Зелені води при пологах: причини і наслідки

Ознаки пологів, що знають все вагітні жінки, навіть якщо вони очікують первістка, оскільки це сигнал брати речі і їхати в пологовий будинок. До цих ознак належать починаються перейми і відійшли навколоплідних вод, яке у породіль може проходити по-різному. Навколоплідні води можуть потроху підтікати, можуть відійти несподівано і відразу, а можуть і не відходити до проколу плодового міхура вже безпосередньо в пологовому кріслі.

Лікарі завжди оцінюють стан навколоплідних вод, звертаючи увагу на колір, а в домашніх умовах жінка сама зверне увагу на амниотическую (навколоплідної) рідина. Акцентувати увагу на кольорі необхідно, оскільки в нормі амніотична рідина прозора, а незвичайний колір свідчить про наявність якихось відхилень.

Зелені води при пологах - досить поширене останнім часом явище (15-20%), не завжди є тривожною ознакою, тому важливо знати можливі причини їх появи.

Чому можуть з`явитися

Незважаючи на сучасний рівень медицини, встановити причину появи вод зеленого кольору виходить не завжди. Самі по собі навколоплідні води зелених відтінків не є небезпечними, якщо родова діяльність протікає нормально, і малюк не встиг наковтатися рідини. В іншому випадку можливі негативні наслідки (розвиток пневмонії, дихальної недостатності і інших проблем з дихальною системою у дитини), тому акушерка очищає дихальні шляхи малюка відразу після виходу головки дитини, до першого вдиху (також очищаються дихальні шляхи крихти при кесаревому розтині).

Незвичайне забарвлення амніотична рідина набуває завдяки рефлекторному виділення меконію - первородного калу дитини. Щоб зрозуміти, чи представляє ситуація небезпека для малюка, потрібно зрозуміти причини виділення меконію.

Причини виділення первородного калу

Зелені води при пологах бувають також наслідком перенесених під час вагітності інфекційних захворювань, а в деяких випадках і свідченням наявності генетичних патологій плоду. Але такі випадки зустрічаються рідко і завжди супроводжуються іншими ознаками, які можна виявити ще під час вагітності за допомогою аналізу амніотичної рідини та інших обстежень.

Існує також гіпотеза про те, що причиною появи зеленуватого відтінку навколоплідних вод бувають з`їдені мамою напередодні продукти - яблучний сік або свіжий зелений горох, але наукового підтвердження цієї версії на даний момент немає. Встановити при відсутності вираженої гіпоксії, чому води змінили забарвлення, в конкретному випадку складно. Багато мам, наслухавшись і начитавшись різноманітної інформації, дуже переживають, якщо чують - «води зелені». Але ця даність зовсім не означає, що проблем зі здоров`ям крихітки не уникнути - тут важливу роль відіграє правильно обрана лікарем тактика і своєчасна допомога акушерки.

Якими можуть бути наслідки

Якщо зелені води при пологах виникли завдяки гіпоксії, наслідки залежать від ступеня нестачі кисню (легка, помірна, важка). При тривалій вираженою гіпоксії розвиваються дисфункції органів і систем організму (порушення в роботі дихальної системи, синдром зригування і ін.). Можлива асфіксія під час пологів, що вимагає реанімаційних заходів в пологовому залі, а в деяких випадках - штучної вентиляції легенів.

Легка ступінь гіпоксії зазвичай компенсується організмом малюка і згодом може проявлятися нервозністю і підвищеною збудливістю (але це не означає, що обов`язково проявиться), тому такі дітки спостерігаються у невропатолога. У більшості випадків курс відновного лікування досить швидко дає позитивний результат.

Якщо води зеленого відтінку відійшли при переношеної вагітності, наслідки залежать від лікаря (своєчасно зроблене кесарів розтин запобігає розвитку важкого ступеня гіпоксії).

При зелених водах і відсутності явних ознак гіпоксії у плода єдину серйозну небезпеку становить синдром аспірації меконіевой водами. Діти часто заковтують навколоплідні води, але потрапляння меконію в дихальну систему в процесі пологів представляє для малюка небезпека. Синдром зустрічається всього лише в 1% випадків, але без своєчасної медичної допомоги шанси потрапити в цей відсоток зростають. Іноді в таких випадках лікар пропонує робити кесарів, але оскільки у «кесарят» вище ризик розвитку алергії і складніше налагодити ГВ, мами часто відмовляються, не розуміючи, чому вони не можуть народити самостійно при відсутності інших протипоказань.

З обережністю

Тут важливо розуміти, чого побоюються лікарі, і прийняти правильне рішення. При пологах за 10-15 секунд після народження організм малюка перебудовується на самостійне дихання. Дитина робить перший вдих, легені розгортаються, а бідна киснем кров починає текти до легким. Але при присутності в організмі малюка вод з меконієм перший вдих супроводжується потраплянням мекония в дихальні шляхи. Тому дитині не можна давати робити перший вдих до очищення дихальних шляхів, і тут все залежить від своєчасних дій лікаря. Домашні пологи при зелених водах можуть закінчитися вдиханням мекония, тому єдине правильне рішення в такому випадку - терміново їхати в пологовий будинок, оскільки час працює проти вас.

Зелені води не можна вважати показником здоров`я новонародженого - дитина цілком може отримати високі бали за шкалою Апгар, тому незвичайне забарвлення амніотичної рідини всього лише привід проявити додаткову увагу до моменту народження малюка.