Все про щеплення від гепатиту новонародженим: показання, протипоказання, побічні ефекти, схеми проведення

Вірус гепатиту B відрізняє висока стійкість, йому не страшні висока і низька температура, кислі середовища, заморозка і кип`ятіння. Паразитує він тільки в людському організмі, передається через біологічні рідини і кров, вражає клітини печінки, викликаючи гострий запальний процес, і здатний привести до цирозу або онкології. Незважаючи на добре розвинену медицину, вірусний гепатит досить поширене захворювання, не тільки в нашій країні, але і у всьому світі. За даними статистики, в Росії, близько 5 млн. Чоловік є носіями цього вірусу, а кілька тисяч щорічно гинуть від різних захворювань печінки.

• Як відбувається зараження гепатитом немовля?
• симптоми гепатиту
• Коли робити щеплення від гепатиту: три схеми для різних малюків
• Що таке вакцина від гепатиту і як вона працює?
• Підготовка до щеплення і її проведення
• Можливі реакції на щеплення
• Протипоказання

Як відбувається зараження гепатитом немовля?

Малюки, які щойно з`явилися на світ, вкрай вразливі перед вірусним гепатитом, часто захворювання протікає без будь-яких симптомів, і важко піддається діагностиці та лікуванню. Заразитися вірусом гепатиту дитина може кількома шляхами:

1. Отримавши його від інфікованої матері, під час пологів;
2. Через побутові предмети, спільні з близькими родичами - носіями вірусу (наприклад, манікюрні ножиці);
3. У більш старшому віці, при лікуванні зубів у стоматолога або інших медичних маніпуляціях, проведених спільними інструментами;
4. При операціях і переливанні крові.

симптоми гепатиту

Після потрапляння в кров вірусу, проходить досить тривалий інкубаційний період, перш ніж з`являються перші симптоми хвороби:

1. Слабкість, зниження життєвих сил;
2. Нудота блювота;
3. Темний колір сечі;
4. Світлий кал;
5. Пожовтіння шкірних покривів і білків очей;
6. Субфебрильна температура тіла.

Щоб убезпечити дітей від незворотних наслідків гепатиту, Всесвітня Організація Охорони Здоров`я (ВООЗ) включила щеплення від цього вірусу в календар обов`язкової дитячої вакцинації.

Коли робити щеплення від гепатиту: три схеми для різних малюків

Відповідно до календаря щеплень, первинна вакцинація немовлят від гепатиту B, проводиться протягом 12 годин після появи малюка на світ, в пологовому будинку. Робити її чи ні, в першу чергу, вирішують батьки малюка. Будь-яка мати має право відмовитися від проведення вакцинації дитини або перенести її на більш пізній термін.

Існує кілька схем вакцинації від вірусного гепатиту B. Для того щоб у крихти виробився стійкий і повноцінний імунітет до вірусу гепатиту B, йому необхідно зробити три щеплення, найпоширеніша - стандартна схема, виглядає наступним чином:

1. Перша ін`єкція робиться в пологовому будинку, протягом першої доби, після того як неонатологи переконаються, що малюк здоровий і у нього не підвищена температура тіла;
2. Друга через 30 днів після першої ін`єкції;
3. Третя, через півроку після першої вакцинації.

Час введення першого щеплення може варіюватися, і залежить від здоров`я і стану малюка, і ідейних переконань його рідних і близьких, головне правило - це дотримання інтервалів між початковою і наступними вакцинації.

друга схема призначена для дітей з групи ризику, чиї батьки або близькі родичі є носіями небезпечного вірусу:

1. Відразу після народження;
2. Через 30 днів після першої вакцинації;
3. Через 30 днів після другої вакцинації;
4. Через рік після першого щеплення.

третя схема застосовується якщо грудничку належить хірургічна операція:

1. Перша доба життя;
2. На 14 день;
3. На 21 день;
4. В однорічному віці.

Трьох етапний курс проведення вакцинація розроблений для того, щоб в організмі дитини вироблялося достатню кількість антитіл, здатних захистити його протягом тривалого часу. Якщо графік вакцинації був дотриманий, то немовля отримує стійкий імунітет до вірусу і забезпечується надійним захистом від гепатиту до 20-25 річного віку.

Що таке вакцина від гепатиту і як вона працює?

У нашій країні, в рамках вакцинації проти вірусного гепатиту, використовуються кілька вакцин російського або імпортного виробництва:

• Регевак В;
• Енджерікс В;
• Рекомбінантна дріжджова вакцина гепатиту В;
• Ебербіовак;
• Біовак;

Усі вони виготовлені шляхом рекомбінантної технології і містять антиген гепатиту, який відповідає за вироблення білка HBsAg. Який за допомогою молекулярних технологій інтегрується в дріжджову клітину, де розмножується за рахунок живильного середовища. Потім, пройшовши високоякісну очистку, білок HBsAg наноситься на гідроксид алюмінію. За рахунок свого властивості не розчинятися у воді, гідроксид утримує в собі білок і вивільняє його, потрапляючи в тіло людини, невеликими порціями.

Всі препарати взаємозамінні, мають схожий склад і характеристики, якщо виникає необхідність в заміні вакцини, то це можна зробити абсолютно спокійно, без шкоди для здоров`я дитини і формування його імунітету.

Підготовка до щеплення і її проведення

За умови, що дитина здорова, особливої підготовки до вакцинації від гепатиту B не потрібно. Тому, безпосередньо перед щепленням, дільничний педіатр повинен провести візуальний огляд дитини, перевірити, чи не чи підвищена температура (у грудних дітей її значення в нормі становить 37.2 градуса), оглянути стан слизових оболонок і прослухати грудну клітку на наявність сторонніх хрипів. Якщо в стані немовляти немає відхилень і температура в нормі, малюк направляється в прищеплювальний кабінет.

Для забезпечення повноцінного потрапляння вакцини в кров, вводити її треба внутрішньом`язово, в передню частину стегна, практично позбавлену підшкірного жирового прошарку. Що забезпечує пряме попадання препарату в м`язову тканину і подальше швидке всмоктування в кровоносну систему.

Основна реакція на будь-яку щеплення, це ослаблений імунітет, тому протягом дня після вакцинації необхідно стежити чи не змінилася температура тіла дитини, утриматися від прогулянок з ним і відвідування місць з великим скупченням народу. У день щеплення протипоказано купання дитини, так як входить до складу вакцини гідроксид алюмінію, при намоканні може спровокувати місцеву алергічну реакцію. Деякі педіатри радять прийом антигістамінних препаратів за день до щеплення, щоб знизити ризик алергічних проявів.

Можливі реакції на щеплення

У переважної більшості дітей, негативна реакція на щеплення, не спостерігається. Стан і поведінка малюка не змінюється, температура не підвищується, вона бадьора, активна і відчуває себе як в звичайні дні.

Існує невеликий відсоток немовлят, які після введення препарату можуть відчути невелике нездужання. На місці уколу можливе утворення ущільнення і почервоніння, яке зникне через пару днів. Але у 5% малюків реакція на введення вакцини може бути достатньою сильною і супроводжуватися досить серйозними симптомами:

• Підвищена температура тіла;
• Слабкість, біль в суглобах і м`язах;
• Сверблячка в місці ін`єкції;
• Нудота, блювота і пронос;
• Головний біль;
• Висип на шкірі;
• В поодиноких випадках анафілактичний шок.

Протипоказання

Щеплення від гепатиту немовлятам може бути протипоказана за кількома факторами, підрозділяються на дві групи, тимчасові і постійні. До перших відносяться:

1. Недолік маси тіла у новонародженого (менше 2-х кг);
2. Вірусні та простудні захворювання на момент передбачуваної вакцинації;
3. Слабкість, нездужання і підвищена температура;

При наявності вищеперелічених відхилень у дитини, дата первинної або наступних вакцинацій відсувається до поліпшення стану.

До групи постійних протипоказань можна віднести:

1. Алергічні реакції на первинну вакцинацію або харчові дріжджі;
2. Непереносимість окремих компонентів в складі вакцини;
3. Захворювання нервової системи;
4. Вроджений імунодефіцит.

Робити щеплення своєї дитини чи ні, суто особиста справа кожного з батьків. Будь-яка мати має право відмовитися від вакцинації, так як імунопрофілактика справа добровільна. Але не варто забувати, що в переважній більшості випадків, гепатит у немовлят протікає безсимптомно, і з часом може придбати невиліковну хронічну форму.