21 Тиждень вагітності

за 20 тиждень вагітності малюк підріс. тепер на 21 тижні вагітності він важить близько 300 гр, а його довжина від верхівки до куприка становить 18 см. Він вже розміром з великий банан. на 21 тижні вагітності жінка відчуває, що матка піднялася, вона вже підноситься над пупком на 1 см. У лікаря виміряють її висоту, вона досягає 21 см від лобкового симфізу. на 21 тижні вагітності прибавка в вазі становить від 4,5 до 6,3 кг.

Як росте малюк на 21 тижні вагітності

До 21 тижні вагітності темпи росту плода сповільнюються, він продовжує рости і розвиватися. Розвиваються і його системи. Травна система плоду знаходиться в зародковому стані. До 11 тижні вагітності починає діяти тонкий кишечник. Скорочуючи, він проштовхує що проходять по ньому речовини. З нього в тіло малюка надходить цукор.

До 21 тижні вагітності травна система плоду вже розвинена настільки, що плід може заковтувати навколоплідної рідини. У тонкому кишечнику з цієї рідини витягується вода, а частина, що залишилася спрямовується в товсту кишку.
Соляна кислота і травні ферменти в травній системі плода присутні в малих кількостях. Якщо дитина народжується недоношеною, в його травній системі може відчуватися у великій чи меншою мірою недолік цих ферментів, залежно від терміну його народження.

Малюк ще до народження може ковтати. Процес заковтування навколоплідних вод на різних термінах вагітності можна простежити за допомогою ультразвуку. Вчені вважають, що дитині потрібно ковтати навколоплідної рідини, так як це сприяє його росту і розвитку травної системи. Цей процес готує травну систему до функціонування після народження дитини.

Щоб визначити, який обсяг навколоплідних вод заковтує плід, який обсяг проходить через його травну систему, були проведені дослідження. Нормальний доношений дитина може заковтувати величезна кількість навколоплідних вод - близько 500 мл за 24 години.

Навколоплідної рідини, яку заковтує плід, дає йому лише невелику частину необхідних калорій. Вчені вважають, що з нею в організм дитини надходить велика кількість поживних речовин.

Меконій - первородний кал, - залишки навколоплідної рідини, що не були засвоєні травною системою плоду. Ця речовина від чорно-зеленого до світло-коричневого кольору, яке виділяється з товстої кишки дитини за кілька днів до пологів, в їх процесі і після народження малюка. Дуже важливо простежити за наявністю меконію в процесі пологів. Якщо у дитини відбулося скорочення кишок і меконій потрапив в навколоплідної рідини, немовля може заковтнути її до або під час пологів. А потрапивши в легені, меконій може викликати пневмонію. Якщо акушерка бачить, що в рот дитини потрапив меконій, вона прибирає його, відсмоктуючи за допомогою маленької трубочки.

Скорочення кишечника плоду може бути викликане болем, випробовуваної їм, тому наявність меконію в навколоплідної рідини говорить про те, що малюк страждає.

Як змінюється жінка на 21 тижні вагітності

Разом зі збільшенням матки змінюються і збільшуються і інші частини вашого тіла. Можуть набрякати ноги, особливо під вечір. Якщо ви весь день проводите на ногах, знайдіть протягом дня кілька вільних хвилин і дайте ногам відпочинок - вони будуть набрякати значно менше.

Одне з ускладнень вагітності - утворення тромбів в судинах ніг. Симптоми появи тромбів - набряк ніг, супроводжуваний болем, почервонінням або палінням ураженої ділянки. Це ускладнення носить різні назви: венозний тромбоз, венозна тромбоемболія, тромбофлебіт, тромбоз глибоких вен гомілки. Ці захворювання не є прямим наслідком вагітності, але в цей період створюються всі передумови для їх розвитку. Вони викликані змінами в кровообігу, уповільненням течії крові по судинах ніг через тиск матки, змінами в складі крові і дії тромбообразущіх механізмів.

Найбільш часта причина виникнення тромбів під час вагітності - уповільнення струму крові, зване СТАЗ. Якщо у вас в раніше були тромби - в ногах або в інших місцях, повідомте про це лікаря на самому початку вагітності. Ця інформація дуже важлива і доктор повинен знати її.

