Аналізи сечі для дітей

Діагностика дитячих хвороб вимагає здачі аналізів. Серед них і дослідження сечі дитини. Існує кілька видів цього аналізу. Дізнаємося про них, а також про правила здачі і розшифровці результатів.

Види аналізів сечі у дітей

Найчастіше педіатри призначають дітям загальний аналіз. Для цього необхідно зібрати ранкову сечу малюка в кількості 40-50 мілілітрів в спеціальний контейнер і доправити її в лабораторію.

Також дітям можуть призначити добової аналіз сечі або аналіз сечі за Зимницьким. Він передбачає збір рідини протягом 24 годин при звичайному питному режимі дитини. Починати потрібно, наприклад, в 8 ранку першою порцією і закінчувати о 8 ранку наступного дня останньої. У цьому проміжку потрібно збирати всю урину при кожному сечовипусканні.

При цьому на початку найперша порція виливається. Далі рекомендується збір біоматеріалу через кожні три години, тобто необхідно зібрати вісім порцій за 24 години. Але не завжди діти ходять в туалет по годинах, тому потрібно стежити за позивами на сечовипускання і збирати всю сечу. Її обсяг повинен бути великим, приблизно півтора літра. Зберігати ємність з предметом аналізу потрібно в прохолодному місці. Найкраще це робити на нижній полиці холодильника при температурі до + 8 ° С.

Коли буде зібрана остання порція сечі, ємність потрібно струснути, щоб все перемішалося, потім відлити близько 100 мл в чистий контейнер. На ньому необхідно написати добовий обсяг сечі, зібраний у дитини. Це так званий добовий діурез.

Аналіз сечі по Нечипоренко зазвичай призначається тоді, коли в загальному діагностовано відхилення від норми. таке дослідження лейкоцитів і еритроцитів в сечі необхідно для визначення наявності запальних процесів, наприклад, прихованої гематурії, циститів, пієлонефритів. В цьому випадку збирається ранкова сеча, а саме - середня її порція. Це так званий метод трехстаканной проби: дитина починає мочитися в горщик або унітаз, потім в контейнер, а закінчує так, як і починав. При цьому друга порція досліджуваної рідини повинна за обсягом переважати. Обов`язковою є вказівка часу збору сечі на контейнері. Іноді допускається її зберігання в холодильнику при температурі до + 4 °, проте не довше півтори години.

Аналіз сечі по Амбурже дозволяє порахувати кількість певних речовин в обсязі сечі, виділеному за шістдесят секунд. Не можна дитині давати пити на ніч перед цим аналізом. Такий метод застосовується рідко, оскільки для дітей він не дуже комфортний.

посів сечі зазвичай використовується для визначення її чутливості до антибіотиків. Це той же аналіз сечі, який допомагає правильно підібрати препарати для лікування малюка. В цьому випадку необхідно збирати біоматеріал теж в стерильний контейнер, зливаючи першу порцію в унітаз, а наступні 10-15 мілілітрів залишати на посів. Для цієї мети біоматеріал допускається зберігати в холодильнику не більше трьох годин. Якщо цей термін не дотримується, то результати посіву можуть виявитися недостовірними.

Як зібрати сечу у дитини

Для того щоб не виникало сумнівів у результатах аналізу сечі, її потрібно збирати правильно. Сьогодні стерильність біоматеріалу забезпечується спеціально призначеними для цього контейнерами. Вони продаються в аптечній мережі, і батьки повинні придбати їх завчасно.

Якщо дитина приймає уросептики і антибіотики, то напередодні здачі сечі потрібно відмовитися від прийому цих ліків. Також обов`язкова умова - табу на вживання напередодні продуктів, які впливають на колір біоматеріалу. До їх категорії належить морква, чорниця, спаржа, буряк, гранат. Що стосується вживання рідини в день перед аналізом, то воно повинно бути звичайним, до якого малюк звик.

Перед збором необхідно провести туалет статевих органів. Однак при цьому не можна використовувати антибактеріальні та дезинфікуючі засоби.

Відео: як зібрати аналіз сечі у дитини

Якщо мова йде про зборі сечі у грудних дітей, то це зробити набагато складніше. Адже таке дитя мочиться рефлекторно. Тому знаючи, що в більшості випадків сечовипускання відбувається після годування, приготуйте блюдце, вимивши його і сполоснувши окропом. Підставте його під уретру і чекайте, коли малюк помочитися. Якщо аналіз біоматеріалу збирається у хлопчика, то його пеніс занурюється відразу в контейнер для збору сечі. Для дівчаток доведеться скористатися блюдцем.

Сьогодні у продажу є спеціальні контейнери для збору сечі у немовлят. Правда, перший раз у мами з татом може нічого не вийти або в контейнер потрапить дуже мало рідини. Але спробувати можна.

Якщо ж батьки дітей постарше збиратимуть сечу дитини спочатку в горщик, а потім переливати в контейнер, то результат аналізу може вийти недостовірним. Іноді після такого аналізу в сечі виявляється наявність лейкоцитів.

Також важливо не допускати попадання калових мас в біоматеріал. Для цієї дитини і підмивають. У малюків раннього дошкільного віку рідко діагностують серйозні захворювання, тому помилки і відхилення в аналізах часто викликаються саме неправильним збором аналізів батьками.

Відео: Нефролог відповідає на запитання батьків: види аналізів сечі. Союз педіатрів Росії

Як здавати аналіз сечі у дітей

Щоб здати сечу на аналіз, потрібно взяти направлення у педіатра. Зазвичай при підозрах на будь-які захворювання дитячі лікарі самі їх виписують. Далі з дотриманням всіх вищевказаних правил потрібно зібрати біоматеріал. Це робиться вранці, і протягом двох годин після збору контейнер з аналізом доставляється в лабораторію разом з напрямком. Попередньо дізнайтеся час її роботи.

Після дослідження результат аналізу направляється того лікаря, який виписував напрям. Зазвичай на другий день батьки можуть дізнатися результати цих аналізів і отримати відповідні рекомендації з лікування, якщо такі будуть потрібні. Можливо, після загального аналізу сечі доктор запропонує здати і інші, пройти додаткові діагностичні дослідження.

Аналіз сечі у дітей: розшифровка, норма

У лабораторії фахівці роблять аналіз і спеціальними термінами позначають параметри, які допомагають лікарям діагностувати ті чи інші захворювання. Характеристики загального аналізу для дітей і дорослих ідентичні, а ось варіанти норми різні. Такими параметрами є:

Фізичні характеристики сечі, тобто запах, колір, щільність, прозорість, кислотність.
Наявність і концентрація таких біологічних речовин, як білірубін, білок, жовчні кислоти, глюкоза, кетонові тіла, индикан.
Мікроскопія осаду сечі. Це наявність слизу, еритроцитів, лейкоцитів, епітелію, кристалів солей, бактерій.

Щодо фізичних характеристик варто знати, що у дітей сеча завжди світліше, ніж у дорослих. У новонароджених вона взагалі біла або світло-жовтого відтінку. У нормі вона прозора. каламутним біоматеріал буває при недотриманні часу здачі або при наявності лейкоцитів (гній, солі). Лейкоцитарна муть сечі свідчить про наявність запального процесу в дитячому організмі.

Реакція (або кислотність) сечі у здорової дитини слабокислая (рН = 5-7) або нейтральна (рН = 7). Якщо вранці, до збору біоматеріалу, дитина поїв, то цей показник може бути вище 7. защелачиванию розвивається на тлі прийому вуглеводної їжі, а закислення - при білковій дієті, присутності жирних страв в меню, фізичних навантаженнях.

Щільність сечі новонароджених в нормі становить 1,001-1,005. До напівроку цей показник трохи збільшується до 1,005-1,015. У дитини 4-5 років цей параметр в нормі становить 1,012-1,020. Після десяти років - 1,011-1,025. До збільшення щільності сечі призводить велика кількість м`ясної їжі в раціоні малюка.

Звертають увагу педіатри і на показники лейкоцитів в сечі дітей. Вони різні для дівчаток (нормі - 7) і хлопчиків (норма - 5). Нормальний показник еритроцитів у біоматеріалу становить 3-4, епітелію - 1-2.

Білок в аналізі сечі новонародженого в нормі може визначатися в концентрації до 5 г / л. Коли дитя починає ходити, стояти, то цей показник може зростати. Подібне явище в педіатрії називають ортостатичної протеїнурією. Слід зазначити, що білок в сечі дітей дошкільного віку можна виявити, взявши на аналіз біоматеріал відразу після фізичних навантажень.

Глюкоза в сечі буде присутній після рясної трапези або, якщо в раціоні дитини занадто багато вуглеводів. У немовлят будь-яке порушення травлення теж призводить до появи глюкози в сечі.

Якщо ж вуглеводів в раціоні мало, то в аналізі можуть бути присутніми кетонові тіла. Що стосується білірубіну, жовчних кислот, індікана, то в нормі їх бути не повинно. Виявлення цих речовин - знак тривоги.

Відео: Аналіз сечі - Школа доктора Комаровського

Поділися в соц. мережах: