Питання вмісту горщиків і підгузників мам турбувало завжди, особливо, якщо дитина какає водою.
Пронос у малюків може бути як короткочасним явищем, так і симптомом небезпечної хвороби з зневодненням організму.
Щоб правильно надати допомогу, треба відрізняти нормальний рідкий стілець немовлят від діареї.
Давайте розберемося, який стілець є нормою для немовляти.
Рідкий стілець - це норма?
Стілець дітей до року має свої відмінності, які треба враховувати дорослим, щоб відрізнити норму від патології. Ніяких порівнянь з дорослим стільцем влаштовувати не можна.
З народження немовлята харчуються рідкою їжею, тому і стілець не оформлений. Якщо прикорму у грудничка ще немає, кал має вигляд каші з шматочками сиру (переробленого молока).
Частота дефекації в 1-м півріччі доходить до 5-6 разів на день. Це пов`язано з особливостями роботи органів травлення і ферментів.
Певну форму і консистенцію дитячий стілець приймає після введення прикорму в значних кількостях. До 12-ти місяців він має вигляд щільної каші або ковбаски.
При такому харчуванні щільний стілець оцінюють як схильність до закрепів. Важливо, щоб при дефекації дитина була спокійною, у вмісті горщика не була присутня слиз і кров.
На першому тижні після появи на світ у новонародженого виходить меконій - первородний кал. Зовні він схожий на замазку чорного, коричневого або зеленого кольору.
Відпирати від нього пелюшки і відмивати попку немовляти досить важко. Після переходу на грудне або штучне вигодовування він приймає рідку неоднорідну консистенцію, можуть з`явитися білі тверді крупинки в калі у грудничка.
У немовлят він має кислуватий запах, у малюків, що харчуються сумішами, - каловий, досить неприємний. Колір випорожнень може змінюватися від відтінків жовтого до коричневого, з домішками зеленого, поки не налагодиться робота ферментів.
Якщо новонароджений стабільно поправляється, ніякого занепокоєння той факт, що дитина какає жовтої водою, не повинен викликати. У однорічних немовлят стілець з`являється 1-2 рази на день цілком певної форми.
Приводом для тривог може бути зелений, смердючий і бризкає стілець практично у вигляді води. Якщо у крихти гарчання в животі, підвищилася температура, він вередує, не їсть, його нудить - це симптоми діареї.
Діарея у дітей
Пронос - це патологічно розріджений стілець, дуже небезпечний для немовлят, так як швидка втрата рідини і поживних речовин викликає астенію і зневоднення. Прийнято думати, що діарея - наслідок інфекції кишечника або отруєння, але на цей рахунок є й інша авторитетна думка.
Пронос - досить поширене розлад травної системи, своєрідна реакція на агресію. На відміну від звичайного рідкого стільця пронос нестримний і викликає бажання спорожнити кишечник негайно.
Доповнюють його хворобливі спазми і здуття живота, блювота. Кількість походів на горщик особливого значення не має, важливо якість стільця. Для малюків небезпечна діарея у вигляді рідкого стільця 5 разів на день з швидкою втратою рідини.
Причини дитячого проносу
Чому дитина какає водою? Схильність до поносу закладена в фізіологічні властивості кишечника немовляти.
Так як система травлення ще дуже вразлива, що виникають проблеми харчової поведінки можуть викликати розлади супроводжуються зневодненням, інтоксикацією, проблемами внутрішніх органів.
Кишечник у грудничка довше, ділянка сліпої кишки рухливий через бризжейкі. Ці особливості ускладнюють діагностику апендициту, який іноді зміщується ліворуч.
До моменту появи на світло секреторний апарат остаточно не сформований: дитячий кишечник має дорослий комплект ферментів, але активність їх дуже низька.
Особливо страждають від цього штучники, адже жири грудного молока засвоюються простіше. Тому у штучному вигодовуванні частіше бувають кишкові розлади при перегодовування.
Площа всмоктування в дитячому кишечнику більше, тому їжа поглинається швидше. Але бар`єрна роль кишечника не розвинена, тому слизова оболонка проникна для бактерій.
Уражена слизова з численними ворсинками відновлюється не відразу. Збільшуючи площу всмоктування, ворсинки уражаються першими.
Активність ферментів знижується, і їжа проходить неперетравленої. Тому при кишкових розладах спостерігають стілець з фрагментами неперетравленої їжі.
Думка доктора Комаровського про кишкових інфекціях на цьому ролику
Зазвичай діарею провокує інфекція - вірусна (ротавірус, ентеровірус) або мікробна (сальмонела, ентерокок, стафілокок). Типові симптоми інфекції: діарея, метеоризм, блювання, біль, втрата апетиту, висока температура, токсикоз, зневоднення.
Пронос викликають і інші патології - отит, грип, пневмонія, ГРВІ, бронхіт. При цих хворобах теж спостерігають гарячковий стан, але діарея має вторинний механізм. З`ясувати його справжню причину може тільки лікар.