Є суттєва різниця між тромбозом поверхневих вен на 21 тижні вагітності і тромбозом глибоких вен. Якщо згусток крові - тромб - утворюється в поверхневій вені, це не так страшно. Такий тромб зазвичай помітний, його навіть можна промацати. Ви зможете скористатися легкими болезаспокійливими мазями, такими як ацетамінофен, тримати ногу в піднятому положенні-бинтувати її або носити спеціальні підтримуючі панчохи. Якщо стан не поліпшується, значить є підозра на тромбоз глибоких вен. Це захворювання набагато важче і вимагає серйозної діагностики та лікування. Симптоми тромбозу глибоких вен гомілки можуть бути різні в залежності від розташування і стану тромбу. Захворювання починається швидко і різко, супроводжується сильним болем і набряком ноги і стегна.

При тромбозі глибоких вен ноги може бути блідою і холодною, але частіше уражену ділянку гарячий і набряклий його чутливість підвищена. Шкіра в районі вени червона, іноді вона покрита червоними смугами, що проходять по тим венах, де розташовані тромби. Здавлювання ноги, особливо ікри, викликає сильний біль, біль може завдавати навіть ходьба.

Ляжте і потягніть пальці ніг на себе. Якщо при цьому задня сторона ноги болюча, значить у вас синдром Гомона. Точно така ж біль характерна при розтягуванні м`язів, при синці.

Діагностику тромбозу глибоких вен у вагітних проводять за допомогою рентгена і внутрішньовенних ін`єкцій (впорскуючи в вену спеціальну фарбу). Але подібне дослідження не підходить для майбутніх мам через небезпеку опромінення і застосування фарби. Зараз розроблені методи, в яких замість рентгена використовують ультразвук. Такі дослідження роблять тільки у великих медичних центрах.

Для лікування тромбозу глибоких вен зазвичай застосовується гепариновая терапія, яку вів у лікарні. Гепарин - протизгортальну засіб - вводиться тільки внутрішньовенно. Він розріджує кров, тромб розсмоктується. При лікуванні гепарином необхідний постільний режим. Хвору ногу тримають в піднятому положенні, іноді призначають прогрівання. Курс лікування в лікарні триває від 7 до 10 днів. Після цього жінка повинна і далі приймати гепарин або інші протизсідні препарати. Ліки призначають на термін до кількох тижнів в залежності від стану тромбу.

Якщо під час вагітності у вас спостерігалися тромби, то вам може знадобитися приймати гепарин і при наступних вагітностях. У цих випадках ви можете вводити гепарин за допомогою внутрішньовенного катетера або ін`єкцій і в домашніх умовах, але під наглядом лікаря.

Зазвичай при лікуванні тромбозу глибоких вен використовуються два препарати. Як вже зазначалося, при вагітності призначають гепарин, який вводиться внутрішньовенно. Він безпечний і не діє на плід. При прийомі це препарату жінці може знадобитися підвищена доза кальцію.

Інший препарат, який застосовують тромбоз глибоких вен - варфарин, який приймається через рот. Під час вагітності його не призначають, так як він проникає в плаценту і може завдати шкоди плоду.

Варфарин зазвичай застосовують після вагітності, щоб запобігти утворенню тромбів в подальшому. Лікар може призначити його на термін від декількох тижнів до декількох місяців в залежності від серйозності захворювання.

Найбільша небезпека - легенева емболія, тромб може відірватися і рушити до легким. Під час вагітності випадки легеневої емболії рідкісні: один випадок на 3000-7000 вагітних. Це серйозне ускладнення.

Що повинна знати жінка на 21 тижні вагітності (на наступних)

Безпека ультразвуку. Багато жінок турбуються, чи небезпечно УЗД. Вчені вважають, що УЗД не представляє небезпеки ні для вас, ні для малюка. УЗД - дуже хороший метод діагностування вагітних. З його допомогою отримують інформацію, на підставі якої можна вжити своєчасних заходів щодо матері і майбутньої дитини. Якщо вам призначають УЗД, а ви все ж побоюєтеся цього дослідження, то вам варто поговорити з лікарем. Для подібного рішення у нього є вагомі причини.

Заняття спортом на 21 тижні вагітності

Ви можете продовжити займатися спортом, робити зарядку, щоб підтримувати себе у формі, але це не час робити рекорди. Зі збільшенням живота порушується відчуття рівноваги, ви стаєте неповороткі. Не варто вибирати такі види спорту, де ви можете впасти, вдаритися животом. Продовжуйте робити вправи, це забезпечить хороше самопочуття, ви не наберете зайву вагу. Зі збільшенням терміну постійно знижуйте складність виконуваних фізичних вправ, а 21 тиждень вагітності - як раз той термін, коли вам необхідно зменшити їх кількість.