Що за хвороба пухирчатка у дітей і як проводити її лікування

Пухирчатка у дітей - дерматологічне захворювання, що супроводжується утворенням висипу на зовні здорової шкіри. Висип представлена бульбашками, які складаються з тонкого шару шкіри, а всередині заповнені прозорою світло-жовтою рідиною (ексудатом). Частота такого захворювання, як пухирчатка у дітей, за різними даними неоднакова, але в середньому дорівнює 0,2 випадку на 100 тис. Чоловік.

причини

Пухирчатка вражає як новонароджених, так і дитини будь-якого віку. Точна причина виникнення захворювання не встановлена наукою досі. Є кілька теорій, всі вони мають право на існування. Вважається, що хвороба в кожному окремому випадку обумовлена комплексом поліетіологічного факторів. Існуючі на сьогоднішній день теорії появи пухирчатки у дітей:

• Аутоіммунна теорія. Є найпопулярнішою. В результаті порушення імунних процесів, викликаних як вродженими, так і набутими захворюваннями, починається синтез антитіл до власних покривним тканинам. Антитіла, впливаючи на шкіру і слизові, викликають їх відторгнення, що і проявляється у вигляді симптому висипу.
• Теорія поразки ендокринної системи. Вся діяльність нашого організму залежить від вироблення гормонів. Стан шкіри також безпосередньо пов`язане з гормональним фоном. Діти дуже схильні до ендокринних захворювань, що обумовлено анатомо-фізіологічної незрілістю. В результаті спостерігається порушення роботи залоз шкіри, і розвивається пухирчатка у дітей.
• Теорія поразки периферичної нервової системи. Роботу залоз і судин шкіри регулюють найдрібніші нервові закінчення. Вони в свою чергу пов`язані з головним мозком. Залежно від умов зовнішній середовища головний мозок по нервових стовбурах передає інформацію в шкіру про те, як судинах і залозам потрібно себе вести. При ураженні нервової системи різного характеру процес нормальної регуляції порушується і розвивається пухирчатка.
• Теорія інфекційного зараження. Вона заснована тільки на припущеннях. Передбачається, що причиною утворення бульбашок на шкірі стає вірус або мікроорганізм. Інфекційна причина частіше обумовлена золотистим стафілококом. Вірусне проникнення ініціює розвиток ентеровірусної форми. У розділі бактеріальних пузирчаток окремо виділяють сифилитическую. Ця пухирчатка новонароджених зумовлена внутрішньоутробним зараженням плода блідою трепонемой.

Класифікація пузирчаток

Форми і їх симптоми

Медициною встановлено такі види пухирчатки:

• Вульгарна форма. З однаковою частотою вражає дітей як чоловічого, так і жіночої статі. Розвитку цієї форми може сприяти травмування шкіри, прийом деяких груп лікарських препаратів (нестероїдні протизапальні засоби, антибіотики), а також надмірне перебування на відкритому сонці. При вульгарною формі пухирчатки розвивається висип у вигляді поліморфних утворень, бульбашки мають різні розміри і заповнені прозорою рідиною, легко травмуються і болять дитині. Новоутворена ерозія довго не закривається нормальною шкірою. Дана особливість обумовлює швидке приєднання вторинної інфекції і нагноєння. Бульбашки знаходяться як на шкірних покривах, так і на слизовій ротової порожнини. Це викликає труднощі в годуванні дитини. У момент жування бульбашки легко травмуються.

Вульгарна форма відрізняється швидким поширенням висипу по всьому тілу дитини. Відсутність адекватного лікування призводить до ускладнень з боку внутрішніх органів, можливий летальний результат.

• Вегетуюча форма. Дана форма захворювання протікає досить легко. Найчастіше патологію виявляють вже на серйозних етапах її розвитку. Висип локалізується біля анального отвору, а також в шкірних складках. Бульбашки легко розкриваються, а що утворилася ерозія видає досить неприємний запах. Існують два види вегетирующей форми пухирчатки: Ноймона і Аллопо. Пухирчатка Ноймона локалізується на голові в області волосистої частини, а також в області геніталій. Пухирчатка Аллопо виникає при тривалому прийомі вищевказаних препаратів і відрізняється характерним висипом. Бульбашки наповнені не прозорим ексудатом, а гнійним.
• Листоподібна форма. Відрізняється ураженням верхніх шарів епідермісу, в той час як дерма залишається інтактною. Бульбашки травмуються насилу, але якщо це відбувається, то спостерігається відходження частинок рогового шару (лущення). Висипання розташовується на волосистій частині голови. Листоподібна форма може виникати як результат спадкових захворювань. Найчастіше дана патологія буде переслідувати людину все життя. Періоди ремісії змінюються загостреннями.
• Еритематозна форма є важким варіантом перебігу листоподібною. Симптомом є висип, яка локалізується на голові в області волосся. Слизові оболонки не пошкоджуються. Бульбашки сильно лущаться і нагадують лупа. Розкрився міхур швидко гоїться без утворення рубців або кірочок.

