Під завмерла вагітністю мається на увазі раптова зупинка розвитку плода, в результаті чого він гине. Медицині навіть сьогодні невідомі причини вагітності, що завмерла в першому триместрі (Тринадцять тижнів життя плоду), але за статистикою це часто трапляється через генетичних відхилень (приблизно в всіх випадків).
Часом вагітність може завмерти навіть без видимих причин. У деяких трапляється по 2 або навіть 3 завмирання поспіль. Але все ж не потрібно впадати у відчай! Статистика показує, що навіть після завмирання можна завагітніти, так само як і після багатьох років безуспішних спроб зачати дитину це, нарешті, трапляється.
Основні ознаки вагітності, що завмерла
Під час першого триместру розпізнати, що плід завмер і припинив розвиток, досить важко. І вже тим більше це неможливо зробити самому, адже ніякої тест не зможе визначити патологію. Симптоми можуть бути різними для кожного конкретного випадку, а часом завмирання взагалі не проявляється кілька тижнів. Крім того, на симптоми впливає той факт, перше це завмирання або, скажімо, третє.
Перелік, що наведений нижче, не можна назвати на 100% об`єктивним показником патології. Але при появі хоча б одного із симптомів необхідно відразу ж звернутися до лікаря для проведення УЗД-дослідження. Отже, до симптомів патології відноситься:
- припинення токсікоза-
- підвищена загальна температура-
- хвилеподібні болю, що віддалено нагадують схваткі-
- низька ректальная температура-
- неправильні розміри матки-
- часті кров`яні виделенія-
- зупинка збільшення молочних залоз-
- озноб, слабкість.
На замітку! На наступних триместрах патологію можна визначити по тому, що ембріон припиняє ворушитися.
Відео - Завмирання вагітності
Чи небезпечна патологія?
Чи не вдаючись до лікарської допомоги при ознаках патології, вагітна жінка робить велику помилку. Звичайно, іноді організм самостійно відторгає мертвий плід, через що трапляється викидень. І це найсприятливіший з варіантів. Але якщо ембріон буде довго перебувати в материнській утробі, це спровокує інтоксикацію з усіма супутніми симптомами (різким болем, погіршенням самопочуття та ін.).
Тут потрібна термінова госпіталізація! У лікарні повинні призначити препарат, що викликає скорочення матки і, отже, провокує викидень. І чим раніше це зробити, тим краще.
Якщо плодове яйце пробуде в матці довше семи тижнів, то наслідки можуть бути дуже сумними - аж до розвитку синдрому дисемінованого
Основні причини
Часом і лікарі не здатні визначити причини (особливо на початкових етапах). Нижче наведені найпоширеніші з них.
- генетичні відхилення - Найбільш поширена причина, яка, як зазначалося на початку статті, має місце в всіх випадків. Найчастіше це трапляється до 8 тижнів через відхилення хромосом у ембріона. Такі аномалії, які практично завжди несумісні з життям, можуть передаватися у спадок. І якщо завмирання сталося більше 3-х разів, то виною всьому виразно генетичне порушення в організмі одного з батьків.
- Куріння, вживання спиртних напоїв також може привести до патології. Характерно, що перші ознаки в даному випадку виявляються практично відразу. Нездорове харчування, сидячий спосіб життя, тривале времяпрепровожде
ня за комп`ютером - ось те, що теж впливають на розвиток дитини. - гормональні збої можуть виникати внаслідок нестачі прогестерону (ембріон не здатний утримуватися без нього в маткової порожнини) або надлишку андрогену (т. е. чоловічого гормону). Відхилення гормонального плану рекомендується діагностувати ще до зачаття і, відповідно, при необхідності пройти лікування. Тому потрібно заздалегідь піти до гінеколога і здати всі необхідні аналізи.
