Mar-тест. Березня тест

Коли імунітет людини функціонує нормально, він вражає тільки чужорідні агенти за допомогою спеціальних білків-антитіл. Але в деяких випадках антитіла сприймають за "чуже" клітини свого ж організму, наприклад - сперматозоїди, і атакують їх, вимикаючи з процесу зачаття.

MAR-тест (mixed antiglobulin reaction) - це процентне співвідношення нормальних активно-рухливих сперматозоїдів, покритих антиспермальних антитіл, до загальної кількості нормальних активно-рухливих сперматозоїдів. Таким чином, МАР-тест показує відсоток не здатних до запліднення сперматозоїдів, які в стандартній спермограмме розцінюються, як абсолютно нормальні сперматозоїди.

Розшифровка результатів МАР-тесту

MAR-тест вважається позитивним, якщо активноподвижних сперматозоїдів, покритих антиспермальних антитіл більше 50%. Тобто нормою вважається результат МАР тесту менше 50% (результат негативний), і чим менше ця величина, тим краще. Позитивний МАР-тест - це погано, а негативний - добре.

Відео: MAR-тест і HBA тест при подоланні чоловічого фактора безпліддя

Позитивний МАР-тест є умовним критерієм безпліддя у чоловіків. Відразу варто сказати, що це найбільш серйозний варіант безплідного шлюбу, оскільки сам організм противиться можливості запліднення. Аутоімунне безпліддя - це якраз той стан, при якому організм чоловіка виробляє антитіла до своїх власних сперматозоідам.К Доречно зауважити, антитіла до сперматозоїдів може виробляти і організм жінки, це вже називають імунним безпліддям.

Як виникає аутоімунне безпліддя у чоловіка. До періоду початку статевого дозрівання клітини-попередники сперматозоїдів (сперматіди), мають у своєму розпорядженні звичайним набором хромосом, 46ХУ. При настанні пубертату запускається механізм клітинного ділення, при якому в фінальному етапі поділу клітини виходять не дві з однаковим набором 46ХУ, а чотири 23х-23У-23х-23У. У нормі ця група клітин відокремлена спеціальним бар`єром, що не дозволяє імунній системі розпізнати не характерні для решти організму кількість хромосом. В результаті ряду причин (хронічні запальні захворювання, кістозні трансформації, травми і т.д.), цей бар`єр може порушуватися і тоді імунна система "спрацьовує" на спрематозоіди, виробляються антиспермальні антитіла, що зв`язують спермії і не дають їм пересуватися.

Пошкодження цілісності слизових оболонок статевих органів жінки - це також причина появи антиспермальних антитіл, але вже в жіночому організмі. Нормальна слизова не дає можливості стикнуться сперматозоїду і кровоносній системі. Пошкодження може походити від різних причин, найчастіше це хронічні запальні захворювання, ерозійні процеси, травматичні поврежденія.Результат аналогічний - сперматозоїди не беруть участі в зачатті.

Якщо вам призначають дослідження антиспермальних антитіл, треба запитати у лікаря - у кого з подружжя він підозрює наявність антиспермальних антитіл і в зв`язку з чим, просто так ні з того, ні з сього вони не виробляються. А можуть вони бути і у чоловіка, і у жінки.

Відео: MAR тест

Рекомендується пройти дослідження на наявність антиспермальних антитіл в разі:

• безпліддя при нормальних результатах спермограми
• погіршення показників спермограми: зниження рухливості і життєздатності статевих клітин, їх аглютинація (злипання сперміїв один з одним) або агрегація (скупчення сперматозоїдів).
• дослідження при підготовці до процедури ЕКЗ

Як здається МАР-тест?

У чоловіків проведення MAR-тесту необхідно проводити відразу при наявності ознак аглютинації сперматозоїдів в спермограмме. Існує прямий і непрямий тест. Прямий проводиться з насіннєвий рідиною, непрямий з плазмою крові. Перший краще.

Відео: Зеленоград (Зелао, Москва): MAR-тест IgG і MAR-тест IgA | андролог

Для вияленіе антиспермальних антитіл в спермі здається еякулят (сперма). Відповідно до вимог Всесвітньої Організації Здровохраненія MAR-тест проводиться одночасно зі спермограми. Досліджуваний матеріал (сперма) збирається тим же способом, що і для спермограми. І спермограмму, і МАР-тест роблять в одній порції еякуляту, тобто збирати сперму 2 рази немає необхідності.

Для виявлення антиспермальних антитіл в крові здається аналіз крові (метод ІФА). Підготовки перед здачею аналізу крові на антиспермальні антитіла не потрібно.

Відео: Johnny Test 2 Hour Marathon

У яких випадках проведення МАР-тесту неможливо?

Аналіз МАР-тест неможливий у разі:

• малу кількість рухливих сперматозоїдів в еякуляті
• відсутність сперматозоїдів

У жінок для прямого тесту беруть шеечную слиз, непрямого - плазму крові. Прямий тест краще. Крім того, можуть бути проведені посткоїтальні тести (здача слизу після статевого акту). При цьому оцінюється, наскільки сперматозоїди зв`язуються в слизу шийки матки. Існує два різновиди тесту: проба Шуварского-Сімса-Хюнер - в дні передують овуляції, протягом 12 годин після статевого акту досліджується виділення піхви і оцінюється рухливість сперматозоїдів в ньому. Проба Курцрока-Міллера: в дні передують овуляції у жінки береться шеечная слиз, чоловік здає зразок сперми, оцінюється Взаимодествие двох біологічних субстратів.

Лікування аутоімунного та імунологічного безпліддя малоефективно, але все ж застосовуються методи:

імуносупресивні - призначення невеликих доз кортикостероїдів протягом 2-3 місяців- неспецифічна десенсибілізація антигістамінними препаратами (тавегіл, цетіразін, лоратадин) - імуностимулятори.

В даний час позитивний МАР тест є показанням до процедури ІКСІ.