Нерегулярні випорожнення у дітей

Кілька парадоксально, але батьківська любов і опіку над своєю дитиною іноді стають причиною виникнення ряду проблем з його здоров`ям. Проблеми з дитячим стільцем - одна з таких спровокованих батьками. Але це не завжди відбувається через нас. Бувають випадки, коли малюкові і справді потрібно допомогти. Як визначити, що відбувається насправді? Як поводитися, якщо дитячий стілець - не в нормі?

Яким повинен бути нормальний стілець у дитини?

Для початку слід з`ясувати, а як виглядає ця сама норма? І почати, мабуть, слід з немовлят - саме новонароджених ми найчастіше лікуємо від неіснуючих болячок.

Скільки разів повинен ходити за великим малюк і яким стільцем - за кольором і консистенції?

В першу чергу кожен батько повинен чітко для себе з`ясувати, що в цьому плані їх дитинка нічого нікому не винен. Те, як ходить малюк в туалет, часто є його фізіологічною особливістю. Адже він ще зовсім маленький, багато органів і системи ще не сформовані до кінця, а значить - не вміють виконувати своїх функцій. Спорожнення кишечника - це те, чого поряд з іншими процесами дитячий організм вчиться. Зокрема - правильно реагувати на просування стільця всередині кишечника і вміти розслабляти сфінктери ануса при тиску на них калу. Тобто - вчасно опорожняться. Але перш, ніж він навчиться цьому - відбуваються множинні «репетиції». Кишечник підбирає оптимальний для себе ритм і спосіб спорожнення: часто, рідко, нерегулярно. Так само і з консистенцією: какашки можуть бути рідкими, в`язкими, щільними, кашкоподібними, пухкими і так далі. Головне, щоб без домішок слизу, крові і «незрозумілих» грудочок. Загалом, дайте дитячому кишечнику час випробувати різні варіанти і вибрати для себе один - тоді стілець нормалізується. Ви можете чекати, принаймні, півроку, іноді - перші кілька років життя дитини. Звичайно, якщо при цьому дитя добре себе почуває, що є свідченням відсутності у нього реальної проблеми, про що кількома рядками нижче.

Не слід встановлювати для дитини чітке кількість випорожнень - сучасні педіатри такого не роблять. Цей показник дуже індивідуальний і залежить від безлічі факторів, крім особливостей дитячого організму. Наприклад, немовлята ходять за великим частіше, ніж штучники. В середньому дитина, яка перебуває на грудному вигодовуванні, какає через півгодини після кожного годування, тобто приблизно 7 раз на добу. У діток на сумішах це відбувається 3-4 рази на добу. У рік дитина какає вже не так часто - 1-2 рази на добу. При введенні прикорму і нового продукту в дитячий раціон також потрібно кілька днів для «адаптації». Тому не поспішайте з висновками.

Не проявляйте зайву активність

Отже, якщо вам не подобається колір або консистенція дитячих какашок - це ще не привід починати згубну кампанію проти дитини під назвою «пошук проблеми і лікування». Будь-яке батьківське або лікарське вторгнення в процес дефекації може спровокувати появу серйозних проблем. Перш ніж приймати будь-які рішення, необхідно упевниться в тому, що дитина потребує вашої участі. І тільки тоді - діяти.

Коли потрібна допомога

Діяти слід лише тоді, коли у дитини запор або пронос. У першому випадку малюк не може сходити в туалет, він тужиться, червоніє, плаче, сова ніжками, що свідчить про болючі відчуття в животику, і саме лавного - животик твердий, а гази не відходять. При цьому якщо йому і вдається спорожнити кишечник, то трапляється це рідко (знову-таки у всіх по-різному: 1 раз на добу або кілька діб) і кал твердий, запечений, невеликий - так звані «козячі какашки».

При проносі випорожнення занадто часті (по кілька разів між годуваннями), водянисті, це так само доставляє дитині дискомфорт і біль, в тому числі - у заднього проходу з`являється роздратування.

Що робити?

Насамперед необхідно спробувати знайти причину. Можливо, ви щось з`їли або чимось погодували малюка, що викликало зміни стільця. На це впливає режим мами (якщо вона годує грудьми) і дитини, неправильна дієта, недостатня питво, непереносимість дитиною молока, неправильне розведення молочної суміші, реакція на новий продукт прикорму, психологічна атмосфера в сім`ї, генетична схильність, у старших діток - зміна зупинки або потрясіння (так званий психологічних запор), певні супутні захворювання, підвищені навантаження. Все це вимагає корекції, а не лікування.

