Останній семестр вагітності знаменує собою поступову підготовку організму жінки до пологів: відбувається перебудова гормональної системи, а також коригування деяких процесів. Одні з них можуть бути абсолютно природні, а інші небажані або зовсім неприпустимі.
клінічна картина
З фізіологічної точки зору на пізніх термінах виношування плоду діарея - це спосіб організму очистити кишечник від шлаків перед важливим процесом. Зазвичай послаблення при випорожненні носить тимчасовий характер, триваючи не більше двох днів, і проходить ще до настання сутичок. Але якщо тривалість проносу становить понад 4 днів з різкою зміною кольору і консистенції калових мас, з включенням в них кров`яних виділень і слизу, різкими і тривалими ниючими больовими відчуттями, то має місце говорити про порушення природних фізіологічних функцій.
Медики класифікують діарею на наступні групи за ступенем тяжкості і вираженості супутніх симптомів:
1 гостра Тривалість від двох до п`яти днів, часто її причинного стають кишкові і ротавірусна інфекції або зіпсовані продукти харчування 2 затяжна Така діарея може не проходити до трьох тижнів і не піддається лікуванню за стандартними схемами 3 хронічна Найнебезпечніша, що триває більше місяця, причиною такої поведінки організму можуть бути лише важче захворювання травної системи і ураження кишечника патогенними мікроорганізмами
Важливо! Неприпустимо займатися самолікуванням - встановлювати причину і призначати лікування повинен кваліфікований лікар, оскільки нерозумні дії можуть спричинити за собою небезпеку для життя і здоров`я матері і дитини.
причини
Серед можливих причин, що викликають розвиток діареї, фахівці виділяють психологічні, фізіологічні, інфекційні та харчові фактори.
№ причини діареї опис 1 Продукти харчування В останні тижні вагітності підвищується загальна чутливість організму. Шлунок на звичні продукти можуть відреагувати відторгненням і алергічними реакціями. Оскільки в цей час жіноче тіло накопичує сили для пологів занадто важка або жирна їжа може не засвоїтися, спровокувавши пронос 2 Ослаблення імунної системи Знижені захисні функції організму також можуть бути причиною розвитку діареї 3 отруєння Неякісні продукти і несвіжа їжа з великою часткою ймовірності принесуть з собою патогенні мікроорганізми. Пронос, блювота, підвищення температури тіла - це все ознаки отруєння, яке може бути як харчовим, так і викликаним побутовою хімією або індивідуальною реакцією вагітної на будівельні матеріали і їх токсичні випари 4 Інфекції та бактеріальні ураження травної системи Неправильне зберігання продуктів, порушення принципів товарного сусідства, а також страви сумнівного походження можуть викликати ураження кишечника інфекціями і патогенними бактеріями: дизентерію, сальмонельоз, черевний тиф, холеру, ентеровірусної і ротавірусної інфекції. До причин розвитку кишкових мікроорганізмів зараховують і різку зміну клімату, зокрема переїзд в несприятливі регіони, а також вживання зараженої або неякісної води 5 Хвороби шлунка і кишечника Гастрити, виразки і захворювання кишечника на останніх тижнях вагітності можуть загострюватися або посилюватися. Нерідкі випадки, коли причиною діареї є дефіцит травних ферментів внаслідок дисфункції жовчного міхура - нездатний переварити надійшла їжу кишечник просто вимиває її з організму, перешкоджаючи застою калових мас і розвитку гнильних процесів в травній системі 6 стрес Хвилювання, емоційні переживання, очікування пологів і боязнь хворобливості процесу обумовлюють собою заїдання тривог надмірною кількістю їжі. Менш активний спосіб життя і безсоння призводять до порушення моторики і природної роботи кишечника. Це явище називається синдром «подразненого кишечника» і вимагає всебічного і невідкладного лікування
Рідко пронос може бути наслідком реакції організму на прописані лікарем медикаменти або вітаміни. У цьому випадку потрібно повторно проконсультуватися з фахівцем і скасувати викликали порушення травлення препарати.
наслідки
Найголовніша небезпека діареї - зневоднення, яке неминуче веде до вимивання з організму всіх корисних речовин (вітамінів, мікро- і мікроелементів). Нестача води при самому несприятливому результаті може привести до тромбозу і різкого скорочення амніотичної рідини, що оточує плід і необхідної йому для нормальної життєдіяльності і достатньою рухливості всередині материнського тіла. В цьому випадку вагітну жінку госпіталізують і призначають інфузійну терапію.
