Безпліддя у чоловіків

• Порушення прохідності (обструкція) сім`явивідних шляхів: хлопчик може народитися з цим дефектом, але часто він з`являється в результаті перенесеного інфекційного захворювання, що супроводжується запальним процесом в органах статевої системи. Венеричні захворювання (гонорея або сифіліс) можуть привести до непрохідності сім`явивідних шляхів. Менш гостро протікають хвороби трихомоніаз і хламідіоз, до яких часто ставляться легковажно, залишають рубці, що впливають на рух сперматозоїдів.
• Ретроградна еякуляція - закид сперми в сечовий міхур при еякуляції. Буває і так, що сперма взагалі не виходить з уретри. Ця патологія буває вродженою, але може зустрічатися у хворих на діабет, розсіяний склероз, що мають травму шийки сечового міхура, які перенесли операцію на передміхуровій залозі. Навіть прийом певних медикаментів може дати такий побічний ефект.
• Захворювання, травми і дефекти тестикул: захворювання яєчок можуть вплинути на кількість сперматозоїдів і звести його до нуля - розвивається азооспермія. Іноді вона є наслідком інфекції звивистих сім`яних канальців, в яких виробляється сперма. Паротит (свинка) після пубертатного періоду може призвести до пошкодження обох яєчка і привести клітини сім`яних канальців до руйнування, і в результаті сперма перестане вироблятися (розвивається безплідність у чоловіків після свинки). Однак не варто боятися того, що у дитини обов`язково настане безпліддя після свинки. Це трапляється досить рідко, якщо хвороба характеризується великим ураженням тканин яєчок, а також, якщо вона виникає у вже дорослих чоловіків.

Неопущення яєчок в мошонку (крипторхізм) зустрічається досить рідко, але, на жаль, веде до відсутності потомства у чоловіка. Для лікування потрібно оперативне втручання.

Також до безпліддя може привести «варикоцеле» - варикоз вен мошонки. Уражена яєчко запалюється і болить, а сперматозоїди стають неактивними.

Буває, що непрохідність сім`явивідних шляхів розвивається після випадкового пошкодження їх під час операції на органах малого тазу: сечоводах, сечовому міхурі, прямій кишці та ін. При гіпоспадії 1 ступеня, коли зовнішній отвір сечовипускального каналу у чоловіка знаходиться нижче вершини головки статевого члена, і сперма не може потрапити на шийку матки, істотно зменшуючи вірогідність зачаття.

При паховій грижі безпліддя настає через здавлювання грижею яєчок, тому досить просто зробити операцію з видалення цього наросту - і все буде в порядку.

Еректильна дисфункція, тобто відсутність або короткочасність ерекції, знижує можливість виникнення вагітності. Вона часто буває у тих, хто страждає від специфічного уретриту та хронічного простатиту.

• Ускладнення після гонореї (і інших інфекцій статевих шляхів). Неприємний наслідок даного захворювання у чоловіків може проявитися у вигляді запалення яєчка (орхіт), його придатка (орхіепідідіміт) і запалення передміхурової залози (простатит). Хвороба розвивається гостро, підвищується температура, червоніє і опухає мошонка. Але що найгірше - різко йде на спад сперматогенез. Якщо вчасно провести антибактеріальну терапію, то репродуктивну функцію можна врятувати.
• Ліки і спосіб життя: ліки від виразки (блокатори Н2-гістамінових рецепторів) впливають на вироблення тестостерону, протигрибкові засоби знижують потенцію, якість та кількість сперматозоїдів змінюється навіть при прийомі протизастудних препаратів. Іноді безпліддя у чоловіків розвивається після хіміотерапії. Також на спермограмму впливає постійний контакт з деякими хімічними речовинами (свинцем, миш`яком) та багатьма видами лаків і фарб, бензину.
• І, нарешті, аутоімунне безпліддя у чоловіків вважається наслідком травми мошонки, операцій або запальних процесів. В організмі чоловіків з`являються антитіла на власну сперму (імунна відповідь). Вони прикріплюються до оболонки сперматозоїдів, що погіршує прогноз на вагітність, так як порушується рухливість сперматозоїдів і їх здатності проникати в цервікальногослизу і досягати яйцеклітини. На жаль, ця форма безпліддя поки невиліковна.

Також важливим є те, в якому темпі чоловік живе, нормально чи спить, чи відчуває стрес, наскільки правильно він харчується, як багато курить і скільки вживає алкоголю. Захоплення банями і саунами теж позначається на фертильності.

Як дізнатися, що у чоловіка безпліддя: тест, аналіз

Щоб з`ясувати причину і поставити остаточний діагноз, доктор розпитає чоловіка про особливості статевого життя, наявності перенесених операцій, захворювань, поганих звичок і про спосіб життя в цілому. Потім призначить ретельне фізичне обстеження (огляд вен, яєчок і т.д.). Призначаються також наступні види обстеження, щоб перевірити - є безпліддя у чоловіка чи ні:

• УЗД малого тазу.
• MAR-тест (визначає наявність антитіл на сперму).
• Допплерометрия.
• ТРУЗД (більш детальна діагностика всіх органів чоловічий репродуктивної системи).
• Двостороння генітографія (допомагає визначити непрохідність сім`явиносних проток).
• Тест на гормони.
• Аналіз крові на інфекції, що передаються статевим шляхом.
• Акросомальная реакція (допомагає виявити хімічні порушення на голівці сперматозоїда, які ускладнюють його проникнення в яйцеклітину).
• Тест Шуварского.
• Розгорнута спермограма (аналіз еякулята, підрахунок кількості і визначення властивостей клітин сперматогенезу). Для більшої точності результату аналіз роблять 2-3 рази. Пацієнту слід утримуватися від статевого життя (в тому числі і мастурбації) незгірш від доби.
• Біопсія яєчок.
• Онкомаркери.

Як розпізнати безпліддя у чоловіка: симптоми і ознаки

Будь-яких симптомів саме у безпліддя немає, тобто чоловік прекрасно себе почуває і виглядає абсолютно здоровим. Безплідні чоловіки ведуть активне статеве життя і отримують від цього задоволення.

Гірка правда відкривається тільки тоді, коли пара вирішує завести дитину і перестає оберігатися. Зазвичай якщо вагітність не настає протягом року, то є сенс звернутися до лікаря. Якщо жінка здорова, то обстежують чоловіка. Йому призначають різні аналізи, в результаті яких виявляються ознаки безпліддя у чоловіків. Буває, звичайно, що безпліддя виявляють в процесі обстеження тих, у кого є захворювання сечостатевої системи. Наприклад, спермограмму роблять і при простатиті. Рідше чоловік сам звертається до фахівця через еректильної дисфункції, а потім дізнається страхітливий діагноз.

Як лікувати безпліддя у чоловіків

Лікування хвороби залежить від причини, яка її викликала. Для лікування венеричного захворювання або запального процесу застосовують антибактеріальні препарати. При гормональному збої призначають замісну гормональну терапію. При погіршенні якості сперми допомагає прийом вітамінних комплексів, імуностимуляторів, гомеопатичних препаратів. Проводять корекцію раціону. Помічником при даному недугу є вітамін D. Його багато в морській рибі, риб`ячому жирі.

Якщо безпліддя обтураційне, тобто викликане перешкодою для виходу сперми, то роблять операцію. Хоча ефект від неї залежить від віку: чим раніше, тим краще.

Чоловікам, у яких неможливо розпізнати причину безпліддя, сучасна медицина пропонує альтернативні варіанти стати батьком. Це метод ІКСІ, що є різновидом ЕКО. Якщо сперматозоїди чоловіка в нормі, але з різних причин не досягають яйцеклітини, то фахівець вводить один з них в яйцеклітину, яку потім підсаджують в матку).

Дуже багатьом подарував радість стати батьками метод ЕКО (екстракорпорального запліднення), коли зі сперми виловлюють самих активних сперматозоїдів, запліднюють яйцеклітину в чашці Петрі, а потім впроваджують в організм жінки. Правда, вартість цієї методики дуже висока.

Також використовують штучну инсеминацию - Сперму чоловіка або донора вводять в піхву механічно, все сперматозоїди потрапляють в область зіву шийки матки, що в кілька разів збільшує шанси для запліднення. У випадках майбутньої хіміотерапії (яка знищує сперматозоїди або робить їх слабкими) практикують забір сперми для зберігання, а потім імплантують раніше зібрані клітини, і з часом репродуктивна функція відновлюється.

У занадто важких випадках (коли жінка не здатна виносити дитину) мамину яйцеклітину, запліднену взятим від батька сперматозоїдом, вводять в організм сурогатної матері, яка і виношує дитину. Краще, щоб це був хтось із родичів, щоб потім не було судової тяганини.

Безпліддя у чоловіка: до якого лікаря звернутися?

Чоловік з підозрою на безпліддя повинен встати на облік до андролога, а в процесі обстеження потрібні будуть консультації інших вузьких фахівців. Серед них можуть бути ендокринолог, уролог, дієтолог, а також інфекціоніст, генетик та інші.

Народне лікування чоловічого безпліддя

Існує безліч корисних дарів природи, які допомагають поліпшити роботу сечостатевої системи чоловіків. Ми перерахуємо найефективніші з них:

• Настій з споришу. Залити 0,5 літра окропу 3-4 столовими ложками сухої або свіжої трави і настоювати в термосі не менше 4-х годин. Пити по півсклянки 4 рази на день за 20-30 хвилин до їжі.
• Муміє. Приймати всередину по 0,2-0,3 г з соком моркви, обліпихи або чорниці 1-2 рази на день натщесерце вранці і ввечері перед сном (у співвідношенні 1:20). Курс лікування 25-28 днів. Посилення статевої функції зазвичай помітно вже на 6-7 день.
• Мед. Приймати протягом 2 місяців. За день в декілька прийомів потрібно з`їдати 250 грамів меду, можна розчинити його в склянці теплої води і пити через три-чотири години після їжі.
• Маточне молочко бджіл. 100 мл меду змішати з 20 грамами личиночного або маточного молочка і розкласти засіб в емальований посуд. Зверху суміш потрібно залити розплавленим воском (він вбереже ліки від бродіння). Зберігати в холодильнику. Приймати щодня по одній чайній ложці після їди, розсмоктуючи мед з молочком протягом півгодини, не запиваючи його водою.
• Настій глоду. 100 грамів сухих квіток залити літром горілки, закрити банку і настоювати в темному місці 10 днів. Кожен день необхідно струшувати ємність. 10 днів по тому настій необхідно процідити. Приймати щодня по 1 чайній ложці кошти за півгодини до їди. Можна запити його водою.

Також не завадить ввести в раціон більше волоських горіхів, білого лука, часнику, гранатового соку.

Чи можна вилікувати чоловіче безпліддя?

Відповідь однозначна: залежить від причини і від віку пацієнта.

Успіх лікування залежить від загального стану організму чоловіки, його імунітету, способу життя, правильно встановленої причини безпліддя. Відповідно, кожна форма лікується індивідуально.

Є, звичайно, випадки безнадійні, але все одно це не привід для відчаю. Чим раніше буде поставлений діагноз і вжито заходів, тим більше шансів на те, щоб стати батьком. І найголовніше: якщо вже ви вирішили зайнятися лікуванням, ви повинні повністю змінити свій спосіб життя і ставлення до свого здоров`я.