Якщо ви бачите, що дитина дійсно не може покакать - тоді слід йому допомогти. І тут ви повинні розуміти, що починати необхідно з найшкідливіших дій:

• масаж живота: злегка притиснувши долоню до животика, виробляєте мірні руху за годинниковою стрілкою;
• зарядка: зробіть дитинці «велосипедик», поприжиматься ніжки до живота, а після переверніть набік або на живіт - в такому положенні куди легше какати, ніж на спині;
• викладання на живіт: активізує перистальтику і стимулює випорожнення, при цьому можна акуратно погладжувати малюка уздовж хребта;
• тепла ванна: діє розслаблюючу, в тому числі, на м`язи ануса. Добре б погодувати малюка прямо у ванні, а після процедури розтерти животик дитячим маслом і викласти дитини на живіт.

Якщо ви перепробували всі, але результату так і немає, спробуйте механічний вплив, але тільки дуже обережно і послідовно. Для початку введіть змащений маслом градусник або ватяну гігієнічну паличку в задній прохід - але тільки не більше ніж на 1 см - і акуратно покрутіть. Після зробіть зарядку або викладіть крихітку на живіт. Якщо ви бачите, що гази не відходять - скористайтеся аптечної газовідвідною трубкою, чітко дотримуючись правил її експлуатації. Ну а коли випробувано все описане, але марно, поставте свічку, наприклад, Вибуркол.

Чого робити не варто

• Поїти. Якщо проблема в тому. Що дитина просто не какає так часто, як вам того хотілося б, питво може ще більше погіршити ситуацію. Втім, якщо кал дуже твердий, а малюк з полюванням п`є водичку - до 150 мл на добу для місячного карапуза цілком прийнятно.
• Давати сік. Чим молодша дитина, тим більшу шкоду ви йому наносите в такому випадку. Адже в підшлунковій немає ще потрібних для перетравлення соку ферментів. Організм сприймає його як щось чужорідне, від чого необхідно якнайшвидше позбутися. Для цього він збирає всю рідину, яку тільки може, щоб разом з нею вивести «агресора» назовні. Так дитина і справді сходить в туалет - чого ви й домагалися. Але той колосальний стрес, що переживає в цей час дитячий організм, не варто цього. Інша справа, якщо дитина вже постарше і приймає «дорослу» їжу. При цьому слід враховувати, що одні соки проносять (сливовий, яблучний), інші - кріплять (грушевий).
• робити клізму. Ну, по-перше, під час цієї процедури вимивається корисна флора і мікроелементи з кишечника. По-друге, така стимуляція сприяє тому, що кишечник лінується працювати самостійно і в майбутньому буде очікувати, що за нього так само все зроблять. Втім, бувають ситуації, коли клізма може більше допомогти, чим нашкодити. Наприклад, якщо стільця не було вже досить давно.

привід задуматися

У переважній більшості випадків всі труднощі з дефекацією, які відчувають дітьми в 3-4-річної віці, це плоди неправильних дій лікарів і батьків в період його формування і становлення. Проте, не слід заперечувати того факту, що проблеми дійсно бувають.

Найчастіше присутні у дитини патології виявляються після першого року життя, коли істотно змінюється якість споживаної ним їжі. Проблеми з випорожненням можуть бути викликані різними змінами, ураженнями і захворюваннями товстої кишки (долихосигма, хвороба Гіршпрунга) і органів травної системи. Спазми гладкої мускулатури призводять до появи твердих «козячих» какашек, стрічкоподібний стілець (у вигляді тонкої струменя) може говорити про патологію прямої кишки. Відсутність стільця на тлі здуття живота, втрати дитиною сну і апетиту, занепокоєння також має бути приводом звернення до лікаря.

Одним словом, якщо дитина поводиться таким чином, що дає вам привід підозрювати у нього наявність проблеми, консультація фахівця не завадить і навіть вітається.

висновок

Проблеми зі стільцем у дітей - питання дуже неоднозначний. Виконуючи які-то певні висновки, необхідно враховувати безліч чинників. Іноді важко зробити це самостійно. Безперечно, найкраще мати хорошого адекватного педіатра, з яким би ви могли радитися з приводу цієї та інших дитячих проблем. Але в будь-якому випадку, що стосується нормального випорожнення і необхідності втручатися в цей процес, то ЗАВЖДИ слід в першу чергу орієнтуватися на стан і самопочуття дітки. Ми ще раз звертаємо вашу увагу на те, що якщо дитину нічого не турбує, він спокійний, спить, їсть, не б`є ніжками, не плаче при пальпації живота і найголовніше - у нього відходять гази, будьте спокійні і не проявляйте надмірну активність. Все це означає, що ніякої проблеми немає. Некрасиві какашки лікувати не потрібно. Так само, як і нечасті або ще щось в тому роді. Лікувати необхідно дитини. Але виключно тоді, коли це необхідно. Іноді батьківська активність може приносити не меншої шкоди, ніж бездіяльність. Так що без фанатизму!