медичний лексикон термін «staphylococus» (лат. «Staphylos» - гроно, «kokkos» - зернятко) увійшов в 1881 році. Семантика слова обумовлена формою - коки (овальні бактерії) утворюють групи, схожі на виноградне гроно.

підступний мікроб

Шкода, що може принести стафілококова бактерія, залежить від чинників патогенності. Метафорично порівнюючи стафілокок з солдатом, в руці якого - ніж, відомий педіатр Є. Комаровський стверджує, що сам по собі стафілокок не є небезпечним - небезпечні продукти життєдіяльності і спровоковані інфекції.

В арсеналі стафілокока - цілий спектр шкідливих факторів. Клітинна стінка провокує алергії і запалення, послаблює імунітет. Завдяки ферментам змінюється структура людських клітин, стають неефективними антибіотики. В результаті руйнуються лейкоцити і еритроцити, виділяються токсини. Подібним «мікробним спецназом» не може похвалитися жодна бактерія.

види

На сьогоднішній день відкрито 27 стафілококових організмів. 14 - живуть на слизових оболонках і шкірі людини, з яких тільки 3 види (а цього більш, ніж достатньо!) Викликають захворювання.

• Aureus. Найнебезпечніший вид стафілокока - золотистий. Назву отримав завдяки жовтому забарвленню бактеріальних колоній. Провокує близько 100 захворювань. Стійкий до високих температур, етилового спирту, перекису водню. Чутливий до розчину зеленки. З поверхні шкіри мікроб потрапляє всередину організму, викликає запалення в органах.
• Epidermidis. Епідермальний стафілокок живе на шкірі та слизовій в носі, очах або в роті. Зустрічається у недоношених, які перенесли хірургічні втручання дітей. При сильному імунітеті не є небезпечним. Якщо організм ослаблений - потрапляючи в кров, епідермальний стафілокок викликає запалення ендокарда або сепсис.
• Saprophyticus. Сапрофітний стафілокок у новонародженого - крайня рідкість. Найчастіше зустрічається у жінок, вражаючи сечовий міхур і нирки.

Деякі вчені виділяють ще гемолітичний і метицилін-резистентний стафілокок. Відмінність від попередніх різновидів - тільки в симптомах прояву. Хвороби провокують ті ж.

Група ризику

Народившись, дитина потрапляє в ареал хвороботворних мікроорганізмів. Слабкий імунітет та несформований кишечник - лазівка для стафілококової інфекції. Причини розвитку стафілокока у новонародженого:

• патологія виношування вагітності (гестоз);
• проблеми під час пологів (безводдя);
• передчасні пологи;
• недотримання гігієнічних норм у догляді за немовлям;
• маленький вага;
• використання катетерів, штучної вентиляції легенів;
• носійство стафілокока в сім`ї або у медперсоналу;
• тріщини на сосках у матері.

симптоми

Говорити про конкретні показники присутності в організмі стафілокока некоректно. Самі по собі мікроби не викликають симптомів. Ознаки з`являються в разі інфекції, ними спровокованої. Виділяють 2 стадії протікання стафілококової інфекції у новонародженого.

1. Рання - бактерія через 5 - 6 годин після появи в організмі вже дає про себе знати (блювота, лихоманка, пронос).
2. Пізня - через 3 - 4 дні після зараження з`являються гнійні висипання на обличчі і по тілу.

Стафілокок у новонародженого провокує такі захворювання:

• Гнійно-шкірні. Мікроби, заселилися на шкірі немовляти, викликають висипання, запалення пупка, фурункули. Зараження золотистим стафілококом на тілі місячної дитини проявляється у вигляді «пухирчатки»- Бульбашок з рідинним включенням (як після опіку). Таке висипання називають «синдромом ошпареного немовляти». Шкіра - набрякла, місцями покривається дрібної висипом, а незабаром утворюються мокнучі бульбашки. Малюк втрачає апетит, стає млявим. Лікування призначається після аналізу на визначення збудника.
• Внутрішні ураження органів. Найчастіше спостерігають запалення тонкої кишки (ентероколіт). Симптоми: слизовий стілець (до 15 разів на день), здуття живота, відрижки, дитина примхливий. Через ризик зневоднення необхідна термінова госпіталізація. Також потрібно здати на аналіз кал.
• інфікування слизових. Стафілокок у новонародженого викликає кон`юнктивіт - запалення слизової оболонки очей. Це захворювання легко розпізнати завдяки таким симптомів: очі червоніють, видно гнійні виділення. Для аналізу здають очні виділення. Лікування призначає лікар.
• сепсис. Зараження крові внаслідок поширення стафілококової інфекції у немовлят зустрічається рідко. Початкові симптоми: млявість, відмова від грудей, зміна кольору шкіри, посиніння носогубного трикутника. Спостерігають септицемию - різку втрату ваги, жовтяницю, судоми, тахікардію. При пупковому сепсисі набрякає пуповинної кільце. Сепсис як наслідок стафілокока у новонародженого протікає важко. Виділяють гострий (4 - 6 тижнів), підгострий (1,5 - 3 місяці), затяжне (більше 3 місяців) і блискавичний перебіг. Грудничка терміново госпіталізують.

