Вітрянка у дітей - симптоми і лікування

Вітрянка (вітряна віспа) - поширене дитяче захворювання, на яке хворіють, однак, не обов`язково в дитячому віці. У дорослих людей, які не перехворіли в ранньому дитинстві вітрянкою, це захворювання протікає набагато важче, і можливі ускладнення. Вітрянкою хворіють всього один раз за все життя. У дитини, який переніс цю хворобу, виробляється стійкий імунітет, що виключає ймовірність повторного захворювання. Які ж симптоми вітрянки і способи зараження цим видом захворювання - це повинен знати кожен з батьків.

Способи зараження вітряною віспою.

Сама назва хвороба отримала в силу способу поширення «за вітром», т. Е., Висловлюючись сучасною медичною мовою, повітряно-крапельним шляхом. Вітрянкою можна заразитися через слизову оболонку очей або за допомогою попадання інфекції в верхні дихальні шляхи. Найчастіше вітрянка передається від дитини до дитини в ДНЗ (дитсадках) і в освітніх установах (школах, гімназіях). При цьому найбільша частота зараження припадає на віковий період до 10-12ті років. Досить одного дитини, який захворів на вітрянку, щоб заразити дитячу групу в 20-30 малюків.

Найкраще лікувати вітрянку в домашніх умовах. Це не просто нежить, який скоро пройде, вітрянка - серйозне захворювання, і російська медична практика рекомендує для лікування карантинні умови. Хоча, наприклад, в європейських країнах прийнято не обмежувати хворої дитини від здорових однолітків, оскільки перехворів у дитинстві людина не наражається на небезпеку захворювання на вітрянку в дорослому стані, що набагато небезпечніше.

Заразною вітрянка стає за день до перших висипань на шкірі у хворої дитини. Період карантину триває ще протягом 5 днів з моменту появи останніх висипань. Але в медичній практиці користуються іншим правилом підрахунку тривалості карантину - в цілому 9 днів, починаючи з появи найперших висипань. Такі запобіжні заходи, проте, не гарантують від зараження контактуючих з зараженим дитиною здорових дітей, так як небезпека зараження виникає ще до перших висипань на шкірі.

Симптоми вітрянки і процес розвитку хвороби.

Вітрянка, як у дітей, так і у дорослих, може протікати безсимптомно протягом досить тривалого терміну - 1й-3х тижнів. Цей період називається інкубаційним, і мінімальний термін його продовження становить 7 календарних днів. Після закінчення інкубаційного періоду у хворого раптово підвищується температура (39 ° C і вище). Фактично одночасно з підвищенням t ° з`являються перші свідчення шкірної висипки, які є основним симптомом констатування вітрянки, а, не допустимо, ГРЗ або грипу. Додатковими симптомами вітрянки можуть виступати головний біль, відчуття слабкості, нездужання і ін.

Перші висипання - плоскі рожеві цятки - відрізняються рідкісним розташуванням на шкірі, але вже через кілька годин частота шкірних висипань швидко збільшується. Цяток стає більше, розташовуються вони частіше і змінюються в своїх якостях - стають опуклими, і всередині точок висипу накопичується рідина, утворюючи бульбашки. Їх категорично не можна видавлювати.

Протягом перших 3х-4х днів набирає силу хвороба призводить до дуже сильним висипанням на шкірі дитини, а також на різних слизових оболонках: в роті, на очах, в області геніталій. Неприємним для дитини є ефект сильного свербіння, при тому, що не можна дозволяти дитині розчісувати ранки. В іншому випадку в ранку може потрапити інфекція. У міру протікання хвороби одні бульбашки проходять, але періодично виникають нові, «дозрівання» яких проходить подібно вже зашівшім ранки - іншими словами, вітрянка протікає хвилеподібно. Дня через чотири після першої висипу припиняється поява нових бульбашок, після чого захворювання йде на спад. На місцях Подж бульбашок залишаються скоринки, відпадають з плином деякого часу самостійно. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій педіатра, в подальшому слідів залишитися не повинно.

Як лікувати вітрянку у дітей.

Вітрянка - це вірус за своєю природою, і тому лікування антибіотиками безглуздо, оскільки останні впливають на бактеріальний тип інфекції, а не на вірусний. Призначаються ж в деяких випадках антибіотики при вітрянці для боротьби з країни, що приєднується бактеріальною інфекцією, наприклад, при занесенні її через відкриті ранки брудними руками або в інших випадках, коли відбувається нагноєння пухирів. Саме тому не можна допускати розчісування дітьми слідів висипу. Маленьку дитину треба відволікати від неприємностей сверблячки: прочитати казку, заспівати пісеньку, відвернути увагу тим, що відбувається за вікном і т. Д. Оскільки зазвичай вітрянка лікується амбулаторно, подібне піклування хворої дитини повністю лягає на плечі батьків.

