Як не пропустити запалення легенів у грудничка?

Термін «пневмонія» означає інфекційне запалення тканини легенів, через якого порушена хворобою частина легкого не може нормально виконувати свою функцію. Легеневі альвеоли ураженої ділянки перестають нормально вбирати кисень і виділяти вуглекислий газ, і якщо запаленням охоплено все легке, організм дитини страждає і від нестачі кисню. Тому для малюків до року і перших років життя запалення легенів небезпечніше, ніж для старших дітей і дорослих, і дуже важливо вчасно помітити ознаки пневмонії у дітей і почати лікувати хворобу.

У немовлят запалення здатні викликати будь-які мікроби: бактерії, віруси, найпростіші. Новонароджений може заразитися ними ще в утробі матері, під час пологів або після них. У 1-6 місяців це кишкова або гемофільна паличка, Мустафа, пневмо- і стрептококи, зрідка хламідії (близько 15%) і пневмоцистами, у малюків старше півроку - мікоплазми (3-7%) і хламідії, пневмокок і гемофільна паличка.

Симптоми пневмонії у дітей виникають і через грибкової інфекції. Пневмонію у новонародженого можуть викликати і віруси - грипу та герпесу. Запалення протікають в трьох формах: вогнищева пневмонія, захоплюючі більш великі ділянки сегментарная і часткова форми захворювання, і крупозне запалення легенів.
При осередкової пневмонії запалення обмежена одним або кількома ділянками легкого. Сегментарним називається запалення сегмента (їх 10 в кожному легкому) або його частки (у правій легені їх 3, а в лівому - 2). Крупозним (тотальним) називається запалення, яке охоплює кілька часткою легкого або повністю орган. Воно може бути одностороннім або двостороннім, і для дитини перших років життя смертельно небезпечно.

симптоми

Пневмонія у дітей буває і ускладненням інших захворювань, і самостійною хворобою, особливо у грудничка перших тижнів життя. Але вже після 3-6 місяців запалення легенів частіше розвивається не сама по собі, а як продовження вірусної інфекції або ускладнення грипу. Застуда і інфекційні захворювання ЛОР-органів (нежить, запалення горла і бронхіт) знижують і місцевий, і загальний імунітет дитини.

Тому якщо через якийсь час після початку звичайної застуди температура у малюка знову піднімається, починається кашель і інші хворобливі симптоми, це може говорити про запалення легенів. Як ускладнення ГРВІ частіше починається вогнищева пневмонія (бронхопневмонія). Відповідно, її симптоми спочатку ті ж самі, що при звичайній простуді: соплі, кашель, температура.

Стан малюка зазвичай погіршується на 5-7 день застуди, коли ГРВІ без ускладнень вже починає проходити. Однак найважча, крупозна пневмонія немовлят найчастіше починається попереднього ГРВІ! Саме при цій формі хвороби у малюка може не бути кашлю. Особливість пневмонії у зовсім маленьких дітей і дітей від року до 3-6 років в тому, що якщо у дитини слабкий імунітет, його організм не бореться з інфекцією, і у нього може не бути лихоманки.

У деяких немовлят до 3 місяців навіть в серйозних випадках може бути температура до 37,5 ° С, а в деяких випадках температура у хворе немовля навіть знижується. Це відбувається тому, що його захисні клітини-лейкоцити «не бачать» хвороботворного збудника, і не заважають йому руйнувати легеневу тканину.

Рекомендуємо статті по темі:
• Ознаки епілепсії у дітей
• Як лікувати соплі у грудничка

Дітей віком до 3 місяців лікувати від запалення легенів можна тільки в стаціонарі, але так як дитяча пневмонія проявляється не так, як у дорослих, самостійно намагатися ставити дитині діагноз небезпечно! Наприклад нудота, блювота, пронос, болі в животі, збільшення і хворобливість печінки у дорослих і старших дітей - це швидше за все симптоми кишкової інфекції. Але у немовлят збільшується печінка і здуваються петлі кишечника і при деяких формах запалення легенів.

Тому помітивши перші тривожні симптоми, потрібно викликати педіатра, а при задишці - «Швидку допомогу». Просте прослуховування грудної клітки дитини в поєднанні з іншими ознаками дозволить лікарю відразу визначити, чи є у мами привід турбуватися. Якщо у дитини одночасно прискорене серцебиття, тони серця приглушені - ймовірність пневмонії збільшується. Якщо лікар говорить, що у малюка «жорстке дихання», це може бути важкий бронхіт, але хрипи в легенях вказують на те, що малюка треба лікувати від пневмонії.

типові прояви

Чим молодша дитина, тим менше у нього буде спостерігатися типових «дорослих» ознак запалення легенів. Загальна серед них тільки те, що хворі діти стають примхливими і млявими, плачуть без приводу, не хочуть смоктати або частіше відригують після годування. Це відбувається тому, що під час будь-якого запалення утворюються продукти життєдіяльності мікробів, токсинів і продуктів самого запалення, які отруюють організм малюка. Але це симптоми будь-якого запального процесу, а лікувати потрібно не ознаки хвороби, а саму хворобу.

Навіть у малюків від року до 3-6 років запалення легенів протікає вже досить типово. Але як визначити пневмонію у дитини 3-6 місяців і у дітей від півроку до року, якщо вона починається не так, як у дорослих? Насторожити маму має:

• Погіршення стану після явного поліпшення або будь-яка застуда, яка не проходить за тиждень. Особливо уважно треба придивитися до грудничку, якщо у нього ГРВІ, але він виглядає блідим, а навколо навколо носа і губ (носогубний трикутник) з`явилася синява. Літня застуда в цьому сенсі так само небезпечна, як і осінньо-зимова, хоча деяким батькам здається, що і ГРВІ і тим більше запалення легенів - це хвороби холодної пори року.
• Гіпертермія (t ° 38 ° С, яку не виходить збити жарознижувальними засобами) понад 3 днів або гіпотермія (зниження температури 36,6 ° С) на тлі інших ознак, наприклад, кашлю і загального нездужання. При температурі обличчя дитини не обов`язково червоніє, але одна його щічка може стати яскраво-червоною - на боці запалення в легені. Цей симптом проявляється тільки у зовсім маленьких дітей, у малюків після року - двох років його вже не буває.
• Кашель, коли він є - сильний, сухий або вологий. Іноді за кілька днів слабке покашлювання грудничка переходить в надсадний сухий або глибокий «гавкаючий» кашель. Чи не з`ясувавши його причину, самостійно лікувати кашель не можна!
• Запалення нижніх відділів легень викликає симптоми, які схожі на ознаки кишкових захворювань: болі в животі, болючість живота при тому, що промацує. Мама може прийняти такий стан дитини за апендицит і звернутися до хірурга.
• Порушення дихання - прискорене поверхневе дихання. У дитини 2-3-місячного віку нормальна частота дихання - 60 вдихів за хвилину, від 3 місяців до року - 50 вдихів за хвилину (вважати потрібно або вдих, або видих), якщо воно частіше, це говорить про задишку. Хворий малюк намагається лягти на один бік, при диханні можна помітити, що на стороні хворого легкого шкіра втягується в проміжки між ребрами і що грудна клітка над легкими піднімається нерівномірно.

У важких випадках порушується не тільки частота, але і ритм дихання, чутні періодичні зупинки дихання. Немовлята при задишці крекчуть, стогнуть, рухають головою в ритмі дихання, як ніби кивають, дихають з напругою (це видно, коли малюк витягує губи, роздуває щоки і крила носа). Шкіра навколо носа і губ синіє, з носа і рота можуть з`являтися пінисті виділення. Особливо небезпечна задишка без температури - цей симптом вказує на те, що організм дитини не намагається впоратися з інфекцією.