Грз у дітей

Гострі респіраторні захворювання мають на увазі під собою ураження дихальних шляхів. Якщо таке захворювання викликане вірусом - воно називається гострим респіраторним вірусним захворюванням (ГРВІ у дітей). ГРЗ має деяку перевагу перед ГРВІ: можливість застосування антибіотиків. Хоча, коли мова заходить про дитяче здоров`я, то багато батьків не погодяться з тим, що лікування антибіотиком - це плюс. Але давайте про все по порядку.

Відео: Гострі респіраторні захворювання у дітей. Будь здоров. випуск 21

Немає необхідності розповідати про те, як часто хворіють діти. Тим більше немає необхідності говорити про те, як часто вони хворіють респіраторними захворюваннями. Соплі і кашель - супутники дитинства. Тому правильно на них реагувати повинна вміти абсолютно кожна мама. А ось лікувати - це вже доля медпрацівників.

Крім нежиті та кашлю, ГРЗ проявляються чханням, головним болем і болем у горлі, підвищення температури тіла. Але першими провісниками захворювання дитини, зазвичай, є відмова від їжі, занепокоєння, поганий сон. Уважна мама відразу помітить, що її дитя захворює, а відповідальна і адекватна мама - негайно почне діяти.

Перш ніж лікувати що-небудь, необхідно поставити правильний діагноз. На питання «чому дитина шморгає носом або кашляє?» В більшості випадків може і повинен відповідати тільки лікар. Якщо у дитини виключена алергічна реакція на щось і він не застудився, то тоді це респіраторна інфекція, причому в 99% випадків - саме вірусна. Про те, як лікувати ГРВІ у дітей ви можете детально прочитати у відповідній темі. А ми поговоримо про те, що робити, коли лікар ставить вам діагноз ГРЗ.

Насправді принципово ваші дії ні в тому, ні в іншому випадку не відрізнятимуться. Ви повинні чітко усвідомити, що лікувати (якщо виникає необхідність медикаментозних призначень) повинен виключно педіатр. Причому вкрай важливо, щоб ви йому довіряли і розуміли один одного. У переважній більшості випадків все лікування зводиться до того, щоб створити дитині відповідні для якнайшвидшого одужання умови: що циркулює повітря, вологий і прохолодний, теплий одяг (але не валянки і не шуба), рясне пиття і мінімум їжі.

Лікування нежиті у дітей засноване на промиванні носа ізотонічними розчинами (Салін, Аквамаріс). А ось судинозвужувальні краплі тут не найкращий помічник. Лікування кашлю у дітей також вимагає обережності. Протикашльові засоби призначають лише в тому випадку, коли кашель сухий, душить, виснажливий, доходить аж до блювоти. Але при ГРЗ кашель зазвичай вже через кілька днів переходить у вологий кашель у дітей, і тоді призначають відхаркувальні засоби для полегшення відходження мокроти. Але з ними слід бути дуже обережними, особливо у дітей раннього віку.

Температура - це добре, без температури - погано

Особливу увагу слід приділити температурному питання. Ми звикли при щонайменшому піднятті температури у дитини відразу давати йому жарознижуючий. Але це не просто невиправдано, а й шкідливо. Відповідь на питання, що таке добре і що таке погано під час захворювання дитиною ГРЗ, буде наступним: температура - це добре. Температура при ГРЗ (найчастіше, якщо мова не йде вже про ускладнення) є дуже хорошим симптомом саме тому, що є головними ліками від захворювання. Підвищення температури означає, що організм активно бореться з вірусами або бактеріями, чого не може відбуватися при її відсутності. Температура - ознака того, що імунна система працює:

• багато вірусів і бактерії перестають розмножуватися при температурі вище 37-38 ° С;
• при лихоманці посилюється поглинання і перетравлювання бактерій;
• при температурі активуються лімфоцити - клітини крові, які беруть участь в боротьбі з інфекційними агентами;
• стимулюється утворення антитіл - білкових речовин, які нейтралізують дію мікроорганізмів;
• ряд захисних субстанцій, в тому числі інтерферон - білок, що володіє противірусною дією, виділяються лише при температурі вище 38 ° С.

Висновок більш ніж очевидний: не можна збивати температуру, по крайней мере, до показника в 38,5 градусів. Однак тут є кілька «але». Причину підвищення температури повинен встановити лікар. Якщо почалося ускладнення або після декількох днів «непаденія» температури приєднується бактеріальна флора, то педіатр призначає антибіотики, що з медичної точки зору абсолютно виправдано.

Якщо ви очікуєте приходу лікаря, а температура тим часом росте, слід дати дитині жарознижуючі в таких випадках:

• початково здоровим дітям старше 2 місяців при температурі вище 38,5 ° С (в пахвовій області), молодше 2 місяців - вище 38 ° С;
• слід знижувати температуру тіла у дітей, схильних до судом, дітей з родовими травмами і ураженнями центральної нервової системи. У таких малюків потрібно починати зниження температури тіла при 37,5-37,8 градусах, не чекаючи підйому до 38 градусів і вище.
• знижувати температуру тіла дитини слід тоді, коли вона дуже висока (39-40 градусів), і дитина погано переносить цей стан;
• при будь-якій температурі, що супроводжується болем, блідістю, вираженим нездужанням, порушенням свідомості.

