Протипоказання і правила догляду за дитиною після щеплення бцж

Туберкульоз - одне з найсерйозніших інфекційних захворювань на сьогоднішній день. Головна небезпека криється в тому, що на початковій стадії це захворювання практично не має симптомів. Навіть в перші дні життя новонароджений може зазнати зараження інфекцією. Тому перше щеплення БЦЖ дитині роблять ще в пологовому будинку, вона входить до національного календаря обов`язкових щеплень.

Трохи історії

Туберкульоз є одним з найстаріших захворювань. Саме ця недуга став винуватцем загибелі величезної кількості людей в XIX столітті. У той час хвороба іменували на сухоти і заразитися нею міг будь-хто незалежно від віку або статусу. У наш дні мало що змінилося. Багато людей до сих пір стикаються з цим захворюванням.

Туберкульоз досить підступний, так як не має виражених симптомів на початковій стадії. Плюс цей вірус поширюється повітряно-крапельним шляхом, що впливає на швидкість його передачі від людини до людини. В першу чергу недуга зачіпає легкі, потім кістки і суглоби. У новонароджених дітей він може супроводжуватися дистрофією і анемією, в рідкісних випадках хвороба вражає мозок, приводячи до туберкульозного менінгіту.

У разі пізнього виявлення захворювання у грудних дітей може розвинутися хронічна туберкульозна інтоксикація, що супроводжується блідістю шкірних покривів і відставанням у розвитку.

Сучасна медицина за допомогою щеплень допомагає людям уникнути цього захворювання. Саме тому вакцинацію проводять в перші дні життя дитини.

Вакцина проти туберкульозу була винайдена у Франції близько 100 років тому і на той момент викликала величезну кількість ускладнень. Але через багато років її вдосконалили і сьогодні це абсолютно безпечне ліки проти туберкульозу.

Що дає і коли проводиться вакцинація?

Щеплення БЦЖ у новонароджених є обов`язковою процедурою, але відповідно до законодавства нашої країни батьки мають право відмовитися від неї в письмовій формі. Однак в цьому випадку слід пам`ятати, що туберкульоз дуже небезпечний, а застосування вакцини зменшує ризик зараження в багато разів.

Звичайно, лікарі не можуть дати 100% гарантії, що дитина в подальшому не захворіє на туберкульоз. Однак щеплення є серйозною профілактикою хвороби. Введення вакцини сприяє виробленню імунітету проти захворювання, при цьому практично повністю виключаючи зараження. За статистикою ризик захворіти на туберкульоз після вакцинації знижується в 15 разів.

Перше щеплення роблять дітям на 3-7 день після народження, в подальшому проводячи ревакцинацію в 7 і 14 років. Після введення вакцини імунітет до туберкульозу формується протягом року і зберігається протягом 5-7 років. Якщо процедура була проведена правильно, а дитина цілком здорова, то на місці уколу через 2 місяці формується невелике ущільнення, а до кінця першого року життя на цьому місці утворюється акуратний рубчик. Розмір його може досягати 1 сантиметра, проте не варто впадати в паніку, якщо він став більше: така реакція характерна для дітей з підвищеною чутливістю до вакцини.

Ще одне питання, яке хвилює батьків - куди роблять щеплення БЦЖ? Зазвичай укол роблять із зовнішнього боку лівого плеча. Вакцину вводять під шкіру, ін`єкції під шкіру або внутрішньом`язово заборонені. Якщо існують причини, за якими в плече зробити укол можна, то вибирають місце з товстим шкіряним покривом, наприклад, стегно.

В день проведення щеплення БЦЖ заборонено вводити ще які-небудь вакцини. Ця вакцина сумісна тільки з щепленням проти гепатиту В. Всі інші вакцинації проводяться через місяць.

Протипоказання і ускладнення

Перед вакцинацією лікарі в першу чергу звертають увагу на загальний стан дитини. У медицині протипоказання до проведення щеплення БЦЖ ділять на абсолютні та відносні. До перших відносять:

1. Імунодефіцит як вроджений, так і набутий. У тому числі ВІЛ у матері дитини.
2. Серйозні ускладнення після вакцинації БЦЖ у родичів новонародженого (братів, сестер, батьків).
3. Діагноз «туберкульоз» у дитини.
4. Важкі спадкові захворювання.

