В силу спадкових і фізіологічних особливостей кожна окрема організм по-різному реагує на однакові зміни. Що стосується періоду вагітності, то тут реакції можуть бути найрізноманітнішими. Одні жінки спостерігають у себе одні прояви, інші - зовсім інші, а треті і зовсім не помічають будь-яких особливостей у зв`язку зі своїм новим становищем. Більш того, жінка, що завагітніла не вперше жінка часто виношує малюка зовсім не так, як було до цього.
Нерідко супутником в цей період буває носова кровотеча при вагітності. І як завжди, у майбутніх мам виникає відразу два головних питання: хто винен і що робити?
Вагітність і носові кровотечі
Кров носом може піти у будь-якої людини, і найчастіше таке явище носить тимчасовий характер і нічого небезпечного не віщує. Що стосується вагітних жінок, то вони схильні до носових кровотеч більше, ніж інші. Пояснюється така схильність, що зовсім не дивно, що відбувається в цей період гормональною перебудовою. Головним чином, підвищенням активності гормону прогестерону. Під його дією слизова оболонка носа змінюється, стає набряклою і рихлою: виділення носового слизу відбувається більш інтенсивно (через що жінки сякаються іноді надмірно часто, що ушкоджує носові капіляри), кровообіг у всьому тілі і зокрема в носі посилюється (навантаження на капіляри підвищується), стінки кровоносних судин стоншуються і стають більш крихкими. Так чи інакше, а гормональні зміни дуже часто бувають причиною кровотечі з носа у вагітних жінок. Але можуть бути і інші.
Відео: Гіпертонія виліковна - високий тиск кров з носа
Чому йде кров з носа при вагітності: причини
За великим рахунком, кров з носа завжди йде з однієї причини: внаслідок пошкодження кров`яних судин в носовій порожнині. Але привести до їх пошкодження здатні багато факторів, основними серед яких зазвичай бувають:
- пересихання слизової оболонки носа. Недолік зволоження слизової призводить до того, що капіляри лопаються і кровоточать. Будь то сухість повітря в приміщенні, надмірне захоплення судинозвужувальними назальними засобами, висока температура тіла на тлі простудних захворювань - кожен з цих факторів може стати причиною кровотечі з носа при вагітності і не тільки-
- скачки артеріального тиску. Якщо носового кровотечі передує головний біль і шум у вухах, то слід в першу чергу підозрювати саме цю прічіну-
- травми носових ходів. Механічне пошкодження кровоносних судин в носі може статися за різних обставин: під час ЛОР-огляду носових ходів, внаслідок удару або удару, на тлі частих і інтенсивних сморканія і т.д.-
- дефіцит поживних речовин. Крихкість і ламкість кровоносних судин нерідко буває обумовлена нестачею тих чи інших природних елементів. Так, при часто повторюваних носових кровотечах лікарі головним чином підозрюють дефіцит кальцію, а також вітамінів К або С. Між іншим, з цієї причини (разом із загальним збільшенням кількості циркулюючої крові) тече кров з носа і з ясен при вагітності (у зв`язку з цим ротова порожнина в даний період також вимагає посиленого і особливого догляду).
Крім того, якщо кров з носа йде часто, і якщо носова кровотеча довго не зупиняється, то необхідно звернутися до гематолога і виключити низьку згортання крові.
Кров з носа при сморкании
Коли людина сякається, тиск в кровоносних судинах носової порожнини різко зростає, і якщо їх стінки дуже слабкі і крихкі - вони лопаються. З цієї причини і тече кров з носа при сморкании. А в період вагітності цього ще сприяє переповненість судин кров`ю і витончення їх стінок.
Якщо таке відбувається часто, то про причини судинної ламкості слід задуматися. Очевидно, що сморканія в такій ситуації краще уникати: намагайтеся очищати ніс за допомогою акуратного промивання носових ходів, промокаючи після цього вологу і слиз, а не сморкаясь.
Кров з носа на ранніх термінах вагітності: перший триместр
Будь-яка з причин, здатних привести до носового кровотечі, може проявитися на будь-якому терміні вагітності, починаючи з перших тижнів. І все ж, якщо говорити про першому триместрі, то на передній план, безумовно, виходить гормональна перебудова. Стрімке підвищення рівня прогестерону в крові жінки запускає в організмі цілий ряд механізмів, і різні вагітні в різному ступені відчувають ті чи інші наслідки таких змін. Всі процеси, націлені на прикріплення плодового яйця, його нормальний ріст і розвиток, а також сприятливе виношування жінкою дитини і подальше його грудне вигодовування, відбуваються в організмі майбутньої матері завдяки і під керівництвом цього гормону.
Такі зміни можуть мати безліч "побічних ефектів", які, тим не менш, не становлять небезпеки ні для малюка, ні для мами. Часто одним з таких якраз і є носова кровотеча при вагітності. Воно вважається абсолютно нормальним симптомом і навіть може розглядатися як перша ознака.
Кров з носа на пізніх термінах вагітності: другий і третій триместр
На більш пізніх термінах кров з носа при вагітності вже частіше йде з інших причин. Найчастішими винуватцями настільки неприємного явища в другому триместрі буває сухість слизових оболонок (особливо, якщо вагітність припадає на опалювальний сезон, а повітря в приміщенні, де знаходиться вагітна, чи не зволожується), а також більш актуальним стає вітамінно-мінеральний дефіцит.