Знайте: ознаки стафілокока у новонародженого не завжди можна розпізнати. Він майстерно маскується під дисбактеріоз, ГРВІ або діатез. Виявити його можна тільки в результаті лабораторних досліджень. Важливо лікувати не сам стафілокок, а інфекцію, яку він спровокував. Якщо у дитини був виявлений даний мікроб - це ще не причина для паніки. Спостерігайте за поведінкою дитини.

Діагностика та аналізи

Натисніть для збільшення.

При підозрі на зараження стафілококом маму і малюка направляють в лабораторію здати аналізи. Жінка для бактеріологічного посіву зціджує грудне молоко. Перед цим груди потрібно ретельно вимити, соски обробити спиртом. Кожна груди зціджується окремо в спеціальні контейнери, які доставляються пізніше 3 годин на лабораторію. Якщо в молоці виявлено бактерії стафілокока - лікування призначають мамі, а дитина отримає його разом з грудним молоком.

У дитини збирають матеріал в залежності від вогнища інфікування:

• якщо з`являються симптоми ГРВІ - матеріал для аналізу беруть з носа;
• при прояві сепсису проводиться аналіз крові;
• якщо порушена робота шлунково-кишкового тракту - збирають і протягом 3 годин здають кал на бакпосев;
• при шкірних висипаннях зішкріб беруть з рани.

Лаборант вручну підраховує кількість стафілококів (норма - до 10 в 3 ступеня включно). Стафілокок 10 в 4 ступеня вже вимагає курсу лікування. При позитивному результаті визначають чутливість організму до антибіотиків і бактеріофагів.

Дуже важливо знати,ніж полоскати горло дитині при інфекційних хворобах. Це можуть бути як народні засоби, так і ліки.

терапія

Лікування стафілококової інфекції - проблематично через стійкості бактерії і занадто маленького віку хворого. Проводиться в 2 напрямках.

медикаментозна

• антибіотикотерапія препаратами пеніцилінового ряду;
• вакцинація;
• місцеві антисептичні препарати ( «Фукорціл», «Хлорофіліпт»);
• ліки для посилення опірності організму проти стафілокока (курс лікування ферментами, імуномодуляторами, бактеріофагами).

народними методами

Лікування засобами народної медицини доцільно у вигляді ванночок з низки або ромашки. У такому віці варто обмежитися стерилізацією предметів, з якими контактує місячна дитина, і обробкою зеленкою висипань на тілі, обличчі.

профілактика

Щоб уникнути стафілокока у новонародженого, постарайтеся:

• обмежити контакти в пологовому будинку. По можливості вибирайте індивідуальну палату;
• дотримуватися гігієнічних норм у догляді за малюком (мийте руки перед кожним контактом зі шкірою немовляти) і вимагайте цього від медперсоналу (дільничного лікаря, медсестри);
• звертати увагу на періодичність, консистенцію і колір калу. Якщо з`являються найменші зміни в випорожненнях дитини (пронос, кислий запах, слизові вкраплення), терміново звертайтеся до лікаря;
• при тріщинах на сосках обов`язково користуйтеся силіконовими насадками, щоб захистити місячного малюка від можливого зараження.

Безумовно, нікому з батьків не хочеться, щоб фраза «стафілокок у новонародженого» стосувалася саме їх малюка. Якщо вже так сталося, не впадайте у відчай. Сучасна медицина успішно інфекцію діагностує і лікує. Але щоб перемогти цей підступна недуга, вам знадобиться багато сил і терпіння.