До симптомів, які супроводжують пронос, відносяться:
- запаморочення;
- постійне бажання пити;
- втрата фокусу і роздвоєння в очах;
- сухість у роті і пересихання слизових оболонок;
- температура;
- нудота;
- озноб;
- метеоризм;
- відсутність апетиту;
- млявість і апатія;
- можливу зміну кольору сечі.
Загальне нездужання, млявість і слабкість - ті стану, які не підуть на користь ні матері, ні дитині і можуть ускладнити перебіг родового процесу. Крім того часте випорожнення і напруга в товстому відділі кишечника може викликати тонус задньої стінки матки і її активні скорочення, привівши до передчасних пологів.
методи лікування
Фахівці рекомендують дотримуватися по можливості активний спосіб життя, здійснювати піші прогулянки аж до самих пологів. Відвідування підготовчих курсів для майбутніх мам і заняття гімнастикою для вагітних мінімізують ймовірність розвитку діареї.
Важливо! Обійтися без лікарської консультації можна тільки в одному випадку - якщо діарея протікала безсимптомно і припинилася, як тільки вагітна жінка прибрала з раціону но значення харчової компонент.
Щоб запобігти втраті рідини майбутній мамі необхідно пити достатню кількість води, фруктових або овочевих соків, з дозволу спостерігає лікаря можна вживати мінеральну воду (з газом або без), спеціальні дієтичні або білкові коктейлі. До повного припинення діареї важливо прибрати з раціону молоко і молочні продукти, зокрема кефір, йогурт і сметану. Слід пам`ятати, що для підтримки моторики кишечника потрібно більше рухатися і робити щоденні прогулянки, але при діареї рекомендований спокій і відпочинок.
Важливо! Ні в якому разі не можна приймати антибіотики або інші ліки без схвалення лікаря. Щоб ні порадив фармацевт в аптеці, тільки грамотний кваліфікований гінеколог може підібрати правильне і ефективне лікування, оскільки до 30-ти тижнів вагітним не показаний прийом будь-яких антибіотиків та противірусних ліків.
До дозволеним і доступним аптечним засобам ставляться активоване вугілля і адсорбенти.
Назва препарату дозування Ціна Активоване вугілля 1 таблетка на 10 кілограм ваги, мінімум двічі на добу Від 17 руб. 20 копійок за упаковку смекта За 1 пакетику три рази в день Від 148 рублів за упаковку (10 пакетиків) Ентеросгель Тричі на день по столовій ложці, розчиненої в 100 мл кип`яченої води Приблизно 225 рублів коштує тюбик пасти і 335 рублів банку грануляту
Дієтичне харчування, яке попереджає діарею
Вступаючи в останній триместр жінці потрібно бути особливо уважною при виборі продуктів харчування і складанні щоденного раціону.
Рекомендується відмовитися від таких продуктів, здатних викликати подразнення слизових оболонок кишечника:
- смажених, копчених і гострих страв;
- солі, перцю і спецій;
- кави і міцного чаю;
- газованих, тонізуючих і кофеїн напоїв.
Важливо скласти режим харчування так, щоб повністю виключити переїдання або тривалі тимчасові проміжки між прийомами їжі. Найкраще їсти дрібно і в один і той же час. Важливо дотримання дієти, останній триместр найважчий, тому харчування має бути легким, але досить багатим на вітаміни і мінерали.
Дозволяється їсти:
- каші;
- відварне маложирное м`ясо;
- супи на курячих бульйонах;
- овочі та фрукти.
Нормалізувати стілець і скріпити його допоможуть ягідні киселі і дотримання триденної рисово-бананової дієти.
Профілактика розвитку діареї
З метою запобігання проносу вагітній жінці рекомендується дотримуватися простих правил:
- постійно контролювати перебіг хронічних хвороб шлунково-кишкового тракту;
- правильно і вчасно харчуватися;
- вести рухливий спосіб життя;
- ретельно мити всі продукти, особливо фрукти та овочі.
Про будь-які нездужання і дисфункциях в роботі організму, що тривають більше доби, неодмінно потрібно повідомляти спостерігає лікаря, адже тільки так можна уникнути небажаних наслідків і виключити ризик розвитку патологій плоду.