Меконій при народженні у дитини

Гарне травлення новонародженого безпосередньо пов`язано з його здоров`ям і самопочуттям. А з чого все починається? Стілець щойно народжену дитину проходить кілька стадій, перш ніж придбає колір і форму звичних нам по виду випорожнень. А починається все з меконію. Що він собою являє? В які терміни повинен з`явитися? І чи існують патології, пов`язані з його відходженням?

Досьє на перший стілець

Меконій у новонароджених - це так званий первородний кал, перше, що виходить з кишечника в якості випорожнень. Меконій за своїми характеристиками відрізняється від всіх майбутніх фекалій. Він в`язкий, липкий, практично не пахне, колірна гамма складається з насиченого темно-зеленого, майже чорного кольору (до речі, в перекладі з грецького mekonion означає мак).

Склад первородного калу пов`язаний з внутрішньоутробної життям, тому в меконий включені фрагменти пренатальних волосся, жовчі, амніотичної рідини, переварені епітеліальних клітин, невеликої кількості слизу і, звичайно ж, води.

Вважається, що перші 3-4 години стілець новонародженого практично стерильне, а пізніше заселяється кишковою флорою, як, втім, і сам кишечник. Однак недавно група вчених з Іспанії провела дослідження, які довели присутність в першому калі лактобактерій і деяких видів кишкових мікроорганізмів.

Маса мекония приблизно коливається від 60 до 100 грам, а його кислотність - 6 pH.

Коли відходить меконій?

В які терміни організм позбавляється від першої переробленої порції калу? У нормі евакуація вмісту з кишечника відбувається в першу добу, з 3 по 20 години після народження. На другий і третій день кал називається перехідним, оскільки все ще містить залишки меконію, але колір вже наближений до світло-коричневого, і навіть жовтого.

Якщо в першу добу спорожнення не відбулося, дитину оглядає неонатолог. Швидше за все, йому поставлять клізму

Чи можна якось полегшити вихід меконію? Так, якщо мама з самого початку буде прикладати новонародженого до грудей. Справа в тому, що молозиво, яке вирізняється в першу добу годування, являє собою густу слиз, насичену поживними елементами і володіє м`яким проносним дією. Так що діткам, яких доклали до грудей в перші години їхнього життя, какати легше.

Як відмити меконий?

Липка консистенція не завжди змивається проточною водою. Щоб впоратися з поставленим завданням, скористайтеся маслом для новонароджених або кремом під підгузник. Тоді справа піде швидше, і ви зможете без праці очистити ніжну попку немовляти вологою серветкою або водою.

Що далі?

Після 7 днів у дитини встановлюється нормальний дитячий стілець, ознаками якого служать жовтий колір і кашоподібна формування. Однак існують і інші варіанти, які вважаються нормою, але так лякають молодих мам:

Радимо почитати:Чому виникає пронос у немовляти

1. варіації кольору. Нормою визнані десятки відтінків жовтого, аж до коричневого. Навіть зеленуватий колір можливий через підвищеного рівня білірубіну, що властиво немовлятам перших тижнів життя. Як тільки встановиться належна вироблення травних ферментів, саме травлення прийде в норму. З тих же причин кал малюка може містити грудочки і якісь прожилки неперетравленої їжі.
2. консистенція. Стілець місячної дитини може бути як рідким, що нагадує пронос, так і густим, як сметана. Тривожитися потрібно тільки з приводу занадто рідкого або занадто твердого калу чорного кольору, що містить прожилки крові.
3. періодичність. Маленькі діти какають дуже часто, практично після кожного годування. Так що випорожнення до 10 разів на добу - це нормально.

Не бійтеся задавати питання педіатра. Крім того, орієнтуйтеся на стан малюка. Якщо ніщо не вказує на його погане самопочуття, він добре спить, з апетитом їсть, значить, проблем з травленням немає.

патологічні стани

меконіевой илеус

У рідкісних випадках меконій настільки в`язкий, що закупорює просвіт клубової кишки. Причина такої непрохідності полягає в збої роботи підшлункової залози, що не виробляє в повному обсязі ферменти для зменшення меконіевой щільності. У більшості випадків меконіевой илеус пов`язаний з муковісцидозом, важке спадкове захворювання, що супроводжується порушенням дихальних функцій. За поширеністю хвороба зустрічається у 1: 20000 немовлят.

Якщо меконій не відходить за дві доби, і спостерігається здуття живота поряд з плачем дитини, потрібні реанімаційні дії аж до хірургічного втручання

Симптоматика при меконіевом Ілеус легко впізнавана: відсутність калу в першу-другу добу, здуття живота з набряком навколишніх шкірних покривів, блювання з домішкою жовчі і зелені. Однак поставити точний діагноз буває непросто, часто це трапляється вже під час проведення операції. Судити про кишкової непрохідності можна після рентгенографії з барієвої суспензією.

Спочатку намагаються допомогти малюкові, ставлячи очисну клізму, наприклад, з розчином панкреатину в концентрації 3% він розріджує кал. Якщо подібні процедури виявляються неефективними, необхідне оперативне втручання.

Синдром аспірації меконію

Ще одна проблема пов`язана зі станом, коли меконій потрапляє в легені немовляти. Це може статися як до, так і під час пологів. Наприклад, первородний кал іноді виявляється в навколоплідних водах, коли вагітність перехажіваю.

У процесі тривалої родової діяльності завжди є ризик розвитку гіпоксії або асфіксії. Такі стани самі по собі вкрай небезпечні: накопичена вуглекислота в кровоносній системі подразнює дихальні центри мозку, і дитина рефлекторно робить свій перший вдих ще в утробі, через що є ризик наковтатися навколоплідних вод. А якщо вони забруднені меконієм, випорожнення потрапляють в респіраторні органи, можуть бути причиною виникнення важких пневмоній.

Навколоплідні води оберігають дитину, що перебуває в утробі. Але якщо в них потрапляють фрагменти мекония, виникає серйозна загроза аспірації легких і, як наслідок, розвивається запалення

Ось чому так важливо на останніх термінах вагітності не пропускати візити до лікаря і робити всі необхідні обстеження, включаючи УЗД. Особлива увага приділяється жінкам, у яких маловоддя і є ознаки зміни кольору навколоплідних вод.

У разі коли новонароджений наковтався вод (не має значення, чисті ці води або забруднені меконієм), прямо в пологовому залі неонатологи очищають дихальні шляхи, після чого дитина знаходиться під наглядом, щоб переконатися у відсутності пневмонії або щоб вчасно почати лікування, якщо запалення все ж почалося .

Підведемо підсумок. Меконій в перший день життя немовляти - важливий показник благополуччя і здоров`я малюка. Як правило, ніяких проблем з його відходженням не виникає. І лише в рідкісних ситуаціях потрібні реанімаційні дії, спрямовані на відновлення травної або дихальної функції новонародженого.