Бульбашки пухирчатки сильно лущаться і нагадують лупа

Найпоширеніша форма

Епідемічна пухирчатка новонароджених заслуговує на окрему увагу. Ця форма найбільш часто зустрічається у дітей. Її розвиток обумовлюють два чинники: мікротравми шкіри і проникнення через них золотистого стафілокока. Зараження відбувається через брудні руки матері, в лікарнях, через недостатньо чисту одежу і всі інші предмети побуту, які мають контакт з шкірою дитини.

Спочатку на місці появи бульбашок видно почервоніння, далі відбувається підвищення температури тіла. Після закінчення 3-4 днів починають з`являтися бульбашки, заповнені прозорою рідиною. Серозний (прозорий) ексудат дуже швидко перетворюється в гнійний. Бульбашки розкриваються, а гнійний вміст випливає назовні. Новоутворена ерозія довго не загоюється. Найчастіше висип розташовується на тулуб, сідницях, верхніх і нижніх кінцівках, слизової очей, носа і ротової порожнини. Дитина стає вередливою, в`ялою, погано спить, знижується апетит. Тривала відсутність лікування призводить до ускладнень.

Деякі батьки бульбашки плутають з корочками на голові у дитини, але це - окрема хвороба. Важливо розрізняти скоринки і пухирці.

Сифіліс і пухирчатка

Бліда трепонема, що є збудником сифілісу, вільно проникає через трансплацентарний бар`єр, що викликає вроджений сифіліс. Природжений сифіліс можна розділити за характером проявів на дві групи: ранній природжений і пізній вроджений. Проявом раннього служить сифілітична пухирчатка. Даний вид пухирчатки відрізняється від епідемічної.

• По-перше, бульбашки локалізуються на стопах і долонній поверхні кисті рук.
• По-друге, у вмісті пухирів завжди виявляється бліда трепонема.

Для лікування пухирчатки у дитини його потрібно посадити на дієту

лікування

медикаментозна терапія

Лікування пухирчатки новонароджених повинно проводитися в умовах стаціонару, під ретельним контролем лікаря-дерматолога. Курс лікування залежить від того, що, на думку лікаря, стало причиною захворювання. Основні компоненти лікування:

• гіпоалергенна дієта. Виключають з раціону дитини продукти, здатні викликати алергію (цитрусові, ягоди);
• застосовують гормональні препарати (глюкокортикоїди);
• утворилися ерозії обробляють зеленкою;
• ретельно контролюють гігієну дитини.

Епідемічна пухирчатка новонароджених вимагає більш серйозного лікування. Бульбашки розкривають стерильною голкою, випускаючи вміст назовні. Неприпустимо видалення покришки міхура, т. К. Вона є тимчасовим захистом від інфекції. Обробку спустошених бульбашок виробляють мазями з антибіотиками. Також антибактеріальні препарати рекомендується давати для прийому всередину або здійснювати внутрішньом`язовіін`єкції антибіотиків широкого спектра.

Сифілітична пухирчатка вимагає лікування антибіотиками пеніцилінового ряду. Наприклад, «Бициллин-3», «Бициллин-5».

Народні засоби

• Суміш з лука, часнику, меду, солі і перцю необхідно випікати в духовці при 180 градусах 15 - 20 хв. Дана суміш має антибактеріальну та репаративну ефектом. Прикладати до бульбашок 2 рази в день.
• Сік молодої кропиви. В отриманий сік вмочити ватку і прикласти до висипу.
• Отримати сік алое, після вмочити в нього ватку і протерти висип.
• Квіти пижма заварити крутим окропом. Випивати по 30 мл 3 рази на день.

профілактика

Існують кілька нехитрих порад, які допоможуть уникнути появи або рецидиву пухирчатки:

• після встановлення етіологічного чинника, що призводить до пузирчатке, усіма силами намагатися не допускати його потрапляння в організм дитини;
• під час проведення терапії повністю дотримуватись рекомендацій лікаря;
• дотримуватися особистої гігієни і гігієни дитини.