- На розвиток плода впливає і погана згортання крові, спровокована захворюванням АФС. Зазвичай вагітність завмирає з таких причин: Антифосфоліпідні
е антитіла впливають на яйцеклітину, перешкоджаючи тим самим доступу плодового яйця-інтенсивність формування плацентарних судин знижується, через що плацента не виконує свої функції-судини плаценти і матки закупорюються (трапляється переважно на 6 тижні). - Імунітет вагітної жінки слабшає, а організм стає вразливим до різного роду інфекційних захворювань. Найнебезпечніші з них - краснуха і ЦМВІ, причому якщо тільки зараження відбулося безпосередньо при вагітності. Такими ж небезпечними є і звичайні ГРВІ, при цьому головна небезпека виходить від ознак (серед яких інтоксикація, жар і т.д.), а не від самого збудника. Через це і завмирає вагітність, ознаки чого можуть проявлятися або ж не проявлятися.
- Прийом великої кількості медичних препаратів також призводить до вагітності, що завмерла.
- серед інших причин - Недуги, що передаються статевим шляхом, цукровий діабет, постійні стреси або підйом вантажів.
Найбільше схильні до ризику виникнення патології такі категорії жінок:
- старше 35-ти років-
- мають аномалії маткової полості-
- зробили кілька абортов-
- перенесли позаматкову вагітність.
На замітку! Найнебезпечніший період - це 8 тиждень. Саме в цей час плід максимально схильний тератогенний впливу, внаслідок чого може статися завмирання. Як результат - вагітність припиняється.
способи діагностування
Завмирання розвитку плоду може підтвердити виключно лікар. Розглянемо, які дослідження проводяться для підтвердження діагнозу.
- УЗД - Воно дозволяє виявити відсутність серцебиття.
- аналіз ХГЧ. Якщо розвиток плода припинилося, то рівень цього гормону буде нижче норми. Але варто пам`ятати, що якщо завмирання не перше, то рівень ХГЧ буде високим ще протягом декількох тижнів після смерті ембріона.
- Огляд у гінеколога. Невідповідність розмірів матки, висока ректальна температура - все це повинен визначити лікар.
Термін вагітності по тижнях | Рівень ХГЛ (верхні і нижні показники) |
---|---|
1-2 | 25-156 |
2-3 | 101-4870 |
3-4 | 1110-31500 |
4-5 | 2560-82300 |
5-6 | 23100-151000 |
6-7 | 27300-233000 |
7-11 | 20900-291000 |
11-16 | 6140-103000 |
16-21 | 4720-80100 |
21-39 | 2700-78100 |
Після підтвердження діагнозу призначається курс лікування. Це може відбуватися одним з двох способів:
- до медикаментозного лікування вдаються при терміні менше 8 тижнів-полягає воно в прийомі спеціальних препаратів, що провокують викідиш-
- вакуумна аспірація виконується під наркозом і полягає в відсмоктуванні останків плода з маткової порожнини.
Через 2 тижні після лікування проводиться повторне УЗД. Якщо воно покаже, що залишки плодового яйця залишилися в матці, то проводиться вишкрібання (т. Е. Звичайний аборт за допомогою кюретки).
Чи можна після цього завагітніти?
Лікарі запевняють, що можна. Незважаючи на те, що точні причини патології поки невідомі, багато жінок все ж вагітніли після завмирання. Тому народити здорову дитину цілком можливо, якщо все робити правильно.
Перед зачаттям необхідно зробити щеплення від віспи і краснухи. Особливо це стосується жінок, які працюють в дитячих установах (там запросто можна підчепити ці захворювання). Крім того, необхідно діагностувати і вилікувати всі ЗПСШ, зміцнити імунну систему.
На замітку! Конкретну схему лікування і реабілітації призначає тільки лікар!
Після цього потрібно зробити:
- УЗД
- вагінальний мазок-
- аналіз на гормони
- гістологію.
Якщо з результатами все добре, то можна рухатися далі. І пам`ятайте: краща профілактика - це здоровий спосіб життя!