Серозний менінгіт у дітей - симптоми і лікування

Серозний менінгіт - це захворювання при якому запалюються оболонки головного мозку, стрімко відбувається запальний процес за участю вірусів, бактерій і навіть грибків. І все ж в більшості випадків, у близько 80% хворих причиною запалення стають саме віруси. Найчастіше даним захворюванням страждають діти у віці від від 3 - х до 6 - ти років. Трохи рідше серозний менінгіт зустрічається у дітей шконого віку і ще менше фіксується у дорослих.

Основні ознаки серозного менінгіту цілком ідентичні з ознаками менінгіту інших етіології, а це в першу чергу інтенсивний головний біль, нудота і часта блювота. Вірусний менінгіт відрізняється різким початком хвороби, при цьому свідомість хворого практично не змінюється, а одужання відбувається досить швидко. Діагноз цього захворювання встановлюється на основі аналізів ПЛР, збору цереброспинальной рідини і іншим оглядам і дослідженням.

Хворим на серозний менінгіт призначають протівовірусовую терапію, в яку входять різні протівовірусовие, знеболюючі та жарознижувальні препарати. У тому випадку, якщо не визначена різновид менінгіту, а стан хворого не поліпшується, йому призначають антибіотики загального впливу, для того, щоб знешкодити всіх потенційних збудників хвороби.

Причини виникнення серозного менінгіту

У більшості випадків серозний менінгіт провокується ентевірусамі ЕСНО або коксаки - вірусами. У рідкісних випадках причиною може послужити аденовірус, цитомегаловірус, вірус Епштейн-Бара, аренавірус, а також вірус епідемічного паротиту. У ряді випадків серозний менінгіт може з`явитися в результаті ускладнення після таких захворювань, як туберкульоз, сифіліс, кір або утворитися внаслідок ВІЛ інфекції. Якщо менінгіт виникає в результаті бактеріологічного впливу, в оболонку мозку проникає вірус і тоді виникає гнійний запальний процес.

В даний час спалаху серозного вірусного менінгіту у дітей значно почастішали, тому ми опишемо існуючі серозні менінгіти викликані вірусами, симптоми цих захворювань, а також шляхи поширення хвороби. В результаті захворювання серозним менінгітом, в головному мозку хворого утворюється серозний випіт. Ця речовина накопичується на оболонках мозку, просочує їх і потовщує. таким чином відбувається набряк головного мозку. Відтік цереброспинальной рідини утруднюється, істотно підвищується внутрішньочерепний тиск.

Вірусний гнійний серозний менінгіт відрізняється про бактеріального тим, що не відбувається масивна ексудація клітин головного мозку, іншими словами вони не відмирають. Саме тому вірусний менінгіт менш небезпечний, ніж бактеріальний, він не дає важких ускладнень і в більшості випадків успішно лікується.

Симптоми серозного менінгіту, шляхи зараження і інкубаційний період

При протіканні вірусного серозного менінгіту, інкубаційний період триває 2-4 дні. Існує кілька шляхів зараження даним захворюванням, в залежності від виду збудника. У тому випадку, якщо збудник серозного менінгіту заснувався в слизовій оболонці дихальних шляхів, то і передається він оточуючим людям повітряно - крапельним шляхом. Хворий передає вірусну інфекцію кашлем або чханням, здорова людина вдихає заражений повітря і таким чином захворює.

Інший спосіб поширення інфекції - контактним шляхом. В цьому випадку збудник хвороби знаходиться на слизовій оболонці очей, на поверхні ран або на шкірі. Хворий торкається до предметів громадського користування і залишає на них мікроби збудника. Здорова людина може заразитися через ці предмети, або через прямий контакт з хворим - торкаючись до його шкірі. Саме тому завжди потрібно мити руки після відвідування громадських місць, мити овочі перед вживанням і ретельно дотримуватися особистої гігієни.

В даний час часто спостерігаються спалахи серозного менінгіту саме в літній час. Це пов`язано з тим, що дане захворювання легко передається через воду. Найчастіше у дітей, які купаються у водоймах реєструють серозні менінгіти викликані ентеровірусами. У найбільший сплеск захворювання припадає на літній сезон, і основне населення, яке йому піддається - це школярі і дошкільнята. Чи не малий відсоток хворих становлять люди з ослабленим імунітетом і ті, які недавно перенесли важкі захворювання. При цьому інфекція передається оточуючим не тільки від хворої людини, але і від носія інфекції менінгіту, імунітет якого переборов її.

Симптоми вірусного серозного менінгіту

Після того, як пройшов інкубаційний період менінгіту, з`являються перші його симптоми: різко підвищується температура тіла аж до 40С, яка тримається 3 - 4 дні. Потім вона спадає, але може піднятися. Таким чином температура проходить в два інтервали, проте в легкій формі менінгіту вона може пройти однією хвилею. Одним з неприємних симптомів при серозний менінгіт є сильний головний біль. Вона практично не прибирається навіть за допомогою болезаспокійливих засобів, а при різкому шумі, русі очей і гучних звуках посилюється ще більше.