Фармакологічного лікування у вітрянки фактично не існує. Але бажаний постільний режим, помірний розпорядок дня без активних ігор, а також використання коштів, що знижують неприємні відчуття у дітей, що викликаються висипом. До останніх відносяться:

• часта зміна натільної дитячої білизни;
• щоденна, а то і дворазова за день, зміна постільної білизни;
• виключення намокання ранок висипу (крім спеціальних короткочасних ванн);
• виключення з раціону харчування дитини всіх можливих алергенів (акцент в харчуванні робиться на молочні продукти і продукти рослинного походження);
• обробка ранок «зеленкою».

Допускається і навіть вітається приймати дитині короткочасну ванну з додаванням у воду слабкого розчину марганцю, що вносить ефект знезараження. Однак на цей рахунок європейська медична практика знову ж відрізняється від рекомендацій російських педіатрів. У Європі лікарі рекомендують не ванну, а душ, особливо, для дітей молодшого віку, у яких перебіг вітрянки майже завжди пов`язане з бактеріальною інфекцією. Душ, на їхню думку, значно покращує стан дитини, рятуючи його від безперервного сверблячки. Наші педіатри виступають категорично проти душа взагалі, проти прийняття ванн в період гострої висипу, і допускають тільки зазначений варіант з марганцівкою в період, коли чергова «хвиля» висипань йде на спад. Купання під проточною водою може інфікувати відкриті ранки.

Під час вітрянки дитині необхідно багато пити, також як і при протіканні ГРЗ, грипу і іншого, коли підвищена температура може привести до обезводнення. У дітей, як правило, зникає апетит під час хвороби, і батьки повинні постаратися заповнити недолік живильних речовин і загальної кількості рідини в організмі дитини.

Прийом жарознижуючих засобів при вітрянці у дітей регулюється також, як і при протіканні грипу, т. Е. Давати жарознижуюче в дозах, обумовлених віком і власною вагою дитини, треба при t ° вище 38 ° C. При цьому прийом аспірину дітьми у віці до 12 років - не рекомендується. Зазвичай при вітрянці дітям прописуються жарознижуючі засоби на базі парацетамолу, який при правильно дотриманий дозуванні (завжди позначається в інструкції препарату) безпечний. Жарознижувальну на базі парацетамолу знімає жар і одночасно має протизапальну дію.

Для зняття свербіння можна використовувати антигістамінний препарат, наприклад, «Діазолін», але тільки за приписом лікаря і прописаної їм же дозуванні. Тому, якщо ваш педіатр не призначив нічого подібного, задайте йому відповідне питання. При висипаннях на оболонці очей застосовується противірусний гель «Ацикловір», призначений спеціально для очей. І також питання його застосування необхідно обговорити з педіатром.

З приводу горезвісної зеленки, характерні цятки якої усеівают тіло хворого на вітрянку дитини, можна сказати, що вона не належить до лікуючим засобів, а лише знезаражує ранки і запобігає потраплянню в них інфекції. Плюс до цього, вітрянка кілька знімає ступінь сверблячки. Зеленку може замінити в цьому сенсі слабкий розчин марганцю, а ось застосування спирту в знезаражувальних цілях неприпустимо. Для лікарів ж і оточуючих фіксування ранок зеленкою служить додатковим сигналом про зараження дитини на вітрянку.

Можливі наслідки вітрянки у перехворів дитини.

Зовнішні прояви.

На місці заживших бульбашок і пухирів у діток можуть залишитись незначні рубчики. Але якщо в період протікання хвороби не спостерігалося нагноений, то з часом сліди зникнуть.

Енцефаломієліт.

Запалення головного мозку - важкий вид ускладнення після вітрянки у дітей. Зустрічається дуже рідко. У цьому сенсі особливо небезпечна вітрянка у новонародженого, часто отримана під час протікання вагітності матері. Щоб уникнути цього своєчасно робляться щеплення людям, які раніше не хворіли на вітрянку. Встановити цей факт можна шляхом спеціального аналізу крові. Подібні щеплення роблять і дітям, але також після встановлення факту незаражених. За результатами цього аналізу щеплення роблять протягом 2х-3х діб після контакту з зараженим людиною.

У переважній більшості випадків вітрянка у дітей у віці старше 1-го року проходить без ускладнень.