Відео: Вебінар "Небанально про банальне - про ОРЗ у дітей в маловідомих деталях"

Деякі лікарі (і абсолютно все гомеопати) переконані, що навіть до 40 С ви можете не збивати дитині температуру, і антибіотики йому тільки нашкодять. Але для цього ви повинні повністю лікуватися і спостерігатися у гомеопата (там теж є свої нюанси). В іншому випадку дотримуйтесь вказівок свого лікаря. Ще одне «але»: не збивати температуру - не означає бути бездіяльними. Дитині необхідно допомогти пережити цей стан як можна легше. Для цього потрібно обтирати його водичкою (кімнатної температури, без додавання оцтів і горілок), рясно поїти (без цього ви взагалі в лічені хвилини опинитеся під крапельницею) і ні в якому разі не укутують в ковдри (він і без того гарячий), а навпаки - розкрити або роздягнути для збільшення тепловіддачі. Сподіваємося, ви розумієте, що мова йде про постільному режимі. Якщо дитина активна, бігає і грається, зовсім не потрібно роздягати його до трусів в зимовий час при температурі тіла у нього 39 С.

Щодо режиму, то це також потрібно дивитися за станом дитини: при високій температурі кращим буде постільною режим, а якщо дитині трохи легше - можна і пограти. Не укладайте його насильно.

Корисним буде знати, що перекутиваніе, забруднена шкіра, неочищений кишечник і рясна їжа є факторами, що збільшують важкий стан і високу температуру тіла. Така ситуація вимагає не більше ліків, а гігієнічної чистоти і дієти.

Лікувати не можна сидіти склавши руки

Як бачимо, лікування як такого немає в традиційному розумінні цього слова. Але і бездіяльністю таку тактику не назвеш: вологі прибирання по кілька разів за день, безперервні провітрювання, жорсткий питної контроль і уважне спостереження за загальним самопочуттям хворого - ви повинні бути постійно зайняті тільки цим.

Чому так важливо все це робити? Ваші неправильні дії під час хвороби дитини можуть привести до багатьох небажаних наслідків. Крім того, що з цього і починаються епідемії, регулярне неправильне лікування автоматично поповнить ряди часто хворіючих дітей ще і вашою дитиною. Це може привести до розвитку у нього хвороб шлунково-кишкового тракту, нирок, формуванню алергічних захворювань і затримки психомоторного і фізичного розвитку. Ви повинні розуміти, що, лише дотримуючись головних правил догляду за хворою дитиною (рясне пиття, холодний мокрий свіже повітря), ви не тільки вилікуєте його, але й уникнете розвиток ускладнень: запалення легенів, гаймориту, отиту, крупа, бронхіту та інших.

Якщо виникли ускладнення

Якщо доктор вважає, що у дитини звичайне гостре респіраторне захворювання або бронхіт, потрібно продовжувати нелікарські терапію. При цьому одужання йде не так швидко, але зате не зривається вироблення захисних сил організму, що не стерилізується кишечник (тобто не розвивається дисбактеріоз). А головне, багато елементів нелекарственного лікування несуть в собі гартує і загальнозміцнюючий ефект.

Якщо ж виникли ускладнення, в таких випадках, як ми вже говорили, в хід йдуть антибіотики. Але призначення повинен робити тільки лікар. І тільки тоді, коли дійсно приєднується бактеріальна флора, оскільки на віруси антибіотик не діє, а дитячі здоров`я грунтовно псує. Лікування антибіотиками показано лише при таких хворобах, як, наприклад, запалення легенів, гнійні ураження середнього вуха, гнійні ураження кісток (остеомієліт), менінгіт і так далі.

Дітям переважно призначають пеніциліни (амоксицилін, наприклад). А ось Бісептол вже не застосовують, так як збудники бактеріальних ГРЗ вже виробили до нього стійкість. Одним із шляхів обмеження надмірно широкого використання антибактеріальних засобів загальної дії при ГРЗ є застосування препаратів, які діють місцево і пригнічують патогенну флору в слизовій оболонці дихальних шляхів, практично не впливаючи на весь організм. До таких належить Биопарокс - застосовується у дітей старше 30 місяців.

Отже, підсумуємо. Одужання і запобігання ускладнень в результаті ОРЗ в переважній більшості залежить від мами (або від будь-якого іншого родича, що доглядає за дитиною). Тільки те, наскільки швидко і адекватно ви зреагуєте на початок розвитку захворювання, має вирішальне значення. Тому ще раз нагадаємо вам ваші дії, коли дитина починає хворіти.

10 головних правил успішного лікування ГРЗ у дитини?

1. По кілька разів на день при будь-якій погоді і самопочутті дитини провітрюйте приміщення. Особливо перед сном. Часте провітрювання полегшить дитині дихання і зменшить нежить.
2. Контролюйте температурний режим і вологість в кімнаті, де знаходиться дитина. Повітря повинен бути прохолодним (20-22 С) і вологим (60%).
3. Подбайте про те, щоб дитина пив якомога більше теплої рідини.
4. А ось годувати дітей не рекомендується, якщо вони, звичайно, не попросять. А якщо просять, то давайте легкоусвояемую їжу: ніякого м`яса і наваристий бульйонів. Молочні продукти також виключені.
5. Не поспішайте збивати температуру.
6. Будьте обережні з травами. Дітям до 12 років і всім алергікам можна самостійно призначати фітотерапію. Неодмінно порадьтеся про це з педіатром.
7. Чи не застосовуйте в лікуванні дитини домашні фізіопроцедури: банки, гірчичники, пекучі пластирі.
8. Лікування кашлю і нежиті у дітей вимагає обачності.
9. Ніколи не давайте дитині антибіотики на свій розсуд.
10. Не змішуйте лікарські та нелікарські методи лікування дітей.