Причини, симптоми і лікування ларингіту у дітей

У перші кілька років життя у дітей імунітет тільки починає формуватися, тому вони найбільш схильні до різних захворювань. Перш за все страждає дихальна система, через яку проходить повітря, що має в складі не тільки кисень, але і збудників хвороб. Найбільш поширеним захворюванням у дітей від 0 до 3 років є ларингіт. Дуже важливо своєчасно розпізнати симптоми цієї недуги і почати лікування, так як ця хвороба може призвести до серйозних ускладнень зі здоров`ям.

Що це за захворювання?

Ларингіт характеризується запаленням і набряком гортані. У більшості випадків це захворювання супроводжується трахеїтом. І чим молодша вік дитини, тим важче протікає захворювання. У дітей воно може легко спровокувати появу синдрому крупа. Цей стан характеризується зменшенням просвіту гортані і появою нападів ядухи.

Існує кілька форм розвитку ларингіту:

1. Катаральний ларингіт. Супроводжується симптомами, які виникають при застуді - біль в горлі, зміна тембру голосу, кашель, закладеність носа і підйом температури.
2. Гіпертрофічний ларингіт. Найбільш небезпечна форма розвитку захворювання, що характеризується гіпертрофією слизової оболонки гортані. Проявляється відчуттям присутності в горлі чужорідного тіла і утрудненим диханням. Лікується тільки хірургічним шляхом.
3. Геморагічний ларингіт. У дітей діагностується рідко. При цій формі захворювання посилюється приплив крові до зв`язкам і гортані. Чи не є самостійним захворюванням. Його можуть провокувати серцеві патології, порушення кровообігу, зміни в роботі печінки і надлишок токсичних речовин в організмі. Симптоми - відходження мокроти з домішками крові і відчуття присутності в горлі чужорідного тіла.
4. Дифтерійний ларингіт. Розвиток хвороби провокує паличка Леффлера. На мигдалинах утворюється наліт, який поширюється на гортань, викликаючи її запалення і звуження просвіту. Можливо поширення нальоту і на голосові зв`язки.
5. Ларинготрахеїт. Характеризується ураженням не тільки гортані, а й початкових відділів трахеї. Симптоми - хрипота, гавкаючий кашель, біль у горлі.
6. Флегмонозний ларингіт. Діагностується дуже рідко. У більшості випадків є наслідком важких форм захворювань інфекційної природи. При цьому запалюється не тільки слизова гортані, а й її м`язова тканина, надхрящніца і зв`язки. Основні симптоми - біль при ковтанні їжі, температура і дихальна недостатність.

Існує ще одна форма ларингіту - атрофическая. При її розвитку спостерігається поступове виснаження слизової гортані. Але така форма хвороби у дітей не діагностується.

причини

Виникнення ларингіту у дітей обумовлюється анатомо-фізіологічними особливостями їх організму. Порушення процесу дихання відбувається в результаті рефлекторного спазму зв`язок і звуження гортані. У маленьких дітей підслизовий шар в районі голосових зв`язок дуже пухкий і легко набрякає при впливі негативних чинників, серед яких:

• Вірусні захворювання (грип, кір, ГРВІ та т. Д.).
• Алергія на вдихувані речовини (пари лаку, порошок, пил і т. Д.).
• Переохолодження зв`язок, наступає при вживанні морозива, холодних напоїв і т. Д.
• Механічний фактор (крик, пошкодження гортані, перенапруження зв`язок і т. Д.).
• Вроджені аномалії будови гортані і носоглотки (вже з народження у дитини був звужений просвіт гортані).

До групи ризику потрапляють ті діти, у яких є хронічні хвороби носоглотки і інфекційні захворювання ротової порожнини (каріозні зуби, стоматит, пародонтоз та інші).

Також слід зазначити, що у деяких дітей розвиток ларингіту обумовлюється таким станом, як лимфатико-гіпопластичний діатез. Іншими словами, такі діти мають схильність до розвитку ларингіту. Розпізнати лимфатико-гіпопластичний діатез у дитини просто. Як правило, такі діти мають округлі риси обличчя, бліду шкіру, пухку підшкірно-жирову клітковину, схильність до частого розвитку набряків.

У більшості випадків виникає лимфатико-гіпопластичний діатез у тих дітей, чиї матері під час вагітності не дотримувалися правил харчування, вживали в їжу багато жирів і вуглеводів. У групі ризику знаходяться і діти, народжені від жінок, які під час вагітності перехворіли вірусними інфекціями.

Лімфатико-гіпопластичний діатез не потребує особливого лікування. За дитиною необхідно постійно спостерігати і періодично проводити імуностимулюючу терапію.

прояв

У дітей ларингіт найчастіше розвивається в гострій формі і виникає зовсім раптово. У дитини з`являється осиплість голосу, сухий кашель, сонливість і утруднене дихання. Через біль у горлі він починає відмовлятися від їжі і стає примхливим.

Інтенсивність кашлю збільшується вночі. Іноді він буває настільки сильним, що може провокувати появу нападів ядухи. Також для ларингіту характерні наступні симптоми:

• закладеність носа;
• почервоніння і набряк горла;
• кров`янисті виділення в місці запалення;
• підйом температури;
• відходження при кашлі в`язкого мокротиння з домішками крові;
• головні болі.

У немовляти розвиток ларингіту можна визначити за такими ознаками:

• занепокоєння;
• порушення сну;
• примхливість;
• сухий кашель;
• млявість;
• виділення з носа.

При більш важких формах протікання ларингіту немовля починає сильно кричати, у нього з`являється синява в районі носогубного трикутника, порушується процес дихання, прослуховуються сильні шуми і свисти в легенях. При огляді дитини можна помітити гіперемія слизової в порожнині рота, набряк горла і зв`язок.

Для хронічної форми ларингіту характерні такі симптоми, як свербіж, осиплість голосу і зміна його тембру, першіння в горлі і постійне бажання прокашлятися.

Якщо у дитини починаються напади задухи, потрібно негайно викликати швидку допомогу. Невідкладна допомога також потрібна при наявності у малюка високої температури, якщо у нього спостерігаються збої в диханні, раніше помічалися алергічні реакції або діагностували патології нервової системи. Дитину необхідно госпіталізувати.

При настанні помилкового крупа в домашніх умовах до приїзду швидкої допомоги батьки повинні докласти всіх зусиль, щоб знизити інтенсивність спазмів і набряку гортані. З дитини потрібно зняти верхній одяг і зробити йому лужну інгаляцію. Тримати при цьому малюка слід вертикально, укладати його в ліжко не можна. Також потрібно зволожити повітря в приміщенні, відкрити вікно або винести дитину на вулицю.

У лікарні малюкові проведуть наступне лікування:

• киснева;
• інгаляційна терапія;
• гормональна терапія;
• прийом спазмолітичних і антигістамінних препаратів.

Як лікується ларингіт у дітей?

На початкових стадіях розвитку ларингіту у дітей лікування включає в себе:

1. Постільний режим.
2. Зниження навантаження на зв`язки. Природно, що змусити дитину постійно мовчати і не плакати дуже складно, але батьки повинні постаратися, так як саме зниження навантаження на голосові зв`язки дозволяє прискорити процес одужання. Якщо нехтувати цим правилом, у дитини на фоні ларингіту можуть виникнути дефекти голосу, виправити які важко.
3. Вологе повітря. Необхідно стежити за рівнем вологості в приміщенні, де знаходиться дитина. Для цього можна використовувати апарати для зволоження повітря або розвісити в кімнаті мокрі простирадла і рушники. Також потрібно кілька разів на день провітрювати приміщення.
4. Рясне пиття. Дитині потрібно якомога більше пити. Це дозволить прискорити процес відходження мокроти і вивести з організму токсини. Пити можна як воду, так і компоти, чаї з трав, молоко або фруктові морси.
5. Живлення. Воно повинно містити в собі максимум вітамінів. Але при цьому потрібно виключити з раціону їжу, яка може подразнювати слизову гортані. Не можна вживати дуже гарячу або холодну їжу, тверді продукти, а також газовані напої.

