Апоплексія правого яєчника являє собою порушення, яке супроводжується раптовим розвитком крововиливу в яєчник, що відбувається при розриві судин фолікула або ж строми яєчника. Таке ж порушення може спостерігатися і при фолікулярній кісті або кісті жовтого тіла, що також супроводжується порушенням цілісності тканини яєчника і крововиливом, безпосередньо в черевну порожнину. Дане захворювання може розвиватися в будь-якому віці.
Через що розвивається апоплексія яєчника?
Патогенез (розвиток захворювання апоплексії яєчника) являє собою досить складний процес. Пов`язані вони з циклічними змінами кровонаповнення органів малого таза. Тому у більшості жінок (90-94%) стикаються з даним порушенням, розвиток захворювання відбувається безпосередньо в 2 фазу менструального циклу. Пов`язано це з підвищенням проникності судин яєчникової тканини перед менструацією.
Відео: Олена Малишева. апоплексія яєчника
Апоплексія правого яєчника зустрічається приблизно в 2-3 рази частіше, ніж лівого. Причиною тому - рясне кровообіг його, тому що права яєчникова артерія відходить відразу від аорти, а ліва від ниркової артерії, яка менше наповнена кров`ю.
Найбільш часто причинами розвитку апоплексії яєчника є:
- запальні захворювання органів малого таза;
- застійна гіперемія;
- варикозне розширення оваріальних вен;
- захворювання крові;
- тривалий прийом препаратів, які в своєму складі містять антикоагулянти.
Зазначені вище фактори створюють, так званий «фон», на основі якого і формуються екзогенні та ендогенні фактори, що сприяють розвитку кровотечі.
До екзогенних фактором відносять:
- травма живота;
- фізичне напруження;
- спринцювання;
- вагінальне дослідження.
Серед ендогенних факторів, що сприяють розвитку захворювання, виділяють неправильне положення матки, механічне здавлення судин, порушення кровотоку в яєчнику, спайкові процеси в малому тазу.
Які основні ознаки апоплексії яєчника?
Залежно від клінічної картини, прийнято виділяти 3 форми апоплексії яєчника:
- больова;
- гемморагіческая;
- змішана.
Відео: Апоплексия яєчника
Головним з ознак апоплексії яєчника є розвиток різкої, раптової болю внизу живота. Її поява лікарі пов`язують з безпосереднім роздратуванням рецепторного поля яєчникової тканини, що відбувається в результаті впливу на очеревину виливається крові.
Крім болю, жінки відзначають появу:
- слабкості;
- запаморочення;
- нудоти;
- блювоти.
Больова форма захворювання характеризується розвитком крововилив в тканину фолікула або жовтого тіла, що супроводжується розвитком болю внизу живота, що не іррадірующіе. При цьому ознаки внутрішньочеревної кровотечі відсутні.
При гемморагіческая (анемічній) формі захворювання, симптоми пов`язані з появою внутрішньочеревної кровотечі. Розвивається рідко, біль віддає в задній прохід, ногу або крижі. Виразність симптомів залежить від величини крововтрати.
Як проводиться лікування захворювання?
Лікування апоплексії залежить від форми та вираженості кровотечі. Так, при легкої больовий формі, і коли загальна втрата крові не перевищує 150 мл, проводять консервативну терапію, яка включає в себе забезпечення спокою, лід на низ живота, і призначення кровоспинних препаратів.
При наростанні симптомів захворювання і значної крововтрати проводять оперативне втручання шляхом лапароскопії.
При своєчасній госпіталізації апоплексія правого яєчника не призводить до розвитку негативних наслідків для здоров`я жінки. Однак в деяких випадках, коли крововтрата велика, а лапароскопію неможливо провести через наявність, наприклад, передаються статевим шляхом, проводять лапароектомію. Дана операція передбачає видалення ураженого яєчника.
Окрему увагу необхідно приділяти профілактиці апоплексії яєчника, яка передбачає своєчасне виявлення і лікування запальних процесів в органах малого таза.