Запори у новонароджених, і як з ними боротися

Дуже часто молоді батьки стикаються з такою проблемою, як запор у новонародженого. Але от халепа: стан, яке у дорослої людини прийнято називати замком, для немовляти може бути цілком фізіологічним явищем, що не вимагає лікування.

У той же час, коли діагноз підтверджений, не всяке засіб, ефективне для дорослих, підійде малюкові. Для початку потрібно розібратися, як працює система травлення грудничка. Після цього ми визначимося, ніж мама і тато можуть допомогти своєму чаду в такій делікатній ситуації.

Як працює дитячий кишечник

Перший продукт, який видає кишечник після народження, називається меконій. Він відходить в першу добу, зазвичай після першого годування. Меконій чорно-зеленого кольору, практично не має запаху, консистенція пастоподібна, чимось нагадує смолу.

Як тільки первородний кал, іменований меконием, вийшов, колір, консистенція і частота подальшого стільця буде залежати багато в чому від способу вигодовування. При грудному вигодовуванні кал рідкий, колірна гамма - від жовтого з коричневим відтінком до зеленуватого. Припустимо невелике піноутворення, присутність перетравилися сирнистих грудочок. Звичайно, внаслідок харчування грудним молоком можна відчути впізнаваний запах кисломолочної продукції. У немовлят, що харчуються штучними сумішами, калові маси гущі, мають виразний запах, колір більш насиченим, темніше.

Починаючи з 2-х місяців і до першого введення прикорму, що настає, як правило, до півріччю, норма спорожнення кишечника коливається у великому діапазоні. Нормальним вважається какати для грудничка після кожного годування (до 10-ти разів на добу), і навіть якщо випорожнення відбувається раз в 2-3 дня, це теж при певних обставинах вважається нормою. Детально про те, скільки повинен какати немовля, можна прочитати тут.

На частоту кишкового звільнення впливає:

• вид вигодовування;
• жирність грудного молока;
• харчування матері, що годує грудьми;
• склад суміші (наприклад, ті, що містять багато заліза, викликають у новонародженого запор).

симптоми запору

Тепер давайте визначимося, що ж таке запор у немовляти і які його прізнакі.С точки зору медицини, дитячий запор - це хронічне запізнення спорожнення кишечника, що триває більше 2-х діб, зміна інтервалу між актами дефекації в порівнянні з раніше встановленої нормою, сама дефекація ускладнена і болюча, стілець виходить маленькими порціями, досить щільний, дитині доводиться сильно тужитися.

Коли запор у новонародженого чергується з нормальним стільцем, правильніше його називати функціональної затримкою стільця. Варто відзначити, що навіть якщо дитина спорожняється 1 раз в 2 дня, але кал м`який, без кров`яних прожилок, малюк не вередує (трохи кряхтеть і червоніти для маленьких діток вважається нормою), медицина вважає, що проблеми немає. Однак навіть щоденний стілець, дающийся насилу і виходить невеликими порціями, щільний за складом, класифікується як запор.

Дитина може вести себе неспокійно як під час акту дефекації, так і перед ним через хворобливого проходження калових мас

Запори у новонароджених бувають органічними і функціональними. Органічні пов`язані з анатомічними змінами кишечника. Вони зустрічаються досить рідко і виявляються в багатьох випадках ще в пологовому будинку, так як стають причиною постійних проблем з дефекацією.

Основні причини органічних запорів:

• заращения або спайки в кишечнику;
• пухлинні утворення;
• подовжені ділянки кишечника;
• хвороба Гіршпрунга (порушується іннервація товстої кишки).

На щастя, в більшості випадків батькам доводиться мати справу з фізіологічними запорами, коли порушені механізми транспортування та евакуації калових мас.

Причини фізіологічних запорів
Говорячи про те, чому, незважаючи на зусилля з боку батьків, немовля не какає, важливо розуміти, що подібні явища тимчасові. Виділимо основні причини закрепів у грудних дітей:

Можливо, варто поміняти дитячу суміш

• Особливості травлення. В період новонародженості всі функції тільки налаштовуються, ферментів поки не вистачає, вони незрілі, сам кишечник ще не заселений в достатній мірі потрібної мікрофлорою. Всі ці фактори в сукупності провокують затримку стільця.
• Незріла нервова система. Причина запору у немовляти може бути пов`язана з тим, що нервові закінчення в кишкової стінки не розпочали свою роботу в повну силу. Як результат, переварена кашка просувається до анального отвору з запізненням. Подібний стан вважається фізіологічним і проходить без особливого лікування до 8-ми тижнів життя.
• Соматичні хвороби. Рахіт, муковісцидоз, неврологічні патології, гіпотиреоз - всі ці захворювання впливають на кишкову моторику не в кращу сторону.
• Низька рухова активність. Спровокувати проблеми в травленні можуть туге сповивання, маленькі або занадто щільно застебнуті підгузники, а також ситуація, коли дитині не приділяється належної уваги: з ним рідко гуляють на свіжому повітрі, не роблять масаж, гімнастичні вправи.
• Прийняті ліки. Наприклад, сорбенти на кшталт смекти, антацидні препарати з алюмінієм в складі, спазмолітики, випиті матір`ю, яка годує напередодні годування, можуть викликати затримку дефекації у немовляти.
• Психогенная затримка стільця. Запор у місячної дитини може бути викликаний стресом або нестачею материнської уваги.
• Причини, пов`язані з харчуванням.

Факторів, що викликають запор внаслідок неправильного харчування настільки багато, що можна присвятити цьому окрему статтю. Постараємося виділити основні:

• перегодувати дитину, коли груди дається по першому писку;
• частковий або повний перехід на суміші без необхідності;
• неправильно підібрана суміш;
• в розрахунку кількості суміші на прийом були допущені помилки;
• недоотримання материнського молока;
• дефіцит в організмі рідини (в жарку пору або коли малюк хворіє), що призводить до ущільнення калових мас. Пам`ятайте, в спеку навіть грудничка, який ласує молоком, необхідно допаювати;
• неправильне харчування матері. Жінці, яка годує груддю, не можна забувати, що є продукти, що викликають газоутворення або запор у немовлят. До них відносяться: сири з жирністю більше 50%, білий хліб, здобні вироби, будь-які горіхи, цільне молоко корови, капуста, свіжа цибуля, часник, бобові, виноград.

Як допомогти дитині при запорах

масаж

Майже завжди допомогти малюкові вдається в домашніх умовах. Починається допомогу з масажу. Зігніть ніжки крихти в колінах і притисніть їх до черевця. Утримуйте їх в такому положенні півхвилини. Повторіть вправу кілька разів.

Нехитрі прийоми допомагають полегшити стан малюка

Різких рухів бути не повинно, дії виробляються акуратно, без насильства. Також корисно погладжувати животик в області пупка за годинниковою стрілкою. Сильно натискати не варто. Якщо все зроблено правильно, незабаром відійдуть газики, а за ними і кал.

Дієта для мами

Які продукти потрібно виключити з раціону, ми вже з`ясували. Залишилося визначитися, чим же харчуватися мамі. А все просто: тим, що, потрапляючи в молоко, буде передавати дитині проносний ефект. Отже, рекомендується вживати:

Радимо почитати:Чи допоможе клізма новонародженому при запорах?

• гречану або вівсяну кашу;
• салати, заправлені соняшниковою або оливковою олією з додаванням кропу;
• кроповий чай;
• варений буряк і гарбуз;
• курагу і чорнослив;
• куряче м`ясо;
• суп на овочевому бульйоні;
• кисломолочну продукцію, особливо кефір.

Якщо малюк на штучному харчуванні, можливо, варто поміняти суміш. Для правильного підбору краще порадитися з педіатром. Багато хто відзначає, що на травлення добре впливають кисломолочні суміші.

Ліки від запорів

1. Дуфалак, Нормазе. Основний компонент в даних препаратах - лактулоза. Вона розм`якшує калові маси, збільшує їх в обсязі, тим самим делікатно усуваючи проблему запорів. Незважаючи на безпеку препарату, його не можна застосовувати при галактоземії, кишкової непрохідності.
2. Еспумізан. Діюча речовина - симетикон. Він не робить проносного дії, проте ефективний, коли малюк пукає, але не какає, що вказує на підвищене газоутворення. Еспумізан пов`язує бульбашки газу в кишечнику і сприяє їх евакуації. Препарат особливо актуальна під час кишкових кольок, які в різній мірі мучать більше 70% немовлят в перші місяці їх життя.
3. Плантекс. Лікарський засіб на основі фенхеля у вигляді гранульованого порошку. Розлучається як чай і пропонується пити малюкові. Таким чином вирішується проблема з нестачею рідини і відходженням газіков.

На фармацевтичному ринку є проносні препарати, що діють м`яко і дозволені до застосування у дітей

механічна стимуляція

У разі, коли фізичний вплив і ліки не надали очікуваного результату, а дитина третю добу не какал і неозброєним оком видно, що він мучиться, переходять до екстрених заходів: ставлять проносну свічку на основі гліцерину або клізму.

Екстреним, тому що такі способи не застосовуються на постійній основі, тільки як швидка допомога. Справа в тому, що часте роздратування прямої кишки викликає звикання, через що порушується фізіологічне спорожнення кишечника і вимивається корисна мікрофлора.

Якщо доводиться робити клізму, пам`ятайте: для новонароджених використовується найменша спринцівка, що позначається №1 або А-1, тобто з м`яким наконечником. Найкраще для цих цілей підходить звичайна кип`ячена вода, охолоджена до 30 OC. При бажанні можна додати кілька крапель олії.

Сьогодні існують готові мікроклізми в окремих тюбиках. Кожен з них розрахований на одне застосування, безпечний для дітей. Представник таких сучасних клізм - Мікролакс гель. Перед застосуванням потрібно уважно прочитати інструкцію.

Мило - не можна!

Використовувати мило при запорах - варварський метод, який прийшов до нас від минулого покоління, коли від безнадійності дітям вставляли в анальний отвір шматочок господарського мила, тим самим дратуючи стінки кишечника. Так, метод дієвий, але такий чи ціною позбавляються від запорів! Адже це луг, нищівна корисну мікрофлору і здатна викликати хімічний опік слизової.

Використовуйте господарське мило за призначенням - тільки для господарських цілей!

Також небезпечно дратувати анус за допомогою градусника. Ви тільки задумайтеся, що буде, якщо при випадковому русі малюка, якому явно не подобається подібна процедура, ртутний термометр лопне. Але ж головне правило кожної матусі, так само як і лікаря, - не нашкодь!

профілактика запорів

• перед годуванням регулярно викладайте дитину на животик;
• давайте малюкові попити відвар родзинок, він багатий калієм, який покращує перистальтику кишечника;
• гуляйте щодня на вулиці;
• мамі слід переглянути свої звички харчування;
• НЕ перегодовуйте дитину, в той же час стежте, щоб він був ситий, сухий і задоволений.

Безумовно, запори у немовлят доставляють батькам чимало клопоту. Якщо це трапилося і з вашою дитиною, зупиніться і задумайтеся, що могло спровокувати подібний стан. Адже усунути причину запорів - найефективніший засіб проти боротьби з ними.