Аналіз сечі при вагітності

Протягом вагітності материнський організм переживає глобальну перебудову. Матка в міру свого зростання не тільки розтягує живіт, але і чинить тиск на задню стінку черевної порожнини. З цієї причини різні органи потрапляють в ущемлені умови (наприклад, нирки).

Для нормальної роботи нирок надзвичайно важливо, щоб у утвореною сечі був регулярний відтік. У разі найменшого стискання утворюється застій сечі, що призводить до збільшення розмірів нирок. Через пару тижнів подібного застою в нирці поширюється інфекція, найчастіше породжується сечовим міхуром. Інфекція спричиняє запалень та інших ускладнень.

Тому-то так і важливий аналіз сечі, що проводиться своєчасно до того моменту, як вагітна жінка може відчути себе погано. Якісне виконання аналізу дозволяє на ранній стадії визначити розвивається хвороба. Аналіз сечі при вагітності несе багато корисної інформації, яка дає можливість виявити пізній токсикоз (Гестоз).

Загальний аналіз сечі коштує на першому місці за значенням і є основним дослідженням для будь-якого захворювання нирок, навіть без оглядки на сучасні досягнення лабораторної діагностики. Сечу необхідно вміти правильно збирати перед аналізом, щоб отримана інформація була правильно розшифровано.

Вчимося правильно збирати сечу для аналізу

Той, хто не володіє елементарними правилами здачі сечі на аналізи, ризикує стати жертвою помилкової діагностики. Як правило, лікар пояснює своєму пацієнтові перед проведенням дослідження основні правила здачі цієї інформативної рідини:

• Перед здачею аналізу необхідно виключити фізичне перенапруження, оскільки воно може спричинити появу білка, а також виключити з раціону гостре, солоне, кисле, алкоголь і великі порції м`яса. В іншому випадку результати можуть бути перекручені.

• Для збору сечі необхідно брати стерильну тару. Ідеально використовувати спеціальні контейнери з аптеки.

• Аналіз сечі збирають вранці відразу після пробудження. Протягом ночі нирки працюють в іншому режимі, концентрація різних речовин в сечі підвищується, і вона стає більш темного кольору, ніж днем. При такій високій концентрації і стають очевидними наявні відхилення.

• Перш, ніж наповнювати ємність, слід ретельно підмитися з милом. Це найзручніше виконати в душі, або за допомогою біді.

• Жінкам рекомендується перед здачею аналізу помістити під піхву ватний тампон, щоб в сечу не були інтимні виділення. Якщо ж Вам вдалося прийняти душ, зовсім не обов`язково це робити.

• У банку повинна потрапити середня порція сечі. Яким чином? Перші секунди Ви виробляєте сечовипускання в унітаз, потім в банку, і наостанок знову в унітаз.

• Постарайтеся не струшувати і не збовтувати банку з сечею під час перенесення, інакше зіб`ється піна, і результат стане менш точним. Сучасні лабораторії беруть аналіз сечі в пробірках, куди вона переливається з банки. У пробірці легше здійснювати перевезення, а вмісту не страшна тряска.

  Відео: Аналіз сечі: норми показників, причини зміни

• 
  
  

  У лабораторію аналіз потрапляє в найкоротші терміни, в межах двох годин.

Білок в сечі при вагітності

Відповідно до прийнятої нормі в сечі повинен бути відсутнім білок, його максимально допустиму кількість становить 0,033 г / л. Якщо аналіз проводиться на сучасному більш чутливому обладнанні, то допустимо максимальний вміст білка в обсязі 0,14 г / л.

Білок нерідко з`являється в сечі в результаті стресу або інтенсивних фізичних навантажень. Підвищення рівня білка в сечі вагітної може також свідчити про наявність одного з можливих захворювань: протеїнурії або пієлонефриту вагітних, або гестозу (пізнього токсикозу).

Пієлонефрит являє собою запалення нирок при наявності інфекції. Його основні симптоми: болю в попереку в області нирок, підвищена температура тіла, стан загального нездужання. При інфекційному захворюванні нирок в сечі поряд з білком виявляється велика кількість лейкоцитів.

Відео: Перший прийом лікаря. вагітність

Якщо аналіз сечі при вагітності поганий, лікар призначає майбутньої матері лікування в стаціонарі. У другій половині вагітності допустимо і виправдано застосування антибіотиків, оскільки в цей час вони вже не роблять згубного впливу на підростаючу дитину.

Поява в сечі вагітної білка в поєднанні з підвищеним тиском вище 130/90 мм рт.ст. і набряками служить вірною ознакою гестозу - небезпечного захворювання, що вимагає негайного лікування в пологовому будинку у відділенні патології вагітних. Сильний токсикоз на пізніх термінах призводить до головного болю, судом, різкого підвищення тиску. При відсутності своєчасного лікування пізній токсикоз може привести до загибелі плоду.

Відео: Рівень глюкози під час вагітності. Рівень глюкози при вагітності

Лейкоцити в сечі при вагітності

Норма вмісту лейкоцитів в сечі вагітних становить до шести в поле зору. Норма по Нечипоренко - до двох тисяч в мілілітрі. Підвищене значення зазначених цифр, як правило, свідчить про запальні процеси в сечовому міхурі, уретрі або нирках. В організмі лейкоцитам відведена захисна роль, ці речовини борються з інфекцією, тому при її наявності кількість лейкоцитів зростає.

