Непрохідність маткових труб: симптоми, ознаки та лікування

зміст:

Сама по собі проблема непрохідності фаллопиевой труби, може бути непомітна для жінки і її самопочуття, її завдаючи больових відчуттів або інших ознак дискомфорту. Однак це захворювання істотно знижує або зводить до мінімуму можливість зачаття дитини природним шляхом. До того ж непрохідність труб несе великий ризик можливості розвитку позаматкової вагітності, а це вже є серйозною загрозою для здоров`я і життя жінки.

За останніми даними медичної статистики, 15% сімейних пар мають проблеми із зачаттям через жіночого безпліддя. Приблизно 20-25% з числа цих жінок відбувається через розвиток патології в маткових трубах. Таке небезпечне ускладнення як позаматкова вагітність, найчастіше спровоковано запальними процесами в трубах, поганою прохідністю труб або порушенням роботи придатків.

• Як перевіряють прохідність маткових труб
• Як завагітніти якщо не виходить
• ЕКО - екстракорпоральне запліднення

Головні причини непрохідності фаллопієвих труб

Патологічні захворювання, які ведуть до непрохідності труб:

1. Непрохідною доводиться одна з труб;
2. Непрохідність обох труб;
3. Освіта спайки близько придатків матки;
4. Неповна прохідність - викликана патологією, яка не дозволяє скорочення стінок труби і просуванню по ній заплідненої яйцеклітини, що призводить до прикріплення останньої до стінки труби (позаматкова вагітність);
5. порушення роботи фімбрій, які повинні сприяти просуванню яйцеклітини в напрямку маткової труби.

Причиною утрудненого проходження труби може бути закупорка внутрішнього каналу або здавлювання труби спайкою, що утворилася зовні. Непрохідність труб може бути спровокована такими причинами:

У додатках матки відбуваються запальні процеси

Будь-які статеві інфекції, такі як мікоплазмоз, уреаплазмоз, хламідіоз, цитомегаловірусна інфекція та інші призводять до запалення придатків. Розвиток запального процесу може супроводжуватися гострим болем і іншими яскраво вираженими симптомами, так і практично безсимптомно. При запальних процесах, загострених гострими симптомами, лікування проводиться стаціонарно. Зазвичай лікар призначає курс лікування протизапальними і антимікробними препаратами, після чого треба буде пройти тривалу відновлює терапію з розсмоктуючими препаратами.

Складніше йде справа з прихованим перебігом інфекційного захворювання. Через несвоєчасне виявлення та початку лікування, бактерії розмножуються дуже швидко, а продукти їх життєдіяльності і розкладання, разом з гноєм і слизом, скупчуються в трубах, тим самим забиваючи їх і знижуючи прохідність, до того ж стаючи рознощиком інфекції. Це часто призводить до утворення рубців і спайок в тонких маткових трубах і, як наслідок, повна або часткова непрохідність труб.

Туберкульоз жіночих статевих органів

За даними медичної статистики, захворювання туберкульоз рідко є причиною безпліддя. Однак, останнім часом, особливо в великих містах, де проживає багато інфікованих, хронічно хворих або необстежених людей, ймовірність туберкульозу статевих органів стає все вище. До цього також привертає активна мутація за останні роки палички туберкульозу, яка стає все більш стійкою до протитуберкульозних препаратів і знижений імунітет громадян. До того ж захворювання може розвинутися через багато років з моменту зараження паличкою Коха.

Туберкульоз небезпечний тим, що може вражати як легкі, так і будь-які інші органи в організмі. Причому поразки інших органів дуже важко піддається діагностиці. Інфікування в період статевого розвитку дівчинки призводить до відхилень у розвитку придатків і матки, молочних залоз, порушення загального гормонального фону, а так же повної непрохідності труб і порушення функції роботи яєчників. Ця хвороба небезпечна ще тим, що довгий час, переважна імунітетом, здатна залишатися непроявленому стані. Але варто імунітету трохи знизитися під час статевого дозрівання, після перенесеної хвороби або після пологів, в період вагітності або іншого стресового стану для організму - хвороба проявляється з новою силою. При цьому флюорографія або рентген легенів не зможуть показати будь-які аномалії.

Обстежитися на туберкульоз, жінка може в протитуберкульозному відділенні гінекології. Призначається таке обстеження лікарем, в крайньому випадку, якщо ряд інших обстежень не допоміг виявити причину непрохідності труб. Якщо в менструальному циклі жінки відбуваються постійні порушення, а в другій половині циклу субфебрильна температура підвищена протягом довгого часу, супроводжується слабкістю або алергією, а результати аналізів на наявність прихованих інфекцій - негативні, варто обстежитися на наявність гіпоплазії матки ( «дитяча матка»). Тільки після всіх перерахованих вище обстежень, а також неефективності призначеного лікування призначається обстеження на туберкульоз, яке краще проводити в Санкт-Петербурзької мул Московської клініці.

інші причини

1. Раннє перенесене хірургічне втручання в області черевної порожнини або органів малого таза - розрив і видалення апендикса, операція на прямій кишці, перитоніт, будь-які ушкодження черевної порожнини або утворилися внаслідок хірургічного втручання, спайки;
2. Ускладнення після абортів, гідротубації маткових труб, внутриматочное втручання;
3. ендометріоз;
4. Вроджена відхилення в розвитку маткових труб;
5. Поліпи або пухлини в трубах;
6. Перенесена позаматкова вагітність.

За клінічними дослідженнями статистика розвитку патології труб становить:

• один раз перенесене запалення придатків - ризик закупорки труб становить близько 12%
• два епізоди інфікування - ризик складе вже 35%
• три епізоду - 75%

У разі гострого загострення запального процесу в придатках є ймовірність видалення однієї труби, що значно знижує. Якщо ж видаленню підлягають обидві маткові труби, зачаття природним шляхом стає неможливим. Чи існують способи лікування непрохідності труб? Сучасні технології зробили величезний крок у розвитку репродуктивної медицини і подарували шанс випробувати материнство, жінкам у яких повністю відсутні обидві труби. Ця унікальна можливість широко відома як ЕКО напрямок.

Ознаки та симптоми непрохідності труб

Найнеприємніше, що таке серйозне захворювання, як закупорка труб, через відсутність будь-яких симптомів, може не викликати у жінки ніякого дискомфорту, і як наслідок, не піддаватися своєчасному лікуванню. Дуже часто молоді жінки дізнаються про подібному діагнозі внаслідок обстеження лише після кількох невдалих спроб зачаття.

У більшості випадків розвиток патології не супроводжується жодними симптомами. А ось хронічні загострення запальних процесів і Гідросальпінкс спостерігаються такі симптоми:

• статевий акт супроводжується больовими відчуттями;
• рясні виділення жовтого кольору;
• тягне біль в нижній половині живота;
• підвищена хворобливість при місячних;
• Нагадаємо, що ці ж симптоми можуть спостерігатися як при розвитку запальних процесів придатків, що ведуть до непрохідності, так і інших захворювань.

Лікування непрохідності труб

Будь-яка сама вдосконалена діагностика не дає 100% впевненість про неможливість зачаття. У кожної жінки обов`язково є шанс мати дітей. Наявність матки, яєчника і однієї труби збільшує шанси завагітніти в кілька разів. Зараз медицина пропонує декілька методик вирішення даних проблем - це може бути ЕКО, лапароскопія або розсмоктуються протизапальна терапія. 25% з усіх випадків безпліддя, доводиться на непрохідність труб. Крім цього, безпліддя може бути результатом таких захворювань: імунологічна несумісність партнерів (алергія на сперму партнера), поліпи або міома матки, дисфункція або кіста яєчників, ендометріоз, безпліддя чоловіки або патологічні процеси статевих функцій обох партнерів. Діагностика непрохідності труб супроводжується також виявленням та інших можливих причин, через які не відбувається зачаття. У подібних випадках фахівцем буде призначено комплексне обстеження для обох партнерів:

• регулярність овуляції жінки;
• визначення гормонального фону жінки;
• аналіз слизової матки;
• результати аналізу спермограми чоловіка.

