Особливості розвитку дітей після оперативних пологів за допомогою кесаревого розтину

• Вплив способу появи на світло на стан дитини
• Міфи про дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину
• Наслідки для дитини, народженої за допомогою операції
• Показання до кесаревого розтину
• дородові заходи
• Годування дитини після кесаревого розтину
• Чи потрібен особливий догляд для малюка, народженого за допомогою операції?
• Корисне відео про кесарів розтин

Акушери-гінекологи вважають природний шлях вирішення вагітності найкращим для дитини і матері - адаптація обох до нових умов проходить швидше і ефективніше. Але існують ситуації, коли кесарів розтин є єдино правильним вибором і запобігає важким родові травми. У Росії оперативне розродження проводиться тільки при наявності медичних показань, а не за бажанням жінки.

Багато мам, які перенесли цю операцію або очікують її, турбуються про те, як кесарів розтин впливає на здоров`я малюка. Чи потрібні якісь додаткові заходи і догляд, щоб адаптація малюка пройшла нормально?

Вплив способу появи на світло на стан дитини

Під час природних пологів у дітей поступово активізуються всі системи. Проходження по материнським шляхах дає можливість пристосуватися до нових умов життя, дозволяє заселитися мікрофлорі, розкритися легким.

Через операцію цього не відбувається або відбувається недостатньо - діти після кесаревого розтину різко потрапляє в незвичну для них середовище.

Однак, важкі природні пологи можуть виявитися причиною родових травм - коли головний мозок (а в деяких випадках і інші внутрішні органи) уражається, іноді є незворотнім.

В процесі можливі мозкові крововиливи, розриви мостових вен, намету мозочка, переломи кісток черепа та багато іншого, що згодом призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску, ураження черепно-мозкових нервів, гідроцефалії різного ступеня тяжкості, атрофії головного мозку.

Ці патології, в свою чергу, є причинами відставання в розвитку, паралічів (центрального, периферичного, дитячого церебрального), розумової відсталості, приглухуватості, втрати зору та багатьох інших.

Важкі пологи також негативно позначаються на стані жінки. Вони можуть призводити до патологічного розбіжності кісток лонного зчленування, важким розривів шийки матки, промежини і піхви, великим кровотеч, інфаркту гіпофіза.

Всі разом це загрожує множинними патологіями, які можуть привести жінку до погіршення якості життя, безпліддя, інвалідності.

У суперечках між тим, що краще для дитини - звичайне розродження або операція - лікарі висловлюють свою думку: благополучні природні пологи краще кесаревого розтину, але оперативні краще важких мимовільних.

Міфи про дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину

Існує безліч міфів про дітей, які прийшли в цей світ з допомогою операції. Вони базуються на уявленнях про методи проведення кесаревого розтину, які проводилося кілька десятиліть тому. Сучасна медицина зробила крок далеко вперед і зараз може запропонувати вдосконалені оперативні техніки, які мають мінімум негативних наслідків.

міф 1

Діти після кесаревого розтину народжуються ослабленими, так як їх внутрішні органи не встигають дозріти до терміну операції. Це може бути справедливо в застосуванні до екстрених ситуацій, коли стан матері та плоду вимагає невідкладних заходів.

УЗД дозволяє визначити ступінь доношенности дитини з великою точністю - у кожної жінки цей термін індивідуальний. Без необхідності, коли плоду ще потрібно дозрівання, лікарі не проводять операцію.

Якщо стан дитини і матері дозволяє продовжити термін вагітності, акушери-гінекологи охоче йдуть на цей крок і запланований кесарів розтин здійснюють ближче до передбачуваної дати пологів.

У деяких випадках, якщо дозволяє ситуація і кваліфікація лікаря, чекають природних сутичок жінки і під час них оперативно родоразрешают.

міф 2

Діти після кесаревого розтину в перші дні знаходяться в наркотичному шоці, так як наркоз негативно впливає на мозок.

В даний час в більшості випадків застосовується спінальна або епідуральна анестезія, яка дозволяє знерухомити нижню половину тулуба породіллі (сама вона залишається в свідомості). У цих випадках потрапляння анестетиків в кровотік мінімально, а виводяться вони з організму матері швидко і на дитину не встигають вплинути.

Однак навіть в тому випадку, якщо використовувався загальний наркоз (при невідкладних екстрених ситуаціях), його вплив на мозок малюка несильно: зараз використовуються сучасні якісні препарати, які незначно пригнічують дихальну і нервову систему дитини на короткий термін.

міф 3

Діти після кесаревого розтину не беруть груди, «лінуються» смоктати. Грудне вигодовування - процес, на який можуть впливати різні фактори (час першого годування і частота, фізіологічні особливості матері). Важливу роль відіграє раннє прикладання дитини до грудей. Використання епідуральної та спінальної анестезії дозволяє жінці залишатися у свідомості, відразу після операції обійняти малюка і погодувати його.

Навіть якщо цього не відбулося в перші хвилини після пологів, годування може проводитися в палатах інтенсивної терапії, де перші години знаходяться матері після операції: в більшості пологових будинків акушерки приносять туди дітей.

Дитина, після народження задовольнив потребу в ссанні материнських грудьми, а не соскою, як правило, згодом рідко відчуває проблеми зі вигодовуванням.

міф 4

Всі діти після кесаревого розтину отримують суміш кілька днів, так як мама змушена приймати безліч антибіотиків в післяпологовий період.

У пологових будинках використовуються ті антибактеріальні препарати, які сумісні з грудним вигодовуванням. А вдосконалені технології проведення цієї операції в даний час звели застосування лікарських засобів до мінімуму.

міф 5

Психологи стверджують, що відбувається розрив емоційного зв`язку між дітьми, народженими за допомогою операції, і їх мамами. Не існує об`єктивних досліджень в науковому світі, які б підтвердили це припущення: ці висловлювання є особистою думкою деякої групи людей.

На встановлення емоційного контакту матері і дитини впливають безліч психосоціальних факторів: турбота, тілесне взаємодію, подальше словесне і невербальне спілкування, участь в житті дочки або сина. Все це можливо дати, незалежно від способу розродження.

Наслідки для дитини, народженої за допомогою операції

Наслідки для дітей після кесарева розтину визначаються кількома факторами:

• здоров`ям матері і особливостями протікання вагітності;
• способом подачі анестезії та її якістю;
• умовами проведення операції (плановий захід або екстрене);
• діями медперсоналу.

У деяких випадках у дитини можуть спостерігатися проблеми з судинами - через перепаду тиску під час вилучення. Також можуть початися проблеми з диханням - через те, що легені не встигли розкритися до кінця. Як правило, ці патології діагностуються відразу.

Діти після кесаревого розтину можуть страждати через негативних процесів, що відбуваються в кишечнику: сильне газоутворення, запори або, навпаки, діарея. Це пов`язано з тим, що організм малюка не встиг заселитися мікрофлорою матері.

У цьому випадку важливим є прикладання немовляти до грудей - разом з молоком він зможе повноцінно отримувати всі необхідні бактерії. Також не варто забувати, що розвиток власної флори у дитини, народженої яким завгодно шляхом, в перші місяці може відбуватися проблемно - це залежить від індивідуальних особливостей організму.

У деяких випадках дівчинки, народжені за допомогою кесаревого, можуть страждати в перші місяці від вульвовагініту - з тієї ж причини, що і від кишкових розладів (відсутність заселення мікроорганізмів).

Всі випадки не є незворотними і коригуються за допомогою грамотно підібраного лікування.

Показання до кесаревого розтину

Операція показана породіллям при наявності:

• предлежания або відшарування плаценти;
• механічної перешкоди в родових шляхах (новоутворення матки або яєчників);
• важкого гестоза і еклампсії;
• клінічно вузького таза або його деформації;
• сімфізіта;
• поперечного внутрішньоутробного стану плода;
• загострення генітального герпесу,
• критичного маловоддя і ін.

У деяких випадках кесарів розтин застосовується на розсуд лікаря при багатоплідній вагітності, наявності тазового передлежання плода, багаторазового обвиття пуповиною, різних захворюваннях жінки (деякі серцево-судинні, ендокринологічні, неврологічні, офтальмологічні, опорно-рухові, а також геморой, патології нирок).

Часто необхідність в операції виникає вже в процесі пологів - коли родова діяльність ослаблена, виявляється гіпоксія плода, неможливість його проходження по шляхах, відбувається випадання пуповини і т. Д. У цьому випадку проводять екстрене кесарів розтин.

дородові заходи

Щоб запобігти можливим проблемам, майбутній мамі, яка вже знає про планову операцію, рекомендується обговорити з лікарем вибір наркозу: перевагу краще віддати спінальної або епідуральної анестезії.

Також попередньо необхідно знайти інформацію про налагодження грудного вигодовування (при бажанні матері годувати грудьми), заручитися підтримкою консультанта з грудного вигодовування або педіатра.

В іншому підготовка до пологів майже нічим не відрізняється від тієї, яка передбачається при природному дозволі.

Годування дитини після кесаревого розтину

Годування дітей після кесарева розтину не відчуває будь-яких обмежень: всі препарати, що застосовуються під час таких пологів і відновний період, сумісні з грудним вигодовуванням.

У деяких випадках мама не має можливості погодувати новонародженого, якщо було дано загальний наркоз, з`явилися ускладнення у процесі операції або жінка себе погано почуває. У цьому випадку співробітники пологового будинку догодовують малюка сумішшю.

У тих лікувальних закладах, де підтримують грудне вигодовування (а зараз таких стає все більше), це здійснюють через шприц без голки, а не через пляшку. Це пов`язано з тим, що дитина, спробувавши соску раніше, ніж груди, може згодом відмовитися смоктати материнське молоко.

Однак не варто впадати у відчай, якщо це все-таки сталося: в перші тижні, при бажанні малюка можна спробувати перевчити.

Якщо дитина народилася недоношеною, ослабленим і змушений перебувати у відділенні реанімації новонароджених, співробітники пологового будинку дітей після кесарева перетину звичайно годують материнським молоком: для цього жінці необхідно регулярно зціджувати.

Якщо все-таки грудне вигодовування налагодити не вдалося - це не привід для розладів, так як сучасні суміші мають склад, максимально наближений до молока мами. Головне - це те тепло і та турбота, які може дати жінка своїй дитині.

Чи потрібен особливий догляд для малюка, народженого за допомогою операції?

Нічим особливим догляд за дітьми після кесаревого розтину не відрізняється від догляду за дітьми, народженими природно (при відсутності серйозних патологій). У них однаково і в термін заживає пуповинна ранка, вони отримують щеплення за єдиним графіком.

Лікарі на регулярних оглядах стежать за особливостями розвитку таких дітей, оцінюють їх дихання, серцево-судинну діяльність. Якщо порушень відразу або протягом місяця не виявлено, то ймовірність того, що вони з`являться згодом мала.

Отже, оперативне розродження - це альтернативний вихід при наявності патологій здоров`я матері або плода, а іноді єдиний. Діти після кесаревого розтину можуть в перші місяці зазнавати труднощів, які пов`язані з їх діяльністю кишечника, диханням, судинами.

Однак ці проблеми виявляються рідко і можуть успішно компенсуватися лікарем. Важливим питанням є налагодження грудного вигодовування - при бажанні мами годувати природно, їй варто заздалегідь вивчити це питання.

Корисне відео про кесарів розтин