Инсеминация

зміст:

Инсеминация або штучне запліднення

Внутріматкове запліднення або інсемінація (ВМІ) насінням донора або чоловіка є однією з методик лікування безпліддя. Здійснюється шляхом введення заздалегідь підготовлених сперматозоїдів в маткову порожнину в ході овуляції.

Зазначена процедура проводиться в ході природного циклу місячних або ж із застосуванням медикаментів, що стимулюють овуляцію. У процесі здійснення ВМИ застосовується природна або заморожена сперма (донорські сперматозоїди - виключно заморожені).

• ЕКО - екстракорпоральне запліднення
• Як завагітніти якщо не виходить
• Як швидко завагітніти

процедура ВМІ

Пацієнтці, що лежить в гінекологічному кріслі, вводиться за допомогою одноразової трубки очищена сперма. Сперматозоїди, проходячи через шийку матки, виявляються в її порожнині. Операція зі штучного осіменіння є безболісною. Дискомфорт, а також почуття ознобу можуть бути обумовлені введенням трубки. Після закінчення процедури пацієнтці потрібно пролежати в цій же позі ще половину-три чверті години. Далі можна повернутися до звичного ритму життя, однак при цьому заборонено тягати важкі і вступати в статеві зносини.

Відразу після закінчення запліднення доктор може прописати прогестерон, який краще вводити вагінальним шляхом. Якщо штучне запліднення пройшло невдало, то менструації наступають на дванадцятий добу з моменту закінчення процедури. Якщо менструації відсутні на вісімнадцяту добу, то проводиться тест на вагітність.

Здійснюється процедура три рази протягом одного циклу і обчислюється таким способом: за добу до овуляції, власне в день її настання і на наступну добу після її настання. При бажанні скористатися послугами донора слід дотримуватися простого правила: вводитися повинна сперма лише одного донора. Овуляцію контролюють за допомогою обладнання для УЗД.

Якщо ж вагітність не наступила після двох етапів штучного осіменіння, то овуляція стимулюється із застосуванням різноманітних методів.

Показання для проведення інсемінації спермою чоловіка

У чоловіка:

• Сперма зниженою плодючості;
• Порушення еякуляції;
• Викид сперми в сечовий міхур, якщо є можливість зібрати необхідну для ВМІ кількість сперми;
• Розташування отвору для сечовипускання на нижній поверхні члена;
• Виділення при еякуляції малої кількості сперми;
• Насіннєва плазма досить тягуча;
• Виділення антитіл, що негативно впливають на сперматозоїди;
• Застосування замороженої сперми для відкладеної репродукції.

У подружжя:

• Безпліддя незрозумілого походження;
• Цервікальні причини безпліддя;
• Присутність антитіл, що пригнічують сперматозоїди;
• Порушення овуляції, яке можна вилікувати;
• Алергічна реакція на сперму;
• Хворобливі спазми м`язів піхви.

Показання для проведення ВМІ спермою донора

У чоловіка:

• Явна відхилення показників сперматозоїдів від норм і відсутність їх в спермі;
• Порушення еякуляції;
• Невтішні лікарсько-генетичні прогнози.

Протипоказання для проведення ВМІ

У подружжя:

• Психосоматичні хвороби, протипоказані для виношування ембріона і пологів;
• Протяжність тіла матки становить до 3,5 см;
• Гострі запалення на будь-якій ділянці перед початком терапії;
• Вроджені вади розвитку, а також придбані зміни форми маткової порожнини, що робить неможливими імплантацію зародка і його виношування;
• Доброякісні утворення матки, які деформують її порожнину і / або вимагають негайного втручання;
• Злоякісні пухлини на будь-якій ділянці.

підготовка сперми

Щоб сперма була придатною для процедури штучного запліднення, необхідно протягом трьох діб не вступати в статеві зносини. Крайній термін утримання - шість діб. Перед тим, як здавати сперму, чоловік повинен прочистити уретру шляхом сечовипускання. Другим досить важливим пунктом є чистий дітородний орган. Видобуток сперми здійснюється за допомогою мастурбації. Далі вона збирається в спеціальний резервуар, а потім її розріджують.

Через півгодини сперма готується до штучного осіменіння в кілька етапів:

• відділення від насінної рідини сперматозоїдів;
• видалення всіх клітинних відходів;
• безпосередній відбір мобільних сперматозоїдів, здатних до запліднення.

В процесі штучного запліднення застосовується виключно оброблена сперма, оскільки в необробленої міститься багато білкових з`єднань, здатних викликати різні алергічні реакції, оскільки ці сполуки є чужорідними для жіночого організму. Також це робиться, щоб уникнути запальних процесів, оскільки збудники можуть знаходиться в необробленої спермі. Організацією ВООЗ допускається застосування виключно обробленої сперми, яку поглиблено досліджують і усувають виявлені пошкодження.

Наскільки ефективна інсемінація

Після запліднення ймовірність настання вагітності одним малюком становить 17-18%, двійнятами - 15%, у яких народилися трійні - 3%. Повторення після невдалої спроби можливо, але лише після двох менструальних циклів. Гранична кількість спроб - не більше шести. В іншому випадку Ваш шанс завагітніти зменшується. Якщо шоста спроба запліднення також невдала, то слід звернутися до інших методик.

Для правильної оцінки шансів пацієнтки на вдале закінчення процедури слід взяти до уваги стан маткових труб, показники спермограми, а також вік. Хоча б одна з маткових труб повинна бути еластичною, оскільки в іншому випадку не тільки зменшуються шанси завагітніти, але також цілком можливо і розвиток позаматкової вагітності. Показники спермограми беруться до уваги, щоб визначити доцільність здійснення штучного осіменіння. Наприклад, якщо в 1 мл сперми міститься 10 мільйонів сперматозоїдів зі ступенем мобільності близько 25%, і якщо їх морфологія погана, то рекомендується не здійснювати дану процедуру.

Величезне значення має також і вік. Кожному зрозуміло, що найбільш успішно дана процедура проходить у молодих і здорових пацієнток. Якщо ж вік пацієнтки перевищує репродуктивний, то дієвість процедури знижується через гіршої якості яйцеклітин. Оскільки у 87% пацієнток вагітність наступає після трьох спроб запліднення, то рекомендований максимальну кількість спроб - чотири. При цьому у інших пацієнток, що роблять спроби завагітніти, ризик дорівнює 6% на кожну спробу. Якщо після четвертої спроби позитивний результат відсутній, то краще вдатися до інших методик запліднення.

Відео: Штучна внутрішньоматкова інсемінація.