Тільки в тому випадку, коли всі перераховані вище показники в нормі, а інструментальний спосіб діагностики показує непрохідність труб, лікар може призначити оперативний і консервативний метод лікування.

1. Оперативний метод лікування рекомендується жінкам у віці до 35 років, у яких простежується регулярна овуляція і діагностована часткова прохідність труб.
2. Консервативний метод лікування включає в себе терапію спрямовану лікування запального процесу в придатках за допомогою ін`єкцій Лонгідази, антибіотиків і фізіотерапії. Таке лікування може бути ефективно протягом півроку після перенесеного аднекситу.

Пройдений той чи інший курс лікування підвищує шанси зачаття, але не гарантує стовідсотковий результат, тому що прохідність все одно може бути недостатньою, може бути порушена функція роботи війок або недостатнє скорочення самої труби для просування заплідненої яйцеклітини до матки, що може привести до позаматкової вагітності.

Для отримання більш точного діагнозу безпліддя, рекомендується пройти кілька методів діагностики. Якщо вони підтверджують непрохідність труб, найбільш оптимальним рішенням для жінки яка бажає мати дитину, буде ЕКО. Ця процедура стає з кожним днем все більш популярною і доступною. Вартість її разом з усіма необхідними аналізами і попередніми процедурами, не перевищує 150 тисяч рублів. До того ж велика наявність центрів зі спеціальним обладнанням і професіоналізм фахівців, робить її безпечною і результативною. Якщо ж діагностика показала на наявність однієї здорової труби або часткову непрохідність, краще вдатися до лапароскопії для видалення спайок і інших наявних патологій, які піддаються лікуванню таким методом.

Як ЕКО, так і лапароскопія не можуть дати гарантію успішного зачаття і здорове протікання вагітності, тому що прохідність труби не забезпечує яйцеклітині можливість просування до матки, за цю функцію відповідають фимбрии і скорочення маткових труб. Тому після проведення операції слід в обов`язковому порядку проводити подальше лікування - розсмоктуючу терапію, фізіотерапію, підтримання в нормі менструального циклу і гормонального фону. Вибираючи метод лікування безпліддя, важливо враховувати вік подружжя, фінансові можливості родини, ступінь непрохідності труб, інші можливі збудники безпліддя, як у жінки, так і чоловіки. Найбільш високий ступінь позитивних результатів в усуненні безпліддя, є ЕКО.

Народні методи лікування

Народна медицина має деякі відмінні риси в лікуванні безпліддя внаслідок непрохідності маткових труб. У ній широко використовуються спринцювання відваром рослинних трав, тампони з рослинними оліями, а так само вживання всередину рослинних настоянок. Такі методи, можливо, хороші для профілактики захворювання, але при закупорці труб кращим рішенням буде не втрачати дорогоцінний час, а звернутися в клініку до досвідчених фахівців. При закупорці труб категорично забороняється застосовувати для лікування траву під назвою "Борова матка". Ця рослина може стати причиною позаматкової вагітності при даному діагнозі, а ось при безплідді з яких-небудь інших причин - ця трава є дуже ефективним народним засобом.

Самолікування спринцеванием, змусило медиків заборонити цей метод лікування через через його не втішних наслідків - частого розвитку дисбактеріозу піхви, ризик запалення статевих органів, сечового міхура, пошкодження шийки матки або піхви та інше. До того ж лікарські рослини мають майже таким же фармацевтичними властивостями, як і будь-які ліки, а тому дуже часто таке самолікування призводить до побічних дій, всіляких алергічних реакцій, токсичної отруєння і інших ускладнень. До того ж таке лікування може бути просто не ефективним і не принести бажаного результату, а час для проведення належного лікування буде упущено.