Нормальний стілець у грудничка і відхилення від норми

Нормальний стілець у грудничка можна описати по-різному: рідкий або кашоподібний, жовтий або зелений, з частинками неперетравленої їжі або без них, з кисломолочним або різким запахом. Якість і частота стільця залежать від харчування, віку дитини, перенесених захворювань і генетичної схильності.

Поняття «нормальний стілець у немовляти» в педіатрії трактується неоднозначно і має широкий діапазон норми. Загальний аналіз калу у новонароджених і немовлят включає такі показники: колір, консистенція, запах, наявність різних домішок. Ці показники можуть змінюватися з різних причин. Як правило, вони не говорять про якісь серйозні захворювання. Зміни в фекаліях зазвичай пов`язані з типом годування дитини, періодом адаптації його системи травлення до нових умов. Все-таки найперша ознака здоров`я - не кал немовляти, а самопочуття.

колір

Колір калу у грудничка може бути різним: яскраво-жовтим, помаранчевим, світло-жовтим, світло-зеленим, темно-зеленим, світло-коричневим. І всі ці «кольори веселки» знаходяться в рамках норми. Від чого залежить колір калу?

Тип годівлі. Якщо малюк харчується грудним молоком, випорожнення будуть більш зеленими.
Реакція на ліки. Це можуть бути антибіотики, ліки, в складі яких є барвники або залізо, активоване вугілля. Після прийому препаратів стілець може стати набагато темніше, ніж звичайно. «Страхітливий» чорний стілець у грудничка після ліків не повинен хвилювати, якщо малюк добре себе почуває.
прикорм. При введенні прикорму кал стає зеленішою. Це пояснюється підвищеним вмістом жовчі.
Погане засвоєння грудного молока. В цьому випадку стілець грудничка буде або зеленим, або помаранчевим.
Реакція на білірубін. Білірубін - жовчний пігмент жовто-коричневого кольору, який з`являється в результаті руйнування білків крові. Фізіологічна жовтяниця зустрічається у 70% новонароджених і проходить без лікування. Білірубін виводиться з організму дитини з сечею та калом. Тому жовтий, коричневий, помаранчевий стілець у грудничка часто спостерігається в перший місяць життя.
Знебарвлення стільця (білий кал). Може бути небезпечним симптомом гепатиту. Це інфекційне захворювання у новонароджених і дітей першого року життя зустрічається рідко, але має несприятливий прогноз.
дисбактеріоз. При дисбалансі корисної мікрофлори кишечника у дитини буває світлий стілець. Кал також стає світліше при прорізуванні зубів.

Якщо у дитини змінюється лише колір калу, а консистенція, запах, наявність або відсутність домішок залишаються колишніми, то, швидше за все, проблема в типі харчування, а не в якомусь серйозному порушенні травлення.

Зразки різних видів стільця немовляти

консистенція

Часто доводиться чути мальовничі метафори: консистенція «густої сметани», «горохового супу», «гірчиці», «кашоподібний». Все це про нормальному стільці у дітей до року. Нерідко зустрічається опис: рідкий, водянистий стілець. Ця консистенція (на відміну від випорожнень дітей після року і дорослих) також вважається варіантом норми. Адже діти отримують перші півроку життя тільки рідку молочну їжу. Як відрізнити рідкий стілець від проносу у немовляти? За такими ознаками:

стілець стає не просто рідким, але і водянистим;
частота дефекації значно збільшується;
запах випорожнень неприємний;
виразний жовтий, зелений колір;
підвищення температури;
блювота;
багато слизу, піни, прожилки крові;
слабкість і млявість.

Якщо у дитини рідкий стілець жовтого кольору або зеленого, з домішками слизу або піни, потрібно дивитися на стан малюка. Якщо малюк набирає вагу, спить і не спить, коли належить, не варто хвилюватися. Поганий сон і апетит, кольки і газики, примхливість, підвищення температури - вагомі причини для звернення до лікаря.

Домішки в стільці

Кал грудничка може бути неоднорідним, з різними домішками.

Білі грудочки в калі немовляти. Це всього лише частинки створоженного молока. Якщо їх занадто багато - немовля переїдає, його травна система не справляється з обсягом їжі при годуванні, не виділяє достатньої кількості ферментів. Зазвичай такий малюк швидко набирає норму ваги, а іноді і перевиконує. Неперевариваемая їжа в калі у дитини також може з`явитися після початку прикорму. Це можуть бути частинки нетравне клітковини.
слиз. Наявність невеликої кількості слизу в калі - фізіологічна норма. Вона присутня в калі у всіх дітей і дорослих. Але якщо починається запальний процес в організмі, її кількість може різко збільшитися. Поява слизу може мати різні причини: неправильне прикладання до грудей, невідповідна суміш, перегодовування, передчасне введення прикорму, атопічний дерматит, нежить, кишкові інфекції, реакція на ліки, лактазная і глютеновая недостатність, дисбактеріоз.
піна. Найчастіше піна в калі - порушення функціональне, не пов`язане з якимись патологіями і серйозними захворюваннями. Нерідко діарея у дітей грудного віку буває з піною. Частою причиною також можуть бути газики і коліки у немовляти, реакція на протівоколіковие препарати, харчова алергія. Рясна піна може бути симптомом кишкових інфекцій, дисбактеріозу.
Кров в калі. Це вже більш серйозний симптом, який потребує спостереження і звернення до лікаря. Причини можуть бути наступні: тріщини прямої кишки, атопічний дерматит, алергія на білок коров`ячого молока, запалення кишечника, лактазная недостатність, патології кишечника, поліпи, гельмінтоз, нестача вітаміну К. Прожилки або згустки червоної крові в калі можуть говорити про кровотечі з нижніх відділів травної системи.

