Індометацин при вагітності

зміст:

• дія препарату
• Показання до застосування
• Прийом по триместрах
• Вплив на плід
• Прийом при лактації
• форми випуску
• аналоги

індометацин - Лікарський засіб, що відноситься до групи нестероїдних протизапальних препаратів, похідних оцтової кислоти, має протизапальну, жарознижувальну і аналгетичну (болезаспокійливу) ефектом.

дія препарату

Дія Індометацину полягає в зниженні синтезу медіатора запалення - простагландину, який викликає болі, підвищення температури тіла, почервоніння шкіри в місці запалення, а також покращує реологічні показники крові (сприяє розрідженню крові). Крім того, препарат має токолітичних ефектом.

інформаціяПри вагітності Индометацин застосовують для зниження тонусу матки, що запобігає передчасні пологи.

Показання до застосування

• ревматоїдний артрит;
• псоріатичний артрит;
• ювенільний артрит;
• хвороба Педжета;
• хвороба Рейтера;
• анкілозуючийспондиліт (хвороба Бехтєрєва);
• подагра;
• подагричний артрит;
• ревматизм;
• остеоартроз;
• радикуліт;
• головний біль;
• зубний біль;
• люмбаго (інтенсивні болі в ділянці нирок);
• невралгія;
• неврологічна амиотрофия;
• міалгія (біль у м`язах);
• болю після малих оперативних втручань;
• болю внаслідок травм;
• бурсити (запалення суглобових сумок, наприклад: плеча, передпліччя);
• тендиніти (запалення сухожиль);
• вторинний гіперальдостеронізм (синдром Барттера);
• перикардит (запалення серцевого сумки - перикарда);
• запальні процеси в малому тазі: цистит (запалення сечового міхура), пієлонефрит (запалення нирок), уретрит (запалення уретри), простатит (запалення передміхурової залози), оофорит (запалення яєчників), сальпінгіт (запалення маткових труб), втрати (запалення матки) ;
• запальні процеси ЛОР-органів: стоматит (виразкові ураження слизової оболонки порожнини рота), гінгівіт (запалення ясен), гайморит, отит (запалення середнього вуха), тонзиліт (запалення мигдаликів), фарингіт (запалення горла);
• кон`юнктивіт;
• болезаспокійливий засіб під час пологів;
• токолітічеськоє засіб (Розслаблюючу) під час передчасних пологів;
• гарячковий синдром.

Прийом по триместрах

важливоПід час вагітності прийом Індометацину дозволений в третьому триместрі за суворими медичними показаннями.

Препарат використовують для полегшення родової діяльності шляхом знеболювання першого періоду пологів (сутичок), при загрозі передчасних пологів або при активному скороченні матки, без відкриття шийки (токолитический ефект).

Також препарат призначають тільки в третьому триместрі вагітності при вищевказаних захворюваннях мами дитини.

У зв`язку з деяким токсичним впливом препарату на плід Індометацин призначають в мінімальних дозах вигляді мазей і гелів для зовнішнього застосування, очних крапель, супозиторіїв і таблеток з дозуванням, що не перевищує 25 мг, в ін`єкціях по 60 мг - 2 мл по половині ампули (1 мл).

Мазі і гелі наносять накожно на вогнище запалення, наносять тонким шаром і масажними рухами добре втирають. Препарат використовують не більше 2 - 3 разів на добу.

Очні краплі закапують по 1 краплі в кожен кон`юнктивальний мішок 2 - 3 рази на добу.

Супозиторії (свічки) вводять ректально по 50 мг (1 супозиторій) на добу.

таблетки приймають після їди, запиваючи достатньою кількістю чистої холодної води по 25 мг 1 - 2 рази на добу.

внутрішньом`язовіін`єкції по 30 мг - 1 мл розчину 1 - 2 рази на добу.

Курс лікування індивідуальний для кожного захворювання і вирішується вашим лікарем.

Вплив на плід

Прийом Індометацину може надати наступне вплив на розвиток плода:

• передчасне закриття артеріального (Боталова) протоки між бронхолегеневої артерією і аортою;
• недостатність тристулкового клапана;
• підвищення тиск в малому колі кровообігу;
• дегенеративні зміни в м`язовому шарі серця;
• схильність до кровотеч у шлунково-кишковому тракті і головному мозку;
• ниркова недостатність.

Прийом при лактації

Під час лактації прийому препарату слід уникати, однак якщо без лікування даним препаратом ризик від захворювання для матері буде високим, від грудного вигодовування на час прийому Індометацину відмовляються, замінюючи грудне молоко адаптованими молочними сумішами, а жінка продовжує зціджувати грудне молоко, щоб воно не зникло.

інформаціяПісля закінчення курсу лікування через добу можна продовжувати грудне вигодовування, до цього часу препарат повністю виводиться з організму.

Таблетки і капсули приймають всередину, після їжі запиваючи достатньою кількістю води. Препарати з дозуванням 25 мг приймаються 3 - 4 рази на добу, 50 мг - 2 - 3 рази на добу, 75 мг - 1 - 2 рази на добу. Максимальна добова доза Індометацину не повинна перевищувати 200 мг.

внутрішньом`язово Індометацин вводиться в сідничний м`яз в дозуванні 60 мг - 2 мл 1 - 2 рази на добу.

супозиторії вводяться ректально по 50 мг або 100 мг 1 - 2 рази на добу.

Очні краплі закопуються в кожен кон`юнктивальний мішок по 1 - 2 краплі 3 - 4 рази на добу.

Зовнішньо у вигляді мазей або гелів препарат наноситься на ділянку запалення тонким шаром до 4 - 5 разів на добу.

Курс лікування і вибір форми випуску препарату з дозуванням підбирає лікар.

форми випуску

• таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою по 25 мг;
• таблетки тривалої дії по 75 мг;
• капсули по 25 мг і 50 мг;
• капсули тривалої дії по 75 мг;
• розчин для ін`єкцій 60 мг / 2 мл, ампула 2 мл;
• очні краплі 1 мг / мл у флаконі-крапельниці по 5 мл;
• суспензія очна 1%;
• супозиторії для ректального введення по 50 мг і 100 мг;
• мазь для зовнішнього застосування 10% по 40 г у тубі;
• гель для зовнішнього застосування 50 г в тубі.

аналоги

• Дозволені при вагітності: Індобене, Індовіс ЄС, Індоколлір, Індометацин Берлін-Хемі, Індометацин-Акрі, індоцід.
• Заборонені при вагітності: Індометацин Мовімед, індометацин Сафарма, індометацин-Альтфарма, індометацин-Біосинтез, Індотард, Метиндол Ретард, Метиндол.