Як вилікувати дитячий сухий кашель?

1. причини

1. характер кашлю
2. Посилення кашлю в нічний час доби

1. антибіотики
2. Протикашльові і відхаркувальні препарати
3. протизапальні засоби

Сухий кашель у дитини - супутник багатьох захворювань. Він болісний для малюка і викликає тривогу у батьків.

В першу чергу слід з`ясувати причину кашлю і лікувати основне захворювання, одночасно вживаючи заходів до пом`якшення цього неприємного симптому і полегшення стану хворого.

Кашель - це рефлекторна захист дихальних шляхів від різних хвороботворних і чужорідних об`єктів. Він створений природою як бар`єр, що не дає інфекції проникнути вглиб організму.

Знаходяться в слизовій оболонці горла рецептори миттєво реагують на вторгнення в організм вірусів, пилу, мікробів, алергенів, грибків, дрібних предметів.

Сухий кашель може не вказувати на небезпечні хвороби, тоді при виявленні причини його можна швидко усунути, однак стає проявом сильних захворювань на початкових стадіях або в латентних формах.

причини

Найбільш поширена причина сухого кашлю - вірусні респіраторні інфекції, що викликають простудні захворювання. Дитина скаржиться на загальне нездужання, у нього підвищується температура, починається першіння в горлі, нежить. Потім з`являється біль в горлі, сухий кашель.
Залежно від глибини проникнення інфекції, можна виділити:

• Фарингіт - при ураженні глотки;
• Трахеїт - при ураженні трахеї;
• Бронхіт - вражені дрібні і великі бронхи;
• Пневмонія - легеневі альвеоли.

грип і парагрип можуть викликати нападоподібний гавкаючий сухий кашель, стан дитини важче, ніж при простудних захворюваннях, температур може доходити до 39-40 градусів.

Кашель виникає при попаданні стороннього предмета в дихальні шляхи. Це можуть бути дрібні деталі, шматочки їжі, грудочки пилу. Маленькі діти люблять пробувати все на смак, дорослим потрібно бути особливо уважними, якщо кашель супроводжується нападами задухи.

Перша допомога: вкласти дитину так, щоб голова знаходилася нижче рівня тіла, на своє коліно. Постукати дитини по спині між лопатками, очистити рот і горло від стороннього предмета. Потрібно обов`язково звернутися до лікаря, щоб переконатися, чи не пошкоджена дихальних шляхів.

Сухий виснажливий кашель, перенапружуватися дитячий організм і посилюється ночами, може бути ознакою коклюшу. Дитині важко відкашлятися, він червоніє, голос стає сиплим і хрипким.

Для туберкульозу характерний тривалий запальний процес в легенях і рефлекторний кашель. Лікування цих хвороб проводиться тільки в стаціонарі, показана термінова госпіталізація.

Алергія у дітей стає все більш поширеним явищем. Одним з видів алергічної реакції є сухий кашель, викликаний присутністю в повітрі алергену: пилу, пташиного пір`я, вовни собак або інших тварин.

Температура не підвищується, можуть бути алергічний нежить і запалення очей. Необхідно провести тести на алергію. Без належної уваги такі реакції можу перейти в алергічний бронхіт і бронхіальну астму.

Гастро-рефлюксу - порушення в роботі шлунка. Кашель виникає внаслідок подразнення гортані піднімається зі шлунка кислим вмістом і шлунковим соком. Особливо часто він буває після сну, коли дитина знаходиться в горизонтальному положенні.

У малюків до року може бути рефлекторний фізіологічний кашель, особливо вранці. Організм у такий спосіб звільняється від скопилася за ніч слизу. Якщо дитина бадьорий і веселий, то лікування не потрібно.

Ось перелік випадків, коли сухий кашель вимагає обов`язкового втручання лікаря:

1. риніт;
2. синусит;
3. аденоидит;
4. ГРЗ або ГРВІ;
5. Попадання стороннього тіла в дихальні шляхи - характерний коклюшеобразний кашель, він досить нав`язливий, але без реприз.
6. Якщо кашель проявляється при контакті з будь-яким алергеном.
7. Трахеїт або трахеобронхіт заподіює біль, відзначається нападоподібний перебігом. Напади тривають до тих пір, поки не відбудеться відхаркування щільного шматочка слизу. Це можуть не помітити батьки, тому слід запитати про відхаркуванні у дитини.
8. Коклюш. Разом з кашлем помітно почервоніння обличчя і сльозотеча. Зазвичай в кінці нападу є блювотні позиви, нерідко блювота. Якщо коклюш протікає в легкій формі, додаткові ознаки можуть бути згладжені.
9. хламідійна пневмонія. У перші тижні проявляється кашель стокато: уривчастий, звучний і сухий.
10. бронхіальна астма. Виявляється спастичним кашлем. Він дуже нав`язливий, свистячий, часто буває малопродуктивним, тому відхаркування слизу можна не помітити.
11. обструктивний бронхіт або бронхіоліт можна сплутати з бронхіальною астмою. У дітей перших років життя при даних захворюваннях може проявлятися кашель спастичного типу. При ньому спостерігається подовження видиху, що свідчить про бронхіальної обструкції.
12. Папілломотоз гортані. Досить тривалі напади незмінного сухого кашлю супроводжуються змінами мови і тембру голосу.
13. Фіброзуючий альвеоліт. Разом з сильним кашлем без будь-яких виділень спостерігаються задишка, зміни форми грудної клітки, ознаки легеневого серця (декомпенсація з ускладненнями). Ще один симптом, що дозволяє запідозрити дане захворювання у дитини - барабанніпальці. Кінці фаланг набувають колбообразной вид, нігтьова пластина розширюється, а тканину під нею розм`якшується, що може створити відчуття плаваючих нігтів.

характер кашлю

Причину кашлю допомагає визначити детальний аналіз часу появи кашлю, його інтенсивність і супутні симптоми:

Бітональний кашель. Відрізняється початком з низьким тембром, а при закінченні чутні високі тони. Вказує на туберкульозні грануляції з наявністю лімфобронхіального свища. Може виникнути, якщо в бронхи потрапило чужорідне тіло. Якщо такий кашель вже не один аз турбує дитину, слід зробити бронхоскопію.

Кашель після сильного вдиху. Зазвичай разом з больовими відчуттями. Він означає, що є роздратування плеври (плеврит). Припиниться, якщо дитині дати знеболюючий засіб (Промедол, Кодеїн). При деструктивних процесах такий кашель починається, якщо ригідність легких підвищена, спостерігається при алергічному альвеоліті. Такий кашель може вказувати і на астму. Він з`являється при бронхіальній гіперактивності.

Кашель при заняттях фізичними вправами або інтенсивної роботи. Чи означає гіперактивність бронхів. При постійному повторенні слід перевірити бронхи на захворювання на астму.

Кашель синкопами. Часто супроводжується втратою свідомості. Виникає при різкому і сильному піднятті внутрішньогрудинного тиску, через що знижується венозний приплив. На підставі цих обставин знижується серцевий викид. Специфічного лікування не передбачено, тому пацієнти обходяться протикашльовими засобами.

Нічний кашель. Виявляється при бронхіальній астмі. Можна відрізнити його за нападів ближче до ранку, що вказує на посилення спазмів бронхів. Іноді кашель під час сну позначає алергію на перо подушки, тому можна спробувати замінити її подушкою з штучним, не токсичним наповнювачем. Якщо дитина недавно скаржився на печію, можна запідозрити у нього шлунково-стравохідний рефлекс. Однією з частих причин є синусит і аденоїдит. При затікання слизу в гортань вона підсихає, подразнює слизову, викликаючи НЕ болісні, однак іноді досить тривалі напади кашлю.

Посилення кашлю в нічний час доби

Мокрота в дихальних шляхах накопичується в лежачому положенні з тією ж інтенсивністю, що і вдень, проте не отхаркивается сплячою дитиною. Також в нічний час процеси розсмоктування слизу сповільнюються.

Вночі, під час сну у дитини збільшується сприйнятливість до сирого повітрю при відносно низькій температурі. Слизова оболонка гортані дратується, що призводить до сухого кашлю без виділень.

Іноді батьки дивуються: дитина вдень майже не кашляє, а вночі нападоподібно піднімається на ліжку і досить довго кашляє

Зазвичай таке явище спостерігається при початку захворювання або навпаки після одужання або припинення основних симптомів. Даний аспект обумовлений неможливістю откашлять значну кількість слизу в 1-2 прийоми при лежачому положенні.

Роздратована довгим перебуванням мокротиння слизова навіть після відхаркування продовжує ще деякий час провокувати позиви. Нічний сухий кашель може бути сильним і затяжним вночі, в той час як вдень він майже не помічається батьками і не заважає дитині займатися іграми, навчанням або будь-яким хобі.

