Обструктивний бронхіт у дитини

Коли піддаються ураженню верхні дихальні шляхи з супутнім звуженням бронхів, цей процес з медичної точки зору прийнято називати обструктивним бронхітом. Це захворювання має широке поширення у маленьких дітей і ініціюється через наявність самої звичайної ГРВІ.

Що таке обструктивний бронхіт у дітей

Для початку проаналізуємо назва цієї недуги. Слово «обструкція» в перекладі означає звуження або ж спазм, свого роду здавлювання. Бронхіт ж є похідним терміном від слова бронхи, які, в свою чергу, є відділом легенів в людському організмі.

Виходить, що при об`єднанні даних двох понять вимальовується картина наступного плану: обструктивний бронхіт - це звуження бронхів, унаслідок чого накопичується в них слизова субстанція не має можливості виходу назовні, що виступає серйозним ускладненням дихального процесу.

За умови, що педіатром встановлено діагноз у вигляді обструктивного бронхіту, процес лікування вимагає негайного розпочата, і основним початковим вектором для цього виступить зменшення сили бронхіального спазму для подальшого виведення мокротиння.

На час подібного лікування слід порекомендувати підтримку імунної системи організму за допомогою прийняття додаткових коштів. До подібних препаратів можна віднести: Віферон, Інтерферон, а також ряд інших засобів імуностимулюючої характеру.

Серед маленьких дітей бронхіт, як правило, супроводжується двома типами кашлю:

• Сухий - для нього характерно деяке посвист;
• Мокрий кашель - з мокротою, але без її виведення.

Не рекомендується покладатися виключно на особисті знання та інтуїцію при лікуванні маленької дитини, так як некоректні методи можуть лише погіршити ситуацію, сприяти утворенню побічних ефектів в інших місцях.

Досить небезпечним різновидом виступає рецидивний обструктивний бронхіт. Його перебіг є більш важким, а наслідки, які можуть настати для організму, будуть вже набагато небезпечніше. Для початку зазначимо відчутне для дитини погіршення роботи легенів, що призводить до підвищення частоти виникнення бронхітів.

Крім того, піддається навантаженню імунітет дитини. Також при особливо важких випадках є можливість розвитку бронхіальної астми. Виходячи з вищевказаних фактів, сміємо відмітити, що залишати бронхіальні прояви без належного рівня уваги категорично неправильно. Якщо дитина стала кашляти часто, важко і з іншими насторожують особливостями - зверніть на це увагу в обов`язковому порядку.

Відео: Обструктивний бронхіт у дитини

Якщо лікування було проведено некоректно, або ж тривалість його була недостатньою, то обструктивний бронхіт може придбати хронічну форму, що загрожує постійними проблемами із загальним станом здоров`я дитини. До цих проблем відносять наступні: вентилювання легеневої системи на недостатньому рівні, що може викликати постійну задишку навіть при невеликих навантаженнях, а також запалення в бронхах, гострий кашель і тому подібні проблеми.

Симптоми обструктивного бронхіту у дітей

Найбільш поширений період життя для появи перших епізодів обструктивного бронхіту є вік 2-3 роки. Спочатку проявляються симптоми звичайної гострої респіраторної вірусної інфекції, а саме - підвищується температура тіла, з`являються дратівливі відчуття в горлі, нежить, а також типове загальне нездужання організму.

Бронхіальна обструкція приєднується на перші або максимум другу-третю добу захворювання. Для цього характерним є підвищення частоти дихального процесу (до 50-60 в хвилину), а також видих набуває пролонгований характер, стає гучним, іноді зі свистом.

Крім прискореного дихання, задишки змішаного або експіраторного характеру, у діток з ПРО спостерігається дію допоміжної мускулатури при акті дихання, а також грудна клітка збільшується, поступливі її місця втягуються, а ніздрі широко роздуваються.

При обструктивному бронхіті у дітей їх кашель малопродуктивний, має нападоподібний, болісний характер, мокрота має мізерні обсяги. Якщо по звуку кашель і має ознаки мокрого, то це звичайно не гарантує достатнього виділення мокротиння. Шкірні покриви у дітей бліді. Нерідко ПРО у маленьких дітей супроводжується шийним лімфаденітом.

Обструкція бронхів зазвичай утримується протягом 3-7 діб, а пропадає з поступовим характером, синхронно з затихання змін запального характеру в самих бронхах.

У дітей віком до 6 місяців, особливо слабких, може розвиватися гострий бронхіоліт, чому характерна гостра дихальна недостатність.

Гострий ПРО, а також бронхіоліт припускають госпіталізацію дітей, так як результат цих недуг у 1% випадків з 100 - летальний.

Тривалий перебіг ПРО в основному характерно для дітей з рахітом, астенізація, анемією, а також з ЛОР-патологією хронічного характеру.

Діагностика обструктивного бронхіту у дітей

Обстеження дітей з ОБ повинно проводитися з боку педіатра і дитячого пульмонолога- згідно з показаннями дитині призначаються консультації дитячого алерголога-імунолога, дитячого ЛОР-лікаря, а також фахівців інших необхідних напрямків.

Під час аускультації виявляється подовжений видих, а також вологі і розсіяні сухі хріповие звуки з обох сторін разнокалиберного характеру-під час перкусії над легкими повинен визначатися «коробковий» відтінок.

На рентген-знімках органів грудної клітини виражаються гіпервентіляціонного ознаки, а саме: прозорість легеневої тканини має підвищений характер, строго горизонтальне розміщення ребрових кісток, купол діафрагми має низьке стояння. При аналізі крові може проявитися лимфоцитоз, лейкопенія, а також деяке збільшення показника ШОЕ, і, крім того, еозинофілія.

Під час дослідження газового складу крові можна спостерігати гіпоксемію помірного рівня. Якщо виникає необхідність, то можуть бути проведені дослідження крові імунологічного, серологічного, а також біохімічного характеру. Проводиться дослідження ДНК базових респіраторних патогенів в крові за допомогою методу ПЛР, ставляться алергологічні проби.

Для виявлення збудників можна скористатися дослідженнями мокротиння мікроскопічного напрямки, бакпосева мокротиння на мікрофлору, а також дослідженнями носоглоткових змивів.

Під час обструктивного бронхіту у маленьких дітей застосовується дослідження обсягів дихання (ФЗД), також і з лікарськими пробами. Для зовнішнього оцінювання стану слизової бронхів, реалізації бронхоальвеолярного лаважу, а також досліджень цитологічного і бактеріологічного характеру по промивним водам, дітей з обструктивних бронхітом піддають бронхоскопії.

Відео: Що робити, якщо встановили діагноз обструктивний бронхіт? - Доктор Комаровський

Рецидивні випадки ПРО можуть зажадати диференційованої діагностики з бронхіальною астмою у дітей.

Лікування обструктивного бронхіту у дітей

Є ряд базових рекомендацій по лікуванню обструктивного бронхіту у дітей.

Для ефективного лікування цієї недуги потрібно проводити санаційні заходи в оперативному порядку.

Під час банальної застуди більшість з нас обходить стороною застосування антибіотичних засобів, оскільки останні несприятливо впливають на стан мікрофлори кишечника. При нашому випадку подібний принцип не підлягає використанню, оскільки наслідки ПРО для дитини можуть бути дуже сумними. Відновити «зіпсовану» мікрофлору вам допоможуть препарати на зразок Лінекс, рідких біфідобактерій, а також Біфідобактерін.

Якщо в бронхах рясно скупчилася слиз, то це буде проявлятися хрипить звуками в бронхах. Цю слиз організм, на жаль, вивести самостійно не зможе.

При таких обставинах організм вимагає нашої допомоги - мається на увазі разжіжженіе слизу для полегшеного її виходу назовні. Найбільший ефект при виведенні слизу з бронхів належить інгаляції. Зауважимо, що при інгаляції не слід використовувати засоби, які подавляюще діють на кашель, так як вони можуть тільки нашкодити. Крім цього не радиться використовувати інгаляції хвойного типу, оскільки вони можуть спровокувати нові напади спазму і кашлю.