До відносних протипоказань, при яких вакцинацію відкладають на деякий час, відносяться:

1. Гемолітична хвороба.
2. Глибока недоношеність.
3. Різні інфекції та захворювання шкіри.
4. Злоякісні пухлини.

Новонародженим, яким не була своєчасно введена вакцина, після усунення причини відведення роблять щеплення БЦЖ-М. Вона містить меншу кількість мікобактерій збудників туберкульозу. Малюкам, які досягли віку двох місяців, попередньо роблять пробу Манту. Тільки при негативній реакції призначають вакцинацію протитуберкульозних препаратом.

До самого важкого ускладнення після БЦЖ фахівці відносять інфікування дитини вірусом туберкульозу. Ймовірність такого результату мала, але все ж вона існує. Як правило, це пов`язано з відсутністю правильної діагностики протипоказань у новонародженого. Наприклад, коли відбувається вакцинація дітей з серйозними порушеннями імунної системи. Ще одним ускладненням може стати остеит - розвиток вогнища туберкульозного запалення в кісткових тканинах. Але такі випадки швидше виняток, ніж правило.

Найчастіше, якщо у малюка і виникають ускладнення після БЦЖ, зазвичай вони проходять самі по собі без втручання з боку лікарів. Але є і такі, при яких потрібна допомога лікаря. До них відносяться:

• Інфільтрат (ущільнення) в місці уколу значно збільшується в розмірах.
• Розвиток підшкірного інфільтрату при занадто глибокому введенні вакцини. В цьому випадку потрібно негайно звертатися до лікаря! Зволікання може призвести до того, що інфекція швидко проникне в кров дитини.
• Проникнення інфекції в лімфатичні вузли (частіше в пахвових западинах), що супроводжується їх збільшенням і болем. Далі можливе утворення свища, через який виходить гній.
• Розростання келоїдних рубців. Але таке ускладнення частіше виникає у дітей старшого віку.
• Нагноєння місця уколу з подальшим ураженням кісткової тканини - остеомієліт.

При появі будь-якого з цих симптомів відразу звертайтеся до фтизіатра.

Догляд за дитиною після вакцинації

Навіть після успішно зробленого щеплення не варто міняти раціон новонародженого. Це стосується і складу грудного молока. Годувальниці в цей період не слід вживати в їжу нові страви і продукти, щоб не спровокувати у дитини алергічну реакцію.

Використання антигістамінних препаратів після щеплення показано тільки в тому випадку, якщо дитина схильна до прояву алергії. При виникненні на місці уколу почервоніння або невеликого набряку не варто застосовувати будь-які мазі. Лікарі не рекомендують проводити лікування такої реакції.

Цілком нормальною реакцією вважається невелике збільшення температури, втрата апетиту або пронос у малюка.

Збивати температуру рекомендовано, тільки якщо вона піднімається вище 38 градусів, а у малюків, схильних до судом, при підвищенні до 37,5. Не рекомендується для її зниження використовувати Аспірин, краще дати Парацетамол. При відсутності температури дитини можна сміливо купати. Правда, виняток становить проба Манту. Місце її введення не можна мочити до з`ясування результату.

Звертатися до лікаря слід, якщо не вдається збити високу температуру медикаментами. При цьому фахівця краще викликати додому. Також звернення в лікарню необхідно при утворенні гнійного нариву, судомах, втрати свідомості або довгого відмови дитини від їжі.

Пам`ятайте, що після щеплення БЦЖ потрібно уважно стежити за реакцією організму малюка. При будь-яких сумнівах краще звернутися за допомогою до фахівців. Найчастіше ніж раніше виявлені ускладнення, тим простіше від них позбутися.

Якщо ж виникає бажання відмовитися від вакцинації, то варто згадати наскільки небезпечний і підступний туберкульоз. А захистити малюка можна за допомогою щеплення БЦЖ.