лікування

Позбавлення від сухого кашлю проводиться обов`язково, не несе шкоди для здоров`я. Навпаки при кашлі з харкотинням мокротиння його припинення шкідливо, небезпечно для здоров`я, так як може спричинити посилення основної хвороби через застій слизу.

Перед початком лікування, спрямованого суто на позбавлення від кашлю, слід упевнитися, що він не служить для відхаркування слизу.

Потрібно проводити лікування основного захворювання, адже кашель тільки один з його симптомів. Але оскільки симптом цей болісний для дитини, важливо перевести сухий кашель у вологий, з відходженням мокротиння. Він більш плідний для організму і є кроком на шляху до одужання, так як дозволяє виводити з дихальних шляхів мокротиння.

Для зволоження і пом`якшення горла застосовують такі методи:

• Кімнату хворої дитини часто провітрюють, не допускаючи пересушування і забруднення повітря, роблять вологе прибирання, застосовують побутові зволожувачі. Горло і ноги дитини потрібно тримати в теплі.
• Роблять лужні інгаляції з використанням небулайзера, інгалятора, або дають подихати над каструлею або носиком чайника. Можна застосовувати будь-яку лужну мінеральну воду, розчиняти соду, використовувати відвари трав з відхаркувальну і антисептичним ефектом (шавлія, ромашка). Добре допомагає вдихання пара картоплі, відвареної в мундирі. Проводять інгаляції кожні 3-4 години протягом декількох днів, до появи вологого кашлю. Від теплих інгаляцій слід утриматися, якщо у дитини підвищена температура.
• Для зменшення подразнення горла застосовують обволікаючі засоби. Це фарингосепт, стрепсилс, ангісепт, ТРАВІСИЛ. Їх можна застосовувати для дітей від 2 років. З домашніх засобів таку дію має молоко з медом, відвари лікарських трав.
• Добре допомагають народні засоби: сік від чорної редьки, змішаний з медом- полоскання відварами і настоями трав-гірчичники, компреси, ванночки з гірчицею для ніг (при відсутності температури).

Серед медикаментозних засобів найбільш ефективними можна вважати:

антибіотики

Застосовуються після встановлення бактеріальної інфекції верхніх дихальних шляхів або при ураженні легенів. При лікуванні коклюшу особливе значення антибіотики мають з епідеміологічної точки зору. Зупинити бацілловиведеніе здатні такі препарати:

• еритроміцин;
• кларитроміцин;
• Азитроміцин.

При ГРВІ, аденоїдах або після проведення операцій (тонзіллотомію і аденотомии) рекомендується вживати Биопарокс. Він діє місцево, допомагає знизити або прибрати запалення. При бактеріальних інфекціях він не проявляє значущою ефективності.

Протикашльові і відхаркувальні препарати

Якщо сухий кашель тільки почався, зазвичай через пару годин він переходить у вологий, при якому дані кошти заборонені. Починати приймати відповідні препарати можна через день після початку кашлю.

Найпопулярніші:

• декстрометорфан;
• Пентоксіверін;
• глауцин;
• бутамірат;
• Окселадін.

З народних засобів відмінно допомагає ложка гречаного меду. Якщо кашель гавкаючий (зазвичай вказує на фарингіт) можна пити молоко з лугом або напоїти дитини звичайним чаєм з варенням.

Щоб кашель був продуктивним замість сухого, можна використовувати готові лікарські форми природних діючих речовин:

• Бронхоцін;
• глицерам;
• Доктор Мом;
• Колдрекс;
• Пектуссін;
• термопсис;
• Туссин.

протизапальні засоби

Застосування інгаляційних кортикостероїдів виправдане при бронхіальній астмі. Підходять інгалятори, зручні в вимірі оптимальної дози:

• будесонід;
• флутиказон;
• Беклометазон.

Щоб позбутися від запалення слизової використовуються розчини, найпоширеніший - Пульмикорт. Його особливо часто рекомендують дітям, які не досягли 5-річного віку.

Лікування кашлю повинно бути виправданим, тому перед вибором лікарських засобів і під час їх прийому дитиною батькам слід стежити за його станом і при появі додаткових симптомів (хрипи в грудній клітці, хропіння вночі, утруднене дихання, підвищення температури) потрібно порадитися з лікарем про ефективність і доцільність проведення терапії.

висновок

Ще раз нагадаємо, що встановити діагноз і призначити лікування може тільки лікар. А крім лікарських засобів, маляті допоможе постільний або напівпостільний режим, правильний розпорядок дня, лікувальне харчування та звичайно, любов, турбота і увага батьків, бабусь і дідусів.