Для лікування ларингіту також використовуються лікарські препарати. Але давати їх дитині без консультації лікаря не можна. Для лікування набряклої і запаленої гортані призначаються наступні медикаменти:

1. Антигістамінні препарати. Вони є обов`язковими при лікуванні ларингіту. Їх прийом забезпечує зняття набряку гортані і розширення її просвіту, що дозволяє нормалізувати процес дихання. Дітям від 0 до 3 років часто призначають Зіртек, Кларитин і Зодак, так як ці препарати мають мінімум побічних ефектів і протягом короткого часу допомагають усунути набряклість.
2. Відхаркувальні і протикашльові препарати. Так як ларингіт супроводжується сильним сухим кашлем, їх прийом також є необхідним. У разі якщо кашель заважає дитині спати і будить його ночами, лікар може порадити комбіновані засоби, серед яких знаходяться Гербіон, Синекод і Лібексін. Після того як почне відходити харкотиння, призначаються відхаркувальні препарати - Бронхосан, Лазолван або Флуімуціл.
3. Розчини для полоскання горла. Тут можна використовувати як засоби народної медицини (полоскання соком буряка, яблучним оцтом, відварами трав і т. Д.), Так і лікарськими препаратами - Ротокан, Інгафітол і Йодинол. Полоскання потрібні для усунення неприємних відчуттів в горлі і для зняття запалення.
4. Жарознижуючі препарати. Їх прийом здійснюють при наявності високої температури. Як правило, для її зниження у дітей використовуються такі препарати, як Парацетамол, Панадол, Нурофен, Цефекон і Еффералган.
5. Антибіотики. Так як ларингіт викликається вірусними інфекціями, необхідності в прийнятті антибіотиків немає. Але якщо відбувається приєднання бактеріальної інфекції, що також часто буває, антибактеріальні препарати призначаються, але не більше ніж на 5 днів. Найчастіше дітям призначають Амоксиклав, Аугментин і Супракс.

У разі якщо лікування ларингіту у дитини проходить в умовах стаціонару, йому можуть призначити фізіотерапевтичні процедури, в числі яких знаходяться УВЧ, електрофорез і УФО. Якщо ж у малюка спостерігаються стійкі порушення голосу, потрібні заняття з логопедом.

Інгаляції при ларингіті

Для лікування ларингіту у дітей призначаються як парові інгаляції, так і інгаляції небулайзером із застосуванням лікарських препаратів. Але їх проведення повинно відбуватися з дотриманням деяких правил. Робити їх можна тільки тоді, коли дитина повністю спокійний (після фізичних навантажень інгаляції не робляться). Процедуру слід проводити 2 рази на добу, в тому числі один раз - перед сном.

При проведенні інгаляції не можна розмовляти, пити або вживати їжу. Ці ж правила діють і на протязі півгодини після її проведення. Важливо пояснити дитині, як правильно дихати під час сеансу. Вдих повинен відбуватися через рот, а видих через ніс.

Інгаляцію із застосуванням небулайзера зручно робити вдома. Цей апарат має маску, яка одягається малюкові на обличчя. Розчин заливається в спеціально відведений відсік. Після включення небулайзера в цьому відсіку створюється тиск, який розбиває розчин на мікрочастинки і видавлює його назовні у вигляді аерозольного хмари. Час однієї процедури становить 5-7 хвилин.

Парові інгаляції маленьким дітям проводити не рекомендується, т. К. При необережному русі дитина може обпектися окропом.

Для приготування інгаляційних розчинів можна застосовувати різні трав`яні настойки, але тільки при відсутності у малюка на їх алергії. Спазмолітичну і протизапальну дію мають настої календули, хвої, звіробою, м`яти та евкаліпта.

Буває так, що лікар виписує відразу кілька препаратів для інгаляцій. Але використовувати їх відразу не можна. Існує правило: спочатку застосовуються бронхорасширяющие кошти, а через чверть години відхаркувальні. І ще через 15-20 хвилин можна робити інгаляцію антисептичну або протизапальних препаратів.

Ларингіт, що виникає в дитячому віці, дуже небезпечний, і лікування потрібно починати з перших днів його прояви. При цьому всі препарати повинен призначати тільки лікар.