В процесі закладки основних органів і систем в першому триместрі малюк потягнув на себе значну частину запасів поживних речовин в організмі мами. Якщо ж запасів цих на той момент не було, тобто вже з настанням вагітності мав місце їх недолік, то стан здоров`я жінки гарантовано погіршиться. Кров з носа в другому або третьому триместрі - це лише один з можливих способів прояву такого дефіциту. Якщо лікар підозрює саме цю причину, то він неодмінно призначить жінці додатковий прийом вітамінних препаратів.
Кров з носа в третьому триместрі також часто тече на тлі пізнього гестозу. У такому випадку жінка, крім цього, скаржиться на головні болі, запаморочення, потемніння і мушки перед очима, виражену набряклість, набір зайвої ваги. Підвищення артеріального тиску (гіпертонія) не тільки є однією з причин носової кровотечі, але також належить до основних ознак гестоза. Даний стан становить загрозу при вагітності, а тому вимагає термінового звернення до лікаря і проведення лікування, відповідного тяжкості стану. Жінкам, схильним до гіпертонії, необхідно тримати АТ під постійним контролем.
Відео: ЧОМУ ЙДЕ КРОВ ІЗ НОСА
Що робити, якщо йде кров з носа при вагітності
В цілому носові кровотечі при вагітності в більшості випадків не є небезпечними. Якщо вони не повторюються часто, що не тривають довго і не супроводжуються великими кровопотерями, то навряд чи варто переживати, хоча, безумовно, сказати про це лікаря при слушній нагоді не завадить.
Однак звернутися за медичною допомогою невідкладно слід тим вагітним, у яких епізоди кров`яних виділень з носа носять регулярний характер і у яких носові кровотечі тривають більше 10 хвилин, не дивлячись на спроби їх зупинити.
Навіть тим з вагітних, у яких подібна неприємність відбувається досить в рідкісних випадках, слід знати, як правильно поводитися в такій ситуації, що робити і чого робити ні в якому разі не можна, якщо йде кров з носа при вагітності:
- Відкрийте вікно, якщо Ви перебуваєте в приміщенні, щоб пішов потік свіжого повітря. При необхідності звільніть шию від коміра, шарфа, хустки.
- Змочіть рушник у холодній воді або загорніть в тонку бавовняну тканину лід і прикладіть до перенісся.
- Прийміть вертикальне положення тіла, найкраще - сісти, оскільки внаслідок крововтрати може закрутитися в голові. Лягати, якщо йде кров носом, не можна!
- Нахиліться трохи вперед, щоб поліпшити витікання крові з носової порожнини - не бороніть цьому жодним способом. Закидати голову назад не можна!
- Чи не сякатися, якщо носом іде кров.
- Якщо кров довго не зупиняється, то спробуйте прикласти до ніздрів змочений перекисом водню ватяний тампон.
- Після зупинки кровотечі носові ходи слід акуратно очистити і зволожити. Для першого можна використовувати готові соляні розчини, проточну воду, змочений в перекису ватний диск або тампон, для другого - рослинне масло (звичайне соняшникова, обліпихи, масло календули або евкаліпта).
У ситуації, коли кров носом пішла в невідповідному місці (наприклад, коли Ви перебуваєте не вдома, серед незнайомих людей, в суспільстві), можна притиснути пальцем ніздрю, що кровоточить до носової перегородки і потримати протягом 5-10 хвилин. Але по можливості краще не перешкоджати виходу крові через ніздрю, щоб вона не стікала по гортані: це може стати причиною нудоти і поганого самопочуття (через що зібралася в шлунку крові), а також привести до утворення кров`яного згустку, подальше видалення якого здатне відновити носове кровотеча.
Якщо, незважаючи на вжиті заходи, кров з носа продовжує йти більше 15 хвилин або відразу тече рясно, дуже сильно, піниться, то телефонуйте в швидку.
Щоб знизити ризик і частоту носових кровотеч, досить дотримуватися нескладних рекомендацій:
- Уникайте пересушування слизової оболонки носа: не використовуйте судинозвужувальні краплі без призначення лікаря і зволожує повітря в приміщенні в опалювальний сезон.
- Уникайте знаходження в забрудненій повітряному середовищі (сигаретним димом, промисловими і побутовими (наприклад, від синтетичних миючих засобів) випарами).
- Сякається акуратно, без старанності, і тільки при необхідності - не зловживайте цією маніпуляцією.
- Харчуйтеся повноцінно і збалансовано, включаючи в меню продукти, багаті кальцієм, вітаміном С і К.
- Регулярно вимірюйте артеріальний тиск.
- Не зловживайте (а при розвитку гестозу - повністю виключіть їх з раціону) солоними, копченими, гострими і смаженими стравами.
- Пийте достатню кількість чистої води.
- Гуляйте на свіжому повітрі, часто провітрюйте приміщення та проводьте вологе прибирання.
Наостанок хочемо Вас ще раз заспокоїти: якщо тече кров з носа при вагітності, то в першу чергу це говорить про збільшення її кількості і ослабленні стінок кровоносних судин внаслідок підвищення концентрації прогестерону. Але іноді потрібно і до лікаря звернутися.