Холецистит при вагітності

зміст:

Запалення жовчного міхура або холецистит більше є "жіночої" хворобою, оскільки у чоловіків вона виникає дуже рідко.

Холецистит під час вагітності

Хоча вагітність і є абсолютно звичним станом жінки, однак тягне за собою безліч збільшених навантажень на різні системи органів в процесі виношування плоду. Навантажень особливо піддається печінку протягом усього виношування, в результаті чого може виникнути загострення хронічної форми холециститу. Причиною цього є зміна обміну вуглеводів, білків і жирів через посилення інактивації стероїдів, в результаті чого знезаражуються функція печінки знижується. Майже в кожному випадку загострення хронічного холециститу присутній ймовірність несприятливого перебігу виношування. Можливі наступні ознаки виникнення зазначених наслідків при запаленні жовчного міхура: освіта отворів в міхурі, що спричинило за собою запалення брюшіни- гнійне запалення печінки-реактивна форма гепатіта- жовтяниця механіческая- поява гнійника в проекції міхура. У разі найменшої підозри на появу і загострення хронічної форми холециститу вагітної негайно покладається лікування в стаціонарі.

• Уролесан при вагітності
• Еритроміцин при вагітності
• Ентеросгель: інструкція із застосування

Оскільки запалення жовчного міхура - хвороба повторюється, то при виношуванні завжди загострюється раніше хронічна і тривала форма даної хвороби. Майже всі форми прояву пізніх отруєнь, а також загострення запалення підшлункової та переродження клітин печінки, виникають унаслідок хронічного холециститу. При цьому загострення виникають найчастіше в останній третині виношування. Діагностика холециститу при виношуванні проводиться на підставі висновку, підвищеної концентрації в крові холестерину з білірубіном, а також на результатах зондування, проведеного вагітної. Зрідка проводиться діагностика методом лапароскопії, однак найчастіше досить тільки УЗД жовчного міхура.

Виключно катаральна форма запалення жовчного міхура лікується консервативними методами, оскільки при інших формах тактика вичікування недоцільна через серйозності патології, яка вимагає негайного оперативного втручання. Для діагностики форми хвороби проводиться відсмоктування вмісту з шлунка і дванадцятипалої кишки (ДПК) шляхом зондування. При будь-якій стадії захворювання прописуються жовчогінні, обволікаючі, спазмолітичні і поглинають препарати. До того ж проводиться знезаражувальне і антибактеріальне лікування. Необхідно враховувати, що застосування в період виношування ліків, що розчиняють жовчні камені, не допускається. Якщо протягом 4 діб інтенсивного лікування поліпшення стану вагітної не спостерігається, то робиться оперативне втручання незалежно від стадії виношування. Варіантом оперативного втручання може бути лапароскопія, що передує вирізання жовчного міхура.

Лікування холециститу при вагітності

В ході лікування у вагітних запалення жовчного міхура завжди використовується полегшена дієта №5 спільно з лікарської схемою лікування. Використання рослинних жовчогінних засобів лежить в основі терапії. У деяких ситуаціях, на розсуд лікаря, вагітної прописуються спазмолитические, а також болезаспокійливі препарати, які не рекомендовано споживати самостійно, а лише згідно з приписом акушера-гінеколога / терапевта.

Додатковими препаратами можуть послужити поглинають і обволікаючі ліки, які споживаються разом з вітамінами і засобами, що нормалізують функціонування кишечника. І все це абсолютно нешкідливо для виношування і для здоров`я майбутньої дитини. Тільки в разі важких форм хвороби допускається використання антибіотиків ряду пеніцилінів в першій третині. У другій - ряду цефалоспоринів. При складанні висновку, заснованого на скаргах вагітної, дуже важливо не переплутати загострення запалення жовчного міхура з запаленням шлунка і ДПК, виразкою ДПК і запаленням підшлункової, оскільки всі вони мають схожі симптоми.

Вагітність після видалення жовчного міхура

Після того, як жовчний міхур вирізаний, більшість пацієнток починають замислюватися про можливість розробки та сприятливого виношування плоду, оскільки хірургічне втручання, як вони вважають, здатне визначити подальший хід виношування. Проблема ця має величезні масштаби, оскільки більшість операцій з вирізання жовчного міхура проводяться саме представницям прекрасної статі, багато з яких вже перебувають в дітородному віці. Найчастіше у 80-90% вагітних вирізання жовчного міхура особливо не позначається на здоров`ї і не загрожує прийдешньої вагітності, проте здатне спричинити відчутні розлади системи травлення в процесі виношування ембріона. Нерідко після вирізання міхура у більшості пацієнток спостерігається постхолецистектомічний синдром, проявами якого є біль у правому підребер`ї з скаргами на розлад травлення зразок гіркоти в ротовій порожнині, нудоти, печії та ін., Що доставляє вагітної безліч незручностей. Пацієнткам, яким вирізали жовчний міхур, потрібно в процесі виношування перебувати під наглядом акушера-гінеколога, а також терапевта, які проводять профілактику з метою уникнення різних ускладнень.

Відео: Дієта при холециститі.