Лямбліоз називають протозойні захворювання, що викликається специфічними одноклітинними жгутиковими паразитами - лямбліями. Лямбліоз є одним з найбільш частих паразитарних захворювань, що зустрічаються у людини.
Шляхи зараження лямбліями
Всупереч поширеній помилці, лямблії не є глистами, а найпростішими (одноклітинними). Існують в двох формах: активній (вона ж рухома або вегетативна) і формі цисти (вона ж нерухома, по суті - це яйце). У своїй активній формі лямблії паразитують в тілі людини, а конкретно - в тонкому кишечнику, зрідка - в жовчному міхурі та жовчовивідних шляхах. У неактивній же формі - цистах - вони можуть існувати в товстому кишечнику людини і навколишньому середовищу (водоймах, грунті).
Активно розмножуючись в тонкому кишечнику людини, лямблії досягають великої кількості, і викликають роздратування внутрішньої поверхні кишечника, що призводить до порушень його роботи і виникнення у хворого різних неприємних симптомів, проте в значній частині випадків лямбліоз протікає безсимптомно. Діагностика лямбліозу супроводжується певними труднощами, а лікування потребує ретельного дотримання всіх рекомендацій. На особливу увагу лікарів заслужив лямбліоз у дітей, адже саме у них зараження лямбліями найчастіше призводить до порушень роботи шлунково-кишкового тракту.
Основні симптоми
Хоча найчастіше лямбліоз і протікає безсимптомно, або ж симптоми досить слабо виражені і тому вислизають від уваги батьків, все ж можна виділити ряд ознак, які дозволяють запідозрити зараження лямбліями у дитини.
До них належать такі симптоми:
- Різні розлади шлунково-кишкового тракту, такі як здуття живота, бурчання, метеоризм, запори, проноси, нудота і навіть блювота.
- Скарги на біль в області живота. Слід зазначити, що маленькі діти найчастіше не можуть з правильною локалізацією больових відчуттів, тому викликати підозри повинні скарги на біль в будь-якій частині живота. Діти ж постарше найчастіше вказують на зону навколо пупка, верхню частину живота, район розташування печінки і праве підребер`я.
- Збільшення кількості еозинофілів в аналізі крові.
- Збільшення розмірів селезінки і печінки.
- Дискінезія жовчних шляхів
- Атопічний дерматит та інші алергічні реакції.
- Знижений апетит.
- Швидка втомлюваність дитини, загальна слабкість
- Зниження когнітивних функцій (уваги, пам`яті), падіння успішності в школі, апатія.
діагностика
На жаль, не існує жодного широкодоступного методу лабораторної діагностики, який міг би дати на 100% точний негативний результат в дослідженні на лямбліоз. Це основна причина, по якій батькам рекомендується звертати ретельну увагу на можливі симптоми лямбліозу у дітей.
Завдяки своїй доступності, найбільш широке поширення у нас отримав такий спосіб діагностики, як копрологическое дослідження, проведене лаборантом візуально, за допомогою мікроскопа. Однак актуальна точка зору медицини в цьому плані така, що для хоча б скільки-небудь достовірного результату проводити здачу і подальше дослідження калу необхідно не менше трьох разів поспіль (щодня), і в разі негативного результату - повторити через 21 день.
Сучасна діагностика лямбліозу у дітей проводиться шляхом порівняння результатів відразу декількох різних досліджень: візуальний аналіз калу на предмет виявлення в ньому цист лямблій, аналіз калу на дисбактеріоз, дослідження дуоденального вмісту, серологічна діагностика (аналіз крові на визначення кількості еозинофілів і специфічних до паразитам антитіл).
Як лікувати лямбліоз у дітей
На даний момент звичний для нас спосіб лікування лямбліозу за допомогою одноразового прийому одного з спеціальний протипаразитних препаратів визнано недостатньою ефективним. Більш того, такий метод терапії може призвести до різкого загострення симптомів захворювання, а також - до алергічних ускладнень і токсикологическому отруєння організму. Даний момент обумовлений різкою загибеллю великої кількості паразитів, що супроводжується виділенням токсинів в організм носія.
Для того щоб зрозуміти, як лікувати лямбліоз у дітей правильно, необхідно розглянути не тільки методи знищення лямблій і профілактики повторного зараження, але також і способи відновлення нормальної роботи шлунково-кишкового тракту. Отже, оптимальна схема лікування лямбліозу у дітей складається з трьох етапів.
Перший етап триває один-два тижні в залежності від ступеня інтоксикації організму дитини і має на меті зменшення кількості лямблій, відновлення роботи шлунково-кишкового тракту, поліпшення імунологічного статусу хворого. Для цього застосовується спеціальна дієта (про неї мова піде нижче), прийом жовчогінних препаратів, ентеросорбентів і антигістамінних засобів.
На другому етапі хворий приймає протипаразитні препарати (найчастіше - трихопол, фуразолідон або тиберал) за схемою, рекомендованої лікарем.
Третій етап - відновлення організму і робота на зниження ймовірності рецидиву захворювання. Перше завдання вирішується шляхом призначення мультивітамінний комплексів, рослинних і гомеопатичних препаратів, спрямованих на нормалізацію імунної відповіді, а також, препаратів, які відновлюють мікрофлору кишечника (прибутків і ферментних препаратів). Друге завдання вирішується спеціальною дієтою, але на цей раз трохи зміненою.
Важливою складовою частиною лікування лямбліозу у дітей є одночасне лікування всіх членів сім`ї і домашніх тварин.
дієта
На першому етапі лікування лямбліозу у дітей обов`язковою є спеціальна дієта, спрямована на створення в кишечнику умов, несприятливих для розмноження лямблій. Відповідно до неї, необхідно виключити з раціону вуглеводи, зате збільшити вміст кислих на смак і кисломолочних продуктів.
Рекомендується вживати:
- каші (переважно на воді) - рисова, гречана, вівсяна, кукурудзяна;
- сирі, варені або тушковані овочі;
- рослинна олія;
- кислі і багаті на пектин ягоди (особливо корисно вживати їх за півгодини до основного прийому їжі): вишня, полуниця, малина, журавлина, брусниця, чорниця, смородина, ожина, калина;
- кислі фрукти: ківі, лимон, мандарини, кислі сорти яблук;
- морси і компоти, зварені без ягід;
- кисломолочні продукти;
- мінеральну воду (Єсентуки №4, Смирновська, Слов`янська).
Не рекомендується вживати:
- солодощі (в тому числі здобу, торти, тістечка);
- солодку газовану воду;
- хлібобулочні та макаронні вироби;
- солодкі фрукти;
- натуральний мед;
- молоко;
- манну, пшеничну, вівсяну каші;
- напівфабрикати, що містять в своєму складі крохмаль (в тому числі ковбасу, сосиски, імітацію крабового м`яса);
- смажену їжу;
- копчені, солоні і мариновані продукти.
На третьому етапі лікування лямбліозу у дітей зберігаються всі ті ж принципи до лікування, однак додаються акцент на продукти, які покращує перистальтику кишечника - круп`яні каші, овочеві і фруктові пюре, печені яблука, свіжі фрукти і овочі, кисломолочні продукти.
В цілому ж, як відзначають медики, правильна дієта при лямбліозі у дітей значною мірою поліпшує самопочуття хворої дитини, прискорює одужання і знижує ймовірність рецидиву.