Якщо запалення несильно, кількість лейкоцитів коливається на рівні 10-15. Якщо ж їх рівень піднявся до 40-50, можна сміливо стверджувати, що мова йде про серйозне захворювання, швидше за все про пієлонефриті (запаленні нирок). Згідно зі статистикою цим захворюванням більше всіх інших страждають саме вагітні жінки, що пов`язано з посиленим тиском зростаючої матки на нирки і приєднанням інфекції.

Несильне підвищення лейкоцитів в межах 10 може бути наслідком недбалого догляду за зовнішніми статевими органами безпосередньо перед здачею аналізу.

Глюкоза в сечі при вагітності

У сучасних лабораторіях кількість цукру в сечі вимірюється точними цифрами, а в звичайних старих - в «хрестах». У кожній лабораторії може бути з цієї причини встановлений свій показник норми. Як правило, референсні значення (норми) можна подивитися або праворуч, або внизу бланка аналізу.

Поява цукру в сечі в невеликій кількості більш характерно для другої половини вагітності. Це явище носить назву «сліди» і не грає якоїсь суттєвої ролі. У цей період організм матері може спеціально підвищувати рівень глюкози, щоб живити дитини в утробі.

Якщо ж мова йде про велику кількість цукру, то вагітну необхідно обстежити на цукровий діабет. Нерідко він супроводжується прискореним сечовипусканням і спрагою. У такому випадку лікар призначить додатково обстеження: тест на толерантність до глюкози і аналіз крові на цукор.

Кетонові тіла в сечі при вагітності

Кетонові тіла є токсичні речовини, що з`являються при деяких захворюваннях в сечі. Протягом першої половини терміну виношування плоду поява кетонових тіл зазвичай пов`язане з раннім токсикозом вагітної, блювотою і зневодненням внаслідок нестачі рідини.

У тому випадку, якщо ще до вагітності у майбутньої матері був виявлений цукровий діабет, кетонові тіла в сечі в період виношування плоду можуть говорити про декомпенсації хвороби (її загостренні).

Бактерії в сечі при вагітності

Якщо в сечі виявлено виключно бактерії, а рівень лейкоцитів в нормі, результати аналізу сечі можуть говорити про запальний процес в сечовому міхурі, або про захворювання нирок. Коли майбутню матір нічого не турбує, подібне явище носить назву «безсимптомної бактеріурії».

Такий стан може стати небезпечним, навіть якщо з боку вагітної жінки не надходить скарг, оскільки рано чи пізно бактерії потрапляють з сечового міхура в нирку. Під час вагітності цей процес проходить значно легше через погіршення відтоку сечі через важкість матки.

Якщо в результаті аналізу в сечі виявлені не тільки бактерії, але і підвищений обсяг лейкоцитів, то в більшості випадків мова йде про ниркової інфекції. Крім бактерій осад сечі може містити дріжджові гриби.

Аналіз сечі по Нечипоренко при вагітності

Основним і найбільш поширеним видом лабораторних досліджень є загальний аналіз сечі. Однак не рідкі випадки, коли у вагітної є скарги, а загальний аналіз не показує запальних процесів. У такому випадку лікар призначає для постановки більш чіткого діагнозу аналіз сечі по Нечипоренко. Результат даного аналізу дозволяє з великою впевненістю судити про двох важливих показниках:

• рівні лейкоцитів - в нормі до 2000 на 1 мл,

• рівні еритроцитів - В нормі до 1000 на 1 мл.

Аналіз по Нечипоренко здається аналогічно звичайним аналізом. Різниця полягає лише в тому, що в лабораторії будуть вважатися його показники. Під час проведення спільного аналізу еритроцити і лейкоцити розглядаються в поле зору мікроскопа, а під час проведення аналізу по Нечипоренко - в мілілітрі.

Цей тест був розроблений в першу чергу з метою відрізнити інфекційний пієлонефрит від неінфекційного гломерулонефриту. В даний час даний уточнююче аналіз сечі при вагітності призначають при найменшій підозрі на запальний процес.

Посів сечі на флору при вагітності

Для найбільш ефективного лікування лікар, провідний спостереження за вагітною нерідко призначає посів сечі для визначення чутливості до антибіотиків. Результат такого аналізу видно через десять діб, однак, при наявності великої кількості бактерій, результат може бути отриманий і раніше.

Посів сечі на флору дає безцінну інформацію: вид та назву бактерій, які є основною причиною інфекції, а також їх чутливість до різних антибіотиків. На основі дослідження доктор призначає саме ті ліки, які надасть ефективну дію і дозволить вагітній жінці одужати.

Крім наведених вище показників в сечі за результатами аналізів визначається багато інших речей, таких як щільність, колір, реакція і т.д. Однак ці показники набагато більше значення мають для ниркових хворих, а не для вагітних, тому ми не стали про них докладно розповідати і закінчимо нашу розмову про аналізи сечі про час вагітності.