Температура тіла у новонародженого

Всі ми звикли вважати, що нормальна температура - це 36,6 градусів, але не все так просто, особливо у дітей. Температура тіла залежить від багатьох факторів, як від зовнішніх (температура навколишнього середовища), так і від внутрішніх (теплопродукція, тепловіддача, особливості метаболізму і інші). При вимірюванні температури тіла, особливо у дітей, важливо враховувати ступінь їх рухової активності (безпосередньо перед вимірюванням), коли дитина поїла, як одягнений. Також слід знати, що можливі коливання температури тіла протягом доби, в межах одного градуса, а також індивідуальні особливості температурної реакції у дитини.

В результаті численних спостережень, було встановлено, що в ранкові години температура тіла нижче, ніж у вечірні.

Нормальною температурою тіла у середньостатистичної людини прийнято вважати температуру в межах 36,4-36,9 градусів. У той же час, багато фахівців вказують, що нормальної можна вважати температуру до 37,5 градусів, але це тільки за умови хорошого самопочуття людини. Але це все стосується дорослих людей, як же йдуть справи з температурою у дітей?

Справа в тому, що добові коливання температури тіла повністю формуються у дітей лише до 5 років.

Температура тіла у новонароджених

У перші хвилини життя, температура тіла новонародженого малюка приблизно така ж як у матері. Після чого, відзначається зниження температури на 1-1,5 градуса (тому так важлива профілактика гіпотермії в перші години життя малюка). Приблизно до 5-6 годині життя температура поступово підвищується і досягає середніх значень - 36,5 -36,8 градусів. Протягом першого тижня температура може підвищуватися до 37,0 градусів.

У невеликого відсотка новонароджених, на 3-5 день життя, може відзначатися різкий підйом температури тіла до 38,0 -39,0 градусів. Цей стан називається транзиторна гіпертермія новонародженого.

Транзиторна гіпертермія може проявлятися наступними симптомами: дитина ставати неспокійним, жадібно п`є або смокче груди, у нього відзначається сухість слизових оболонок. Факторами транзітороной гіпертермії є: перегрівання дитини (висока температура повітря в палаті, розташування ліжечка поруч з батареєю або під прямими сонячними променями, теплий одяг), недопаіваніе (в жарку пору року). Лікування транзиторної гіпертермії полягає до усунення чинників, які призвели до підвищення температури тіла-фізичній охолодженню дитини (дитини залишають голеньким, при цьому здійснюють регулярний контроль температури тіла) - призначають додаткову кількість рідини (допаювати 5% розчином глюкози в обсязі 50-100 мл).

Транзиторна гіпертермія зустрічається не так часто - всього в 0,3-0,5% випадків. Більшою мірою, новонароджені діти схильні не до підвищення температури тіла, а до її зниження (Гіпотермії). Це пов`язано з анатомо-фізіологічними особливостями новонароджених і з тим, що дитина потрапляє в нові (Не такі комфортні як раніше) умови проживання.

Для профілактики переохолодження малюка, відразу після народження його загортають в стерильну пелюшку (попередньо підігріту під джерелом променевого тепла), обережно витирають (промокають) цієї пелюшкою, прибирають її і замінюють на суху. Дитину поміщають на підігрівається столик під променистий джерело тепла. Температура повітря в пологовому залі повинна бути не менше 24-25 градусів. На голову малюкові одягають шапочку.

Добовий ритм температури тіла у новонароджених відсутня, він починається формуватися після 2 місяці життя і виражений в меншій мірі ніж у дорослих.

Через недосконалу теплопродукції і тепловіддачі у новонародженого, в перші тижні життя малюка, краще віддати перевагу пелюшкам, а не сорочечки і повзункам. В пелюшках малюк буде відчувати себе більш комфортно.

Багато батьків бояться перегріти або переохолодити свого малюка і тому часто задаються питанням, яка температура повітря повинна бути в приміщенні, де знаходиться новонароджена дитина. Різні фахівці дають різні цифри і розкид досить великий - від 18 до 25 градусів. Я порекомендувала б орієнтуватися на свої власні відчуття, ну і поспостерігати за малюком і його температурою, після чого вибрати оптимальну температуру повітря. Одягати дитину рекомендують так - на дитину має бути стільки шарів одягу, скільки на дорослому, плюс один шар.

Причиною підвищення температури тіла може стати тривалий плач, інтенсивна рухова активність, дуже тепла одежа і навіть смоктання грудей і перетравлення їжі.

Нормальна температура тіла у дітей від 1 місяця до 5-7 років

• У пахвовій западині - 36,4-37,3 градуса;
• У прямій кишці (ректальна) - 36,9 - 37,6 градусів;
• Оральна (в роті) - 36,6-37,2 градуса.

Як правильно виміряти температуру тіла?

Вимірювати температуру тіла у дитини краще під час сну, так Ви уникнете помилок пов`язаних з підвищеною руховою активністю малюка, емоційним збудженням.

Не слід вимірювати температуру тіла відразу після годування, після купання, прогулянки і під час плачу, так як показники можуть бути завищеними.

Рекомендується вимірювати температуру тіла через 30 хвилин після купання, годування або прогулянки.

При вимірюванні температури в пахвовій западині, градусник необхідно помістити між рукою і тілом малюка, як би ховаючи, його від пахви до ліктя. Дітлахам постарше (4-5 років) термометр можна ставити, як дорослим, перпендикулярно площині плеча.

Перед вимірюванням слід протерти шкіру в області постановки градусника.

При вимірюванні ректальної температури тіла дитини слід укласти на бік, ніжки при цьому повинні бути підтягнуті до тіла малюка (або малюк лежить на спині, мама піднімає його ніжки, притискає до живота і утримує в такому положенні), кінчик термометра (попередньо змащений дитячим кремом або вазеліном) обережно введіть в анальний отвір. Після вимірювання ректальної температури обережно і дбайливо витягніть термометр з прямої кишки. Не рекомендується використовувати для вимірювання ректальної температури ртутні (звичайні) термометри, краще для цього підходять електронні з м`яким наконечником.

Причинами підвищення температури тіла не інфекційної природи можуть бути:

• Тривалий плач, перезбудження;
• Кольки (підвищене газоутворення);
• Загальний перегрів дитини - в тих випадках, коли дитина знаходиться в жаркому приміщенні або занадто тепло одягнений, в гарячій ванні, на сонці;
• Прорізування зубів;
• Реакція на вакцинацію - після щеплення;
• Алергічна реакція.

Нормальною температурою тіла у дітей в різний час доби вважається температура 36 -37 градусів (вранці найнижча, ввечері найвища). Якщо термометр показує 37,5 градусів, то це вже розцінюється як підвищення температури тіла.