При захворюванні у дітей, можуть виникнути судоми ніг, посилюється дратівливість і плаксивість. Все це супроводжується загальним нездужанням і слабкістю, синдромом інтоксикації організму, болями в м`язах і в усьому тілі. Нерідко зустрічається нудота і блювота, болі в животі і відсутність апетиту. При сезонному менінгіті можуть проявлятися деякі симптоми ГРВІ - кашель, нежить або біль в горлі. Істотно підвищується чутливість всіх органів - зору, слуху, шкіри. Дуже болісно сприймаються різкі звуки, яскраве світло і навіть дотику до шкіри.

Хворий набагато краще себе почуває в напівтемному і тихому приміщенні. Наприклад хворий дитина в ліжку лежить на боці, притиснувши ноги до живота, а руки до грудей. При цьому голову закидає назад. У немовлят часто спостерігається випинання джерельця, а якщо його підняти вертикально, хворий малюк притискає ноги до живота. У дітей хворих на серозний менінгіт найчастіше спостерігаються невеликі порушення свідомості, сонливість або оглушення. При цьому м`язи знаходяться в надлишковій напрузі, що є також симптомом серозного менінгіту.

- Симптом Керніга - зігнута нога не розгинається під прямим кутом.

- симптом Брудзинського

- верхній: при згинанні шиї мимоволі згинаються ноги.

- нижній: при розгинанні однієї ноги - мимоволі згинається інша.

Потрібно відзначити, що серозний вірусний менінгіт у дітей протікає досить швидко і температура нормалізується вже на 5 - й день. Дуже рідко може проявитися друга хвиля підвищення температури. Тривалість хвороби становить приблизно 10 днів, а потім вона безслідно зникає. У тих випадках, коли виникають розлади свідомості, діагноз потрібно повністю переглянути і провести повне повторне дослідження.

Симптоми серозного менінгіту можуть виражатися в різному ступені, іноді вони поєднуються з ураженням інших органів. Дуже часто симптоми даного захворювання плутаються з симптомами менингиальной форми кліщового енцефаліту. Це захворювання також носить сезонний характер і зачіпає, як дітей, так і дорослих.

Лікування у дітей менінгіту серозного

Кожному з батьків потрібно знати, що при найменшому підозрі на захворювання серозним менінгітом, дитині потрібно терміново викликати "швидку допомогу" з гостапілізаціей дитини. У зв`язку з тим, що серозний менінгіт провокується певними вірусами, використання антибіотиків є малоефективним. Проте, антибіотики можуть призначатися, якщо не можна поставити абсолютно точний діагноз. Лікування вірусних менінгітів у дітей вимагає застосування противірусних препаратів, таких як арпетол або інтерферон.

Якщо виявився менінгіт, спровокований вірусом герпесу або Епштейн-Барра, для його лікування застосовується препарат ацикловір. Для людей з ослабленим імунітетом, а також для грудних дітей необхідна противірусна терапія, з внутрішньовенним введенням імуноглобуліну. Якщо необхідно знизити внутрішньочерепний тиск - хворому призначаються діуретики, наприклад фуросемід або лазикс.

У більш складних випадках лікарі призначають введення в вени сольових ізотонічних розчинів, які здатні знижувати інтоксикацію організму. Це рінгер, гемодез, альбумін і розчин глюкози. Для того, щоб істотно зменшити головний біль і знизити внутрішньочерепний тиск, проводять процедури терапевтичні люмбальна пункція. Якщо у дитини температура тримається більше 38C, йому призначають різні жарознижуючі засоби, такі як ібупрофен або парацетамол.

Відео: Серозний менінгіт поширюється по всій території - коментарі медиків про ситуацію в Россошанськ районі

У комплекс заходів з лікування менінгітів входить прийом антигістамінних препаратів, які не тільки знижують жар, але і знімають симптоми захворювання. Найчастіше - це тавегіл, супрастин, зодак і цетрин. Якщо у пацієнтів виникають судоми, для їх усунення застосовують препарати домоседан або седуксен. На час лікування пацієнтам забезпечується повний спокій і тиша, приміщення має бути напівтемній, для того, щоб хворого не дратував яскраве світло або різкі звуки.

У тому випадку, якщо причиною виникнення менінгіту є бактеріальні інфекції, для лікування застосовуються антибіотики загального впливу. Також застосовується вітамінотерапія з обов`язковим включенням вітаміну С, В6, В2, а також кокарбоксилази. В якості допоміжної терапії проводиться лікування киснем, або іншими словами - кисень. Правильне і своєчасне лікування серозних менінгітів, як у дорослих, так і у дітей гарантує швидке і повне одужання без ускладнень. На відміну від гнійних форм, серозні менінгіти не є важкими і тривалими, вони легко лікуються і безслідно проходять.