Уколи дітям

Хоча призначення уколів в нашому розумінні означає складність захворювання і серйозність ситуації, дітям уколи доводиться робити досить часто. Причин цьому безліч, не остання з яких - діти часто хворіють з ускладненнями, а на стаціонарному лікуванні проведення ін`єкцій - звичайна практика. Але трапляється, що дитина цілком може залишатися вдома, якщо тільки буде кому його вколоти. Та й хіба мало чого - уколи нерідко можуть швидко зняти гострий стан, в тому числі знизити вкрай підвищити температуру. Тому в ідеалі кожна мама повинна вміти зробити дитині звичайну внутрішньом`язової ін`єкції.

У будь-якому випадку, не залежно від того, чи володієте ви якимись навичками в цій справі чи ні, болючий у вас дитина чи до будь-якого виду лікування ви вдаєтеся вкрай рідко, певні навички в проведенні ін`єкцій вам все одно згодяться. А в деяких ситуаціях можуть зіграти вирішальну роль. Але для початку давайте розберемося, які ж уколи бувають взагалі, і які з них ви можете зробити дитині самостійно.

Які бувають уколи

Уколи, звані по-науковому ін`єкціями, роблять не тільки в попу, як ми звикли. Залежно від способу проведення і цілей, розрізняють внутрішньом`язові, внутрішньовенні, підшкірні ін`єкції і так далі.

Підшкірно препарати вводять в разі, коли немає необхідності в миттєвому ефекті і навіть навпаки - потрібно, щоб речовина діяло протягом тривалого періоду. Таким способом, наприклад, роблять майже всі дитячі щеплення.

Внутрішньовенно ліки вводять, коли необхідно миттєве їх дію. Така ін`єкція вимагає дотримання суворих правил і технічно складна для проведення. Для постановки крапельниці або введення ліків внутрішньовенно необхідно володіти чималим досвідом і навичками. Тому внутрішньовенні ін`єкції - доля медпрацівників.

Зовсім інша справа - внутрішньом`язова ін`єкція. Саме таким шляхом здійснюється переважна більшість уколів і саме їх повинна навчитися робити кожна мама. Хоча завжди краще, якщо ін`єкції проводитиме досвідчена медсестра або лікар. Але ви повинні чітко розуміти, що і вони можуть помилитися або схибити - людський фактор завжди присутній.

Існує кілька сприятливих для внутрішньом`язових уколів місць на людському тілі: плече, стегно, сідниці ... Але перевага віддається саме останньому.

Як зробити укол дитині

Зробити укол, насправді, не представляє особливої складності. Цьому може навчитися кожен, оскільки це легко і просто. Але вкрай важливо знати, куди можна і потрібно колоти, а також в найсуворішому порядку дотримуватися правил проведення даної медичної маніпуляції.

Отже, щоб зробити укол дитині, вам знадобиться дитячий шприц для ін`єкцій, ампула з ліками, стерильна вата, спирт і дитяча попка.

Порядок дій буде наступним:

1. Якщо ситуація сприяє цьому - розімніть дитячу сідницю масажними рухами перед проведенням уколу.
2. Ретельно вимийте руки з милом і протріть стерильною серветкою.
3. Розкрийте флакон з ліками за допомогою змоченою в спирті вати і роздрукуйте стерильний одноразовий шприц для ін`єкцій.
4. Наберіть ліки в шприц трохи більше необхідної кількості. Причому перед початком проведення цього пункту простежте, щоб поршень шприца був опущений до упору (тобто всередині шприца не повинно знаходитися повітря).
5. Якщо ви використовуєте звичайний шприц (а не спеціальний дитячий), то більшу голку, якою ви набирали ліки, необхідно зняти стерильним пінцетом і так само одягнути стерильну маленьку голку, якою будете колоти дитину.
6. Поставте шприц вертикально голкою вгору і випустіть повітря (якщо він утворився всередині шприца) і надмірна кількість рідини.
7. Зафіксуйте дитини, якщо потрібно. Важливо, щоб в момент введення голки в м`яз він не смикався і не звивався. Не сідайте на нього зверху, але про всяк випадок забезпечте можливість утримати його. Один з варіантів - покладіть його до себе на коліна животом вниз, тоді можна буде «притиснути» його зверху однією ногою. Але краще, якщо тримати буде один, а робити укол - другий з батьків.
8. Тепер вільною рукою необхідно досить міцно (але, звичайно ж, без фанатизму) захопити в одну велику складку всю область сідниці, куди буде проводитися укол (весь зовнішній верхній квадрат сідниці), і ввести голку на 2/3 або до кінця (якщо маленька голочка ) швидким, точним, впевненим рухом з певним тиском під кутом 90 градусів. При цьому якщо все проведено правильно, дитина не повинна відчути болю.
9. Тепер сідницю відпускають і, притримуючи звільнилася рукою шприц, вводять ліки в м`яз. Якщо дитина слухняно терпить, вводите ліки повільно: тоді укол буде менш болючим і зменшиться ризик виникнення ущільнення в цьому місці. В іншому ж випадку доведеться вводити рідину швидко, але акуратно.
10. Після вилучення голки з сідниці притисніть до місця уколу стерильну вату, змочену в спирті, і надіньте дитині чисте продезінфіковані білизна.

Постарайтеся, щоб перший раз за самостійно проведеної вами процедурою поспостерігав досвідчений медпрацівник, щоб в разі необхідності відкоригувати ваші дії.

Всі підготовчі маніпуляції типу відкривання бульбашок і набрання ліки в шприц необхідно проводити в окремій кімнаті подалі від дитячих очей, якщо дитина ще мала і боїться уколів.

Крім того, важливе значення має місце уколу. Найбезпечнішим в цьому плані вважається верхній зовнішній квадрат сідниці. Тобто, якщо умовно розкреслити будь-яку з дитячих сідниць на чотири однакових квадрата (уявної горизонтальної та вертикальної лініями), то колоти необхідно в той квадрат, що виявиться зверху зліва (для лівої сідниці) або зверху справа (для правої сідниці). Причому голку необхідно вставляти приблизно по центру квадрата або ближче до зовнішнього краю, тобто вище точки перетину умовних ліній поділу і ближче в сторону, а не всередину.

Відразу ж після закінчення маніпуляції викиньте використаний шприц з голками і сховайте всі речі.

В яких випадках дитині може знадобитися укол?

У переважній більшості всіх випадків, коли дитина хворіє, цілком можна обійтися без проведення ін`єкцій, навіть тоді, коли розвинулося серйозне ускладнення. Але так у нас повелося, що якщо лікар не призначить уколів, то ми неодмінно думаємо, ніби він просто не вміє лікувати. Та й необхідність у госпіталізації мами часто пов`язують саме з тим, що з`являється необхідність в уколах. Щоб в перспективі у батьків не виникало зайвих питань і непорозумінь, лікарі відразу ж призначають уколи: нате, мовляв, і заспокойтеся. Тому відразу зазначимо, що якщо у вас склалися довірчі відносини з лікарем - уточнюйте, чи так уже потрібні ін`єкції вашій дитині в конкретному випадку. У цьому контексті слід сказати, що в усьому світі зараз намагаються перейти на безін`єкційна способи лікування в зв`язку з великою кількістю потенційних небезпек від проведення уколів. Втім, це окрема тема. А поки скажемо, що, незважаючи на висловлену вище точку зору, часто насправді виникають ситуації, коли дитині краще якраз зробити укол, ніж давати таблетку або вдаватися до інших заходів.

Це в першу чергу ситуації, що вимагають негайного ефекту, тобто, щоб ліки подіяли миттєво. Йдеться, наприклад, про сильно підвищилася температурі, яку не вдається знизити традиційними методами. Також укол може бути необхідний у момент різкого загострення хронічного чи гострого стану, наприклад, для зняття набряку при ларингіті. Введення ліків за допомогою шприца може виявитися єдино можливим способом: якщо, наприклад, дитина не бере в рот таблетку або з якихось інших причин не може цього зробити, або ж якщо це саме ліки не засвоюється шлунково-кишковим трактом.

Щоб дитина не боялася уколів

Успішність проведення уколу багато в чому залежить від того, як поведе себе дитина. Адже спритного наляканого малюка непросто утримати. Та й стрес, який відчувають їм в цей момент, просто невимовний. Ви повинні підготувати дитину до проведеної процедури завчасно і спробувати з ним домовитися.

Відео: Уколи дітям

Насправді підготовку до проведення ін`єкції у дитини слід починати з моменту спілкування з ним. Мається на увазі те, яке відношення до лікарів і уколів ви закладаєте малюкові спочатку, на стадії проведення перших щеплень або, не дай-то Боже, уколів через хворобу. Навіть при виникненні такої необхідності у новонародженого намагайтеся пояснити йому перш, що зараз добрий доктор зробить йому маленький укольчик. Це необхідно для того, щоб малюк видужав. А з крихіткою постарше програвайте цю ситуацію перш, ніж вона виникне в його реальному житті. Грайте з ним в доктора і хворого пацієнта: робіть звірятко і лялькам уколи, оглядайте їм горло, пишіть призначення всім «пацієнтам». При цьому коментуйте кожна дія: «Ой-ой-ой, мишеня, як же здуло твій животик! Навіщо ж ти з`їв так багато сиру! Але нічого, потерпи ще хвилиночку: зараз ми зробимо тобі маленький укольчик - і відразу стане легше! Не потрібно боятися, це не так боляче, як тобі здається, ти всього лише відчуєш, як тебе вщипне. Але це зовсім трішечки. Зате животик перестане боліти, ти одужаєш і зможеш піти гуляти! ». Ситуацій і підібраних слів може бути маса. Але мета: дати дитині зрозуміти, що лікування не становить загрози для нього, а навіть навпаки - просто необхідно для швидкого одужання. При цьому користуйтеся повсякденними речами, знайомими дитю і оточуючими його: укол можна зробити сірником або олівцем. Той же олівець або фломастер може послужити вам у ролі градусника. А якщо дитина вже знайомий з медичним приладдям - купіть йому іграшкову аптечку: такі ігри подобаються практично всім дітям без винятку, якщо, звичайно, ви вже не напартачили в «медичному» вихованні свого чада і воно до смерті не налякане білими халатами і шприцами.

Ніколи не лякайте дитину уколами або що ще гірше - докторами. «Не будеш їсти - покличу лікаря!» Або «Будеш такий неслухняною - зараз же зроблю укол!». Вам ваша мама таке говорила? І ви в істеричному жаху починали тремтіти і пхатися ставала грудкою в горлі манкою. І до сих пір, будучи дорослою жінкою, що відбулася, вам нерідко стає погано, коли справа доходить до уколів. Якщо ж вам пощастило більше, ніж багатьом радянським «вихованим» хлопцям, то ви маєте великі шанси не допустити такої помилки. Якщо ж ви читаєте ці рядки і впізнаєте себе, люблячу маму, лякаючу дитини уколом, то негайно виправляйте. Звичайно, в такому випадку вам знадобитися значно більше часу і зусиль, щоб викорінити цю негативну і дуже яскраву і сильну дитячу емоцію, але спробувати неодмінно потрібно.

Отже, хвороба - це не вина дитини. Навіть якщо це так (що все одно з натяжкою, оскільки в тому, що дитина два години плескався в крижаній воді, винні все одно ви, а не він), він цього не розуміє. Так що не потрібно створювати ситуацію, в якій малюк сприймає лікування як покарання. За що? Він не розуміє. Йому і без того погано, він шукає вашої підтримки і захисту, а не залякування. Ні в якому разі не осоромлює дитини за його страх: «Ой, як не соромно, такий великий, а боїться уколу. Доктор, подивіться на нього! Тобі не соромно?". Дитина чекає від вас далеко не такої реакції на свій страх. Йому дійсно страшно! І він очікує, що ви зрозумієте це, ви не повірите йому і підтримайте його. Особливо, якщо все відбувається в медустанову, де його оточують чужі люди і предмети. Ви вчините куди розумніше, якщо спробуєте заспокоїти і підтримати дитину: «Я знаю, як тобі страшно. Але повір - нічого страшного не станеться. Насправді це не так боляче, як здається. Просто трішечки пощіплет - потерпи, сонечко. Доктор хороший - він зробить так, що ти будеш здоровим і міцним, що не будеш хворіти, зможеш гуляти у дворі і їздити до бабусі на вихідні. Тільки потрібно зробити укольчик - і все. Візьми маму за руку, щоб було не так страшно. Я ж з тобою - а значить, все буде добре ». Притисніть його до себе, пошкодуйте. Нехай він буде твердо впевнений в тому, що в такий непростий для нього життєвій ситуації він, тут і зараз, не сам на сам зі своїм страхом і проблемою, а поруч є ви - його захисниця, його любляча розуміє мама, найближча на світі. І не обманюйте дитини, нібито він взагалі нічого не відчує - після такого вам навряд чи вдасться повернути довіру маленького пацієнта.

Також не підходите до дитини зі шприцом крадькома - наслідки можуть бути непередбачуваними. Він повинен знати і розуміти, що з ним зараз будуть робити. Але при цьому не відчувати жаху і не істерити. Якщо ж домовитися з дитиною або заспокоїти не виходить - відкладіть процедуру, якщо це можливо. Якщо ж укол вимагає негайного введення, постарайтеся створити найбільш комфортну для хворого обстановку: нехай вийдуть всі сторонні, хай укол робить хтось, а ви ляжте поруч з дитиною, щоб знаходиться з ним в безпосередній близькості і щоб він краще чув ваші звернення. Пам`ятайте, що психічне здоров`я в даній ситуації не менш важливо! Робити укол, насильно утримуючи до смерті налякану дитину, - найгірший і неправильний з усіх можливих варіантів. Так що навчитеся знаходити індивідуальний підхід до свого малюка, яким би складним це не виявилося.

Врахуйте, що ваш настрій, ваше з подією і які відчувають емоції впливають на дитину не менше іншого. Ви повинні бути спокійні і розважливі, виконані уваги і любові до нього. Будь-який страх, хвилювання або озлобленість тільки погіршать і без того нестійку стан малюка.

Любіть, поважайте, відчувайте своїх дітей! І нехай вони будуть завжди здоровими!

Візит до лікаря - не покарання, що не виховний захід. А хвороба - не провина дитини.

Якщо дитина хвилюється, проводите ін`єкцію швидко, якщо ситуація дозволяє - не поспішайте вводити препарат (чим повільніше вводиться ліки, тим менш болісний укол, і тим менше ймовірність виникнення ущільнень після уколу).