Травна система дитини до року перебуває в процесі дозрівання. Будь-які експерименти з їжею або неполадки зі здоров`ям позначаються на функціонуванні уразливого шлунково-кишкового тракту немовляти. Саме тому діарея в перші 12 місяців життя малюка - часте явище. Розглянемо основні її ознаки і причини, а також з`ясуємо, що робити, якщо у новонародженого виникла частий, рідкий, зелений стілець і підвищилася температура.
варіанти норми
У новонароджених на грудному вигодовуванні випорожнення кишечника може відбуватися 10-12 разів на добу - після або під час кожної трапези. Після 1,5 місяців частота дефекацій поступово знижується, ближче до року карапуз какає 1-2 рази на день.
Нормальні характеристики калу у новонародженого і немовляти молодше 6 місяців:
- кашоподібна консистенція
- жовтий колір
- нерезкий трохи кислуватий запах
- однорідна структура або наявність незначної кількості домішок (неперетравленого молока, слизу)
Багато педіатри вважають, що якщо властивості випорожнень немовляти трохи відрізняються від «еталонних» (наприклад, стілець рідкий і зелений), але малюк почуває себе відмінно і правильно розвивається, то все в порядку.
«Искусственники» практично з перших місяців життя спорожнюють кишечник нечасто - 1-2 рази на день. Стілець у них оформлений, з неприємним запахом, коричневого кольору.
Після 6 місяців виділення малюка стає густим і набувають характерного аромат. Крім того, на параметри калу впливають продукти прикорму: він може придбати червоний колір від буряка або рідку консистенцію через огірки.
ознаки проносу
Якщо частий і рідкий стілець у дитини молодше року - це норма, то, як зрозуміти, що почалася діарея? Пронос виникає внаслідок збою в роботі травної системи: перистальтика кишечника посилюється, харчові маси проходять по ньому швидше, з них не встигає всмоктуватися рідина, а запалені клітини слизової оболонки виділяють багато секрету. В результаті калові маси стають дуже рідкими, а позиви до дефекації частішають і не піддаються контролю.
У немовляти діарея проявляється у вигляді таких симптомів:
- часта дефекація
- стілець може бути або рясним водянистим з великою кількістю слизу, або мізерним з прожилками крові, зеленими грудочками або пластівцями слизу
- колір виділень - зелений або майже чорний
- різкий неприємний запах випорожнень
- здуття, бурчання, біль у животі
причини діареї
Що може стати причиною проносу у немовляти? Основні фактори, здатні спровокувати діарею у дитини до року:
- Живлення:
- Перегодовування - малюк отримує надмірну кількість адаптованої суміші або грудного молока;
- Їжа погано засвоюється - грудничку не підходить суміш, або ж в раціоні годуючої мами є багато жирних страв або продуктів з грубими волокнами;
- Алергія на продукт - найчастіше проблеми з травленням у малюків до року викликає коров`яче молоко;
- Порушення правил введення прикорму - крихітці почали пропонувати прикорм раніше 6 місяців або дали дуже багато нового блюда;
- Переважання в раціоні дитини «проносних» продуктів - чорносливу, буряка, кабачків, огірків і так далі;
- Вживання неякісних страв, в яких є патогенні мікроорганізми.
- Дисбактеріоз - порушення балансу бактерій в кишечнику малюка. Такий стан може стати наслідком прийому антибіотиків, перенесених інфекційних захворювань, порушень правил харчування дитини до року.
- Лактазная недостатність - нестача ферменту, який відповідає за розщеплення молочного цукру. Інші її симптоми у новонароджених - поганий набір ваги, піна в стільці, роздратування на попі.
- Прорізування зубів, що супроводжується рясним слиновиділення і «набуханием» ясен. У цей період підвищується навантаження на організм немовляти, тому може виникнути діарея, і підвищитися температура.
- Кишкові інфекції, викликані вірусами (ротавірус) або бактеріями (кишкова паличка, сальмонела).
За винятком останньої, всі перераховані причини проносу у грудничка не несуть суттєвої загрози його здоров`ю і не роблять особливого впливу на його загальне самопочуття. Якщо діарея виникла в результаті проблем з харчуванням, необхідно просто відкоригувати меню малюка або мами, що годує. При дисбактеріозі і лактазной недостатності знадобиться прийом ферментів і пробіотиків. Прорізування зубів можна полегшити за допомогою спеціальних гелів і знеболюючих засобів. Найнебезпечніша ситуація, особливо для новонароджених, - рідкий стілець і температура при кишкових інфекціях. Розглянемо її більш детально.
Симптоми кишкових інфекцій
Дитину молодше року обов`язково потрібно показати педіатра, якщо у нього спостерігається не тільки прискорений, рідкий, зелений стілець, але такі симптоми, як:
- висока температура тіла
- кров в випорожненнях
- відмова від їжі
- блювота
- блідість, млявість
- зниження ваги
Найбільша небезпека, яка загрожує немовлятам при діареї, - зневоднення. Патологічна втрата рідини разом з блювотними і каловими масами призводить до дестабілізації водно-електролітного балансу, у зв`язку з чим страждають всі системи організму. Висока температура тільки посилює проблему. Ознаки зневоднення дитини:
- Легка ступінь:
- Сухість слизових оболонок;
- Рідкісне сечовипускання.
- Важка ступінь:
- втрата ваги;
- Млявість, примхливість;
- Запалий джерельце (у малюків до року);
- Плач без сліз;
- Темно-жовта сеча;
- Впали очі;
- Сухість шкіри і зниження її тонусу.
Грудничка або новонародженого з ознаками важкого обезводнення необхідно доставити в лікарню.
З інфекційними захворюваннями найчастіше стикаються діти після 9 місяців, які починають активно рухатися і пробувати все «на зубок», а також отримувати тверду їжу. Але від ротавірусу або сальмонели не застрахований жоден карапуз.
Допомога дитині
Що робити, якщо у дитини молодше року виявилися ознаки кишкової інфекції? Перш за все, необхідно викликати лікаря, який зможе поставити діагноз і призначити терапію. В очікуванні доктора батькам необхідно полегшити стан малюка і не допустити зневоднення.
Оптимальний спосіб поповнення втрат рідини - це використання спеціальних розчинів для регідратації. Вони продаються в аптеці у вигляді порошку, який потрібно розчинити у воді. Це питво слід пропонувати дитині невеликими порціями - по кілька ложок кожні 15 хвилин. Спроба напоїти дитини великою кількістю розчину може спровокувати приступ блювоти.
Якщо немає можливості купити аптечний препарат, питво можна приготувати самостійно: в літрі теплої води необхідно розчинити 0,5 чайної ложки соди, 1 столову ложку цукру і 1 чайну ложку солі.
Крім пиття, малюку можна дати ентеросорбент - «Смекту», «Білий вугілля», «Лактофільтрум» і жарознижуючий на основі парацетамолу (ібупрофену), якщо у нього висока температура.
Зелений, рідкий стілець у новонародженого - це не привід відмовлятися від грудного вигодовування. Грудничка необхідно годувати якомога частіше. А між трапезами йому слід давати розчин для регідратації. «Штучному вигодовуванні» також слід активно поїти. А щоб шлунку простіше було працювати, суміш варто робити менш густий.
Якщо малюк вже отримує «дорослі» страви, то слід обмежити овочі та фрукти з грубою клітковиною, фруктові соки, жирну їжу, солодощі. У гострий період хвороби меню може складатися з картопляного пюре, рисового відвару, сухариків, бананів.
Чого не можна робити, якщо у новонародженого або немовляти діарея?
- самостійно лікувати його антибіотиками, оскільки по відношенню до вірусів вони неефективні і можуть мати негативний вплив на організм;
- давати ліки від проносу або блювоти - за допомогою ці механізмів організм намагається очиститися від мікробів, застосування таких препаратом в деяких випадках необхідно, але вирішувати це повинен лікар.
Зелений і водянисті випорожнення у новонародженого або немовляти в більшості випадків не є симптомом тяжкої хвороби. Часті причини такого стану - перегодовування, порушення годує мамою дієти і дисбактеріоз. Але якщо у крихти є висока температура, блювота і ознаки зневоднення, то необхідно терміново звернутися до лікаря. Профілактика проносу полягає в дотриманні гігієнічних норм і правил харчування малюків до року, а також в ретельній обробці продуктів.
Вашій увазі пропонується відео про ротавірусної кишкової інфекції, головним симптомом якої стає пронос.