При появі домішок потрібно спостерігати за загальним станом дитини. Якщо підвищується температура, дитина втрачає апетит і вагу, не можна відкладати виклик лікаря.

стілець новонародженого

Новонароджений має покакать в першу добу після народження. Первородний стілець немовляти називається меконій. Він являє собою баріться, липку, в`язку, чорно-зелену масу, що скупчилася в кишечнику за час перебування в утробі. Меконій важко змивається через свою консистенції. Він складається з амніотичної рідини, слизу, жовчі, рідини травного тракту. Меконій - ознака здорової системи травлення. Він буде виходити протягом декількох днів, після чого новонароджений покакать звичайним стільцем. Якщо протягом 48 годин після народження не виходить меконій, це може вказувати на патології кишечника, зокрема, хвороба Гіршпрунга. При цій патології не скорочується частина кишечника, що ускладнює просування калових мас.

Якщо чорний кал у дитини з`явився пізніше, це вже не первородний стілець. Чорний колір калу (при виключенні його фарбування їжею або ліками) може бути пов`язаний з кровотечею з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Необхідна консультація дитячого гастроентеролога.

Малюк з очима філософа смокче материнські груди

Стілець при грудному вигодовуванні

Стілець немовляти при грудному вигодовуванні буде змінюватися в залежності від харчування мами, що годує і дозрівання системи травлення малюка.

Особливості

Грудне молоко має проносний ефект. Після того як дитина починає смоктати груди, кал розм`якшується, стає зеленуватого кольору і набагато рідшими мекония. Приблизно на п`ятий день життя з`являється кал, що має консистенцію і колір гірчиці або густого горохового супу. Кислий запах стільця у немовля говорить про молочному типі харчування. Іноді він може бути більш вираженим, іноді менше. Якщо до кислого запаху додається пінистий і водянисті випорожнення, це може вказувати на дисбактеріоз або лактазную недостатність. Зелений рідкий стілець при грудному годуванні - теж норма. Цей стілець деякі педіатри та фахівці з грудного вигодовування називають «голодним». Дитина висмоктує тільки переднє нежирне молоко, яке не добираючись до заднього - жирного і поживного. Щоб виключити цю проблему, мамам рекомендується тримати немовляти біля одних грудей тривалий час і не поспішати міняти груди при одному годуванні.

частота

При природному вигодовуванні немовля буде спорожняти кишечник при кожному прийомі їжі. Так може тривати перший місяць. Частота стільця у дитини в 2 місяці може скоротитися до 4 разів, малюк взагалі може почати какати через день-два. Це пов`язано з ферментним кризом в травній системі немовляти. В цей же період відбувається оновлення материнського молока. У дитини поступово виробляються нові ферменти, які допомагають перетравлювати більш складний склад молока. Це може тривати кілька тижнів. Малюк може вередувати в цей період, активно смоктати груди або відмовлятися від неї, з`являються кольки і газики. Якщо дитина какає раз в три дні, без допомоги і дискомфорту, значить - це його індивідуальні особливості. Затримка стільця в цьому випадку не вважається запором.

Сумний дитина їсть з пляшечки

Стілець при штучному годуванні

Кал грудничка-искусственника може змінюватися при переході на іншу суміш і в процесі дозрівання системи травлення.

Особливості

Колір калу у малюка залежить від складу суміші і буває жовтий, блідо-жовтий і навіть коричневий. Зелений рідкий стілець у грудничка-искусственника може бути пов`язаний з введенням прикорму або переходом на іншу суміш. За консистенцією кал новонародженого буде щільніше. Це пов`язано з тим, що суміші, на відміну від грудного молока, не володіють послаблюючу дію, перетравлюються набагато довше. Запах калу також відрізняється: він різкіший, виражений.

частота

Стілець немовляти-искусственника буває нерегулярним через щільність. Калові маси можуть довго перебувати в кишечнику і укріпляти. Це призводить до запорів. Якщо малюк не какає добу, це вже сигнал затримки стільця, чого не скажеш про грудничка на природному вигодовуванні. В цілому немовля-искусственник какає рідше, іноді в два рази. Не можна допускати частого переходу на іншу суміш. Це може викликати або затримку стільця або, навпаки, рідкий стілець. Організму малюка потрібен час для адаптації до нового складу суміші, тому перехід повинен бути плавним, протягом тижня.

Яким повинен бути стілець у новонародженого і немовляти? Регулярним і самостійним. Кал повинен бути м`якої консистенції, щоб дефекація проходила безболісно. Якщо в стільці малюка з`явилося багато слизу, піни, прожилки крові, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Поділися в соц. мережах: