Стоматит у дитини: форми захворювання, симптоми і лікування

Стоматит - захворювання слизової оболонки ротової порожнини. Вважається, що причиною стоматиту є реакція імунної системи на появу незнайомих молекул. На виявлення таких молекул імунітет відповідає атакою лімфоцитів. Зіткнення лімфоцитів і молекул - причина появи в ротовій порожнині виразок, які є симптомом стоматиту.

Також до причин захворювання відносять місцеві чинники:

• Порушення гігієни ротової порожнини (контакти немовляти з родичами через поцілунки, використання загальної ложки і т.п.);
• Хвороби шлунково-кишкового тракту (коліт, гастрит, дуоденіт);
• Глистяні інвазії.

форми стоматиту

Існує безліч різновидів стоматиту, але найбільш поширеними є три форми:

• Хстрий герпетичний;
• Хронічний рецидивуючий герпетичний;
• Хронічний афтозний.

Гостра форма захворювання виникає при первинній інфекції вірусом герпесу. Гострий стоматит буває в основному у дітей молодшої вікової групи, в тому числі немовлят. Хронічна форма стоматиту є рецидив хвороби.

гостра форма

Первинна інфекція найчастіше розвивається у дітей з 6-місячного віку і до 3 років. Це викликано зникненням у малюків в цей період придбаних від матерів специфічних антитіл до вірусу герпесу. У 9 з 10 випадків симптоми виражені незначно. У кожному десятому випадку симптоми захворювання яскраво виражені.

Стоматит в гострій формі має приховану стадію, яка триває 4-8 днів. Потім погіршується загальний стан, що викликано процесом інтоксикації. Симптоматика проявляється протягом 5-14 днів. Це виражається насамперед у таких симптомах, як:

• нездужання;
• Головний біль;
• слабкість;
• Болі в м`язах;
• Підвищена температура (в проміжку між 37,5 і 41 градусами);
• Збільшення і болючість підщелепних лімфовузлів.

Через пару днів після погіршення загального стану з`являються симптоми в ротовій порожнині:

• Набряк слизової;
• Слизова набуває виражений червоний відтінок;
• На губах, язику, піднебінні, щоках виникають групи невеликих бульбашок.

Спочатку бульбашки наповнені безбарвної рідиною, яка пізніше мутніє. Через 2-3 дні пухирці лопаються і на їх місці з`являються ерозії яскраво-червоного кольору. На ерозіях утворюється фібринозний наліт з білому або жовтим відтінком.

Іноді гострий стоматит проявляється висипом по облямівці губ і шкірі в області близько губ. Деякі прояви гострого стоматиту мають схожість з гострим гингивитом: наприклад, може спостерігатися почервоніння країв ясен біля зубів, в тому числі на ясенних сосочках.

хронічна форма

Якщо малюк перехворів на гострий стоматит, вірус герпесу закріплюється в організмі довічно. Рецидиви трапляються в подальшому в залежності від наявності провокуючих чинників, таких як:

• Гострі респіраторні вірусні інфекції;
• переохолодження;
• стреси;
• Нестача вітамінів;
• Алергічні реакції;
• Пошкодження слизової оболонки і облямівки губ;
• Стоматогенний інфекції;
• Дихання ротом (сприяє пересихання губ і слизової рота, що призводить до тріщин облямівки губ).

Ознаки захворювання схожі з симптомами в гострій формі захворювання. Головна відмінність - загальний стан немовляти залишається нормальним, оскільки інтоксикація зазвичай відсутня. З симптомів, що виявляються не в ротовій порожнині, можна відзначити збільшення і болючість підщелепних лімфовузлів.

лікування захворювання

Гостра форма стоматиту лікується, перш за все, противірусними препаратами. Для лікування хронічної форми використовуються як противірусні ліки, так і імуномодулюючі препарати.

противірусні препарати

Стандартні мазі і креми, що застосовуються для лікування герпесу, незастосовні до слизової оболонки ротової порожнини. Тому лікування здійснюється з використанням супозиторіїв або особливих гелів для слизової рота.

• Віферон включає в себе інтерферони, які борються з вірусами і стимулюють імунну систему, також комплекс вітамінів. Віферон не має обмежень за віком і підходить дітям молодшої вікової групи. Випускається препарат у вигляді супозиторіїв і мазі. З міркувань зручності для лікування зовсім маленьких дітей застосовуються свічки. Дозування Виферона залежить від віку дитини, форми випуску препарату, і встановлюється лікарем.
• Оксолінова мазь застосовується для лікування стоматиту в 0,25% концентрації. Мазь наносять на запалені області слизової оболонки. Перед використанням мазі ротова порожнина ополіскується відваром календули, ромашки або кропиви. Щоб не допустити запальних процесів на неуражених ділянках, оксолінова мазь наноситься по всій поверхні слизової оболонки ротової порожнини 3-4 рази на добу. Оксолінова мазь часто використовується для лікування дітей, оскільки використання антибіотиків і гормонів вважається небажаним. Мазь практично не робить побічних дій на організм, крім скороминучі печіння в місцях нанесення.
• Інші препарати. Для лікування вогнищ герпесу, які перебувають на облямівці губ і шкірних покривах особи, використовуються противірусні мазі і креми, такі як: Зовіракс і Ацикловір. Ці лікарські засоби намазують тонким шаром на уражені місця кожні 2 години, аж до одужання грудничка.
• Антисептичні полоскання. Для промивань рота використовується розчин Мірамістин. Промивання проводяться 3-4 рази на добу протягом 1 хвилини на процедуру. Для дітей застосуємо такий спосіб: ротова порожнина обробляється марлевим тампоном, змоченим в розчині. Також можна обприскувати порожнину рота за допомогою спеціального розпилювача (знаходиться в упаковці разом з препаратом).
• Симптоматичні препарати. Засоби для зниження температури прописуються дітям, якщо її показники перевищують 38 градусів. При меншій температурі використання знижують жар препаратів не рекомендується, оскільки вони зменшують продукування організмом інтерферонів і заважають розвитку імунітету.
• Імуномодулятори використовуються тільки при хронічній формі рецидивуючого герпетичного стоматиту. Імуномодулюючі засоби поділяються на препарати місцевої та загальної дії. Іммунал, Аміксин, Натрію нуклеинат - імуномодулюючі препарати загальної дії, які зміцнюють всі елементи імунітету. Имудон - імуномодулятор, покликаний зміцнювати імунітет слизової оболонки ротової порожнини. Для розвитку місцевого імунітету також застосовуються особливі зубні пасти (наприклад, Сплат), які можуть використовувати і діти. У складі паст такі речовини, як: лізоцим, лактоферин, лактопероксидаза, оскідаза глюкози.

Хронічний афтознийстоматит

Рекомендуємо статті по темі:
• Гліцеринові свічки для дітей
• Симптоми бронхіту у дітей

Для захворювання характерна висип у вигляді афт на слизовій рота і облямівці губ. Симптоми захворювання проявляються протягом 8-10 днів. Причинами виникнення хвороби можуть бути:

• стафілокок;
• Алергічні реакції;
• Порушення імунітету;
• Захворювання шлунково-кишкового тракту в хронічній формі.

Захворювання загострюється в весняний і осінній періоди. Зазвичай афтознийстоматит проявляється на слизовій губ, щік, під язиком, тобто в областях, які найбільшою мірою схильні до механічних травм.

Загальний стан дітей зазвичай нормальне, хоча іноді відзначається укрупнення лімфатичних вузлів, невисока температура, слабкість. У ротовій порожнині виявляються округлі і овальні афти. Вони покриті нальотом сіро-білого кольору і обведені яскраво-червоним запаленням слизової оболонки. Дотик до афтам заподіює біль. У більшості випадків є лише одна афта, набагато рідше - кілька.

Герпетичний стоматит відрізняється від афтозного декількома ознаками:

• Присутня велика кількість невеликих бульбашок, схильних до трансформації (після лопания) у безліч афти;
• Відбувається почервоніння і набряклість країв ясен біля зубів;
• Є бульбашки по облямівці губ і на шкірних покривах біля губ (чого немає зовсім при афтозної формі).

Лікування афтозного стоматиту

Лікувати захворювання потрібно з урахуванням причин його виникнення, оскільки чинників, що призводять до його розвитку, існує багато, і в кожному випадку необхідна своя тактика лікування.

Після виявлення афт у дітей потрібно відмовитися від потенційно алергенної їжі, а також від гострих і пряних продуктів харчування. Однією з причин афтозної форми стоматиту може бути алергія на ліки, тому може знадобитися заміна використовуваного препарату на безпечну альтернативу.

Лікування проводиться супрастин, Кларітілом і іншими протиалергічні засобами. На початковому етапі афти обробляються Мірамістином, а також Холісалом (має протизапальний і знеболюючий ефект). Після зниження гостроти симптомів використовується епітелізуючі препарати (наприклад, Актовегін).

Для лікування цієї форми стоматиту також застосовуються імуномодулятори (загального і місцевого дії). Важливу роль має фізіотерапія (ультрафіолетове опромінення) і санація ротової порожнини.

профілактика рецидивів

Повторюваний афтознийстоматит повинен змусити звернути увагу не на зовнішні його прояви, а на причини хвороби. Також необхідно запобігти рецидивам. Знадобиться імунологічне дослідження і залучення вузькопрофільних фахівців (наприклад, в галузі ендокринології та гастроентерології) для пошуку хронічного захворювання, яке провокує розвиток афтозного стоматиту.

Якщо виключення алергенів з життя дитини важко, може бути проведена гипосенсибилизация антигістамінними засобами та кальцієвими препаратами.

При виявленні симптомів стоматиту необхідно негайно звернутися до лікаря. Для лікування герпетичної і афтозного стоматиту у дітей передбачені різні препарати. Тому самолікування неприпустимо!