Небезпека кишкових розладів
Будь пронос із співвідношенням втрат 10г на 1 кг маси тіла небезпечний для грудничка, так як може викликати порушення електролітного обміну та зневоднення. Основні причини рідкого стільця:
- Різні інфекції;
- Простудні хвороби;
- Алергія на ліки;
- Непереносимість незнайомого прикорму;
- Алергія на їжу.
Поширене захворювання, що супроводжується діареєю, - гострий гастроентерит. Симптоми інфекції - нудота, лихоманка, інтоксикація організму.
Головна ознака - це рідкий стілець зеленого відтінку з кров`яними прожилками і різким запахом.
Часта дефекація дратує анус, викликаючи попрілість і почервоніння. Діарею доповнюють загальні симптоми - слабкість, бліді покриви, гарячкові стану.
Є ознаки, при яких лікувати дитячий пронос будинку вкрай небезпечно. Якщо у крихти проявляються неодноразова блювота, пронос, це ознаки серйозних хвороб, що провокують зневоднення.
Допомога фахівців обов`язкова при наступних симптомах:
- Пронос і блювота у місячних немовлят;
- Неодноразова діарея у дітей до року;
- Температура тіла від 38 ° плюс діарея;
- Біль в животі, відсутність апетиту, пронос;
- Сухі губи, плач без сліз, западають джерела і очі, слабкість;
- Домішки слизу, піни, крові, газів в калі, зміна самопочуття;
- Пронос, немовля втрачає вагу;
- Висип і лущення шкіри обличчя на фоні діареї;
- Поява проносу після прийому антибіотиків або інших ліків.
Неодмінно поцікавтеся, чому дитина п`є багато води.
До появи лікаря
Після виклику доктора треба постаратися знайти причини діареї за вказаними ознаками.
- Несподіваний пронос з домішками слизу або крові, можливе підвищення температури вказує на інфекції вірусного або мікробного походження, іноді - на харчове отруєння або присутність паразитів (лямблій, глистів). У немовлят зневоднення розвиваються стрімко, тому виклик швидкої обов`язковий.
- Безперервний пронос з роздутим животом, втратою маси тіла і висипом говорять про проблеми з ферментами - недостатності лактози, алергії на незбиране коров`яче молоко, дисбактеріозі, порушенні обмінних процесів (целіакія, муковісцедоз). Пронос поєднується з порушенням всмоктування їжі, недостатньою активністю ферментів, втратою ваги. Цей вид діареї протікає кілька тижнів, без підвищення температури, з розладами вітамінно-мінерального обміну.
- Діарея після прийому лікарських засобів розвивається при споживанні антибіотиків, які порушують флору кишечника і викликають інфекцію активацією умовно-патогенних мікроорганізмів. Пронос можуть викликати сиропи проти спека, в складі яких є гліцерин. Якщо пронос супроводжує алергію на медикаменти, то паралельно з`являються висипання.
- Пронос, що провокується стресом, появою зубів, зміною клімату або їжі. Цей тип хвороби забезпечує нервово-рефлекторний механізм, що впливає на активність кишечника, коли їжа проскакує швидше і не встигає перероблятися. Треба враховувати, що під час прорізування зубів імунітет дитини знижений. Коли він тягне в рот все підряд, є ймовірність появи інфекції.
- Діарея як наслідок хвороб органів шлунково-кишкового тракту (Гепатиту, непрохідності жовчовивідних шляхів, панкреатиту).
Всі перераховані типи діареї вимагають термінового обстеження з підбором адекватних лікувальних заходів.
Якщо у крихти з`явився рідкий стілець, треба компенсувати втрату рідини.
Якщо вдалося з`ясувати причину діареї, треба скоригувати дієту мами, виключити новий прикорм або інші подразники кишечника. При інфекціях проводять антимікробну терапію і підтримання водно-сольового обміну спеціальними розчинами.
Звичайне роздратування кишечника новими продуктами дискомфорту не викликає. Просто їжа проходить не за 25-27 годин, а за 14-15, тому організм її в повному обсязі перетравлює, і кал не встигає ущільнюватися.
профілактика діареї
Попередження інфекцій кишечника - це дотримання відомих гігієнічних правил:
- Миття рук, в тому числі і після туалету;
- Теплова обробка їжі і пиття;
- Збалансоване харчування дитини;
- Дотримання правил зберігання продуктів;
- Ізоляція хворого, виділення окремого посуду, рушники і т.п ..
висновок
Якщо дитина какає водою, не забувайте, що найстрашніше в цій ситуації - це зневоднення і втрата солей. Без їжі людина може триматися довго, а без води і солей кальцію, натрію, калію навіть одного дня не протягне.
Особливо це актуально для дітей, у яких запаси цих речовин в організмі ще менше, тому пронос може становити загрозу не тільки